{"id":440,"date":"2008-12-05T20:07:01","date_gmt":"2008-12-05T23:07:01","guid":{"rendered":"http:\/\/scienceblogs.com.br\/chivononpo\/2008\/12\/por-dentro-da-ciencia-do-instituto-americano-de-fisica-051208\/"},"modified":"2008-12-05T20:07:01","modified_gmt":"2008-12-05T23:07:01","slug":"por-dentro-da-ciencia-do-instituto-americano-de-fisica-051208","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/chivononpo\/2008\/12\/05\/por-dentro-da-ciencia-do-instituto-americano-de-fisica-051208\/","title":{"rendered":"\u201cPor Dentro da Ci\u00eancia\u201d do Instituto Americano de F\u00edsica (05\/12\/08)"},"content":{"rendered":"

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\n5 de dezembro de 2008<\/p>\n

Um Diagn\u00f3stico de AVC mais R\u00e1pido Ajuda os M\u00e9dicos a Ajudarem os Pacientes<\/h3>\n

Pesquisa Cl\u00ednica Demonstra que um Tom\u00f3grafo Computadorizado (TC) Port\u00e1til no Pronto Socorro Torna o Diagn\u00f3stico Mais R\u00e1pido<\/h4>\n

Por Jason Socrates Bardi
\nColaborador do ISNS<\/p>\n

Chicago, Illinois, EUA \u2013 M\u00e9dicos de Massachusetts relatam, nesta semana, uma maneira de auxiliar pessoas v\u00edtimas de AVC (Acidente Vascular Cerebral), a terceira maior causa de \u00f3bitos nos EUA. Em um estudo apresentado na maior confer\u00eancia m\u00e9dica do mundo, os m\u00e9dicos mostram que ter um TC port\u00e1til dispon\u00edvel no Pronto Socorro pode auxiliar a acelerar o diagn\u00f3stico e permitir o melhor tratamento poss\u00edvel para pessoas v\u00edtimas de AVCs.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico r\u00e1pido pode ajudar as pessoas a se recuperarem de AVCs, segundo os m\u00e9dicos, porque aumenta a oportunidade de que elas sejam elig\u00edveis para o tratamento com o medicamento t-PA<\/a>, o \u00fanico medicamento aprovado pela U.S. Food and Drug Administration (FDA)<\/em> para AVCs.<\/p>\n

A droga pode aumentar enormemente a capacidade de recupera\u00e7\u00e3o de um paciente com AVC, por\u00e9m sua efic\u00e1cia diminui rapidamente em um curto lapso de tempo. Um teste cl\u00ednico, realizado em 2004 pela institui\u00e7\u00e3o National Institutes of Health<\/em> descobriu que as pessoas tratadas com t-PA nos primeiros 90 minutos ap\u00f3s a ocorr\u00eancia do AVC mostravam a maior melhora, mas o mesmo estudo descobriu que n\u00e3o havia benef\u00edcio obtido com o mesmo tratamento depois de v\u00e1rias horas. Os protocolos cl\u00ednicos vigentes recomendam a administra\u00e7\u00e3o de t-PA somente em um intervalo m\u00e1ximo de 180 minutos da ocorr\u00eancia do AVC.<\/p>\n

“O tempo \u00e9 essencial”, declara David Weinreb, cujo relat\u00f3rio apresentado no encontro da Sociedade Radiol\u00f3gica da Am\u00e9rica do Norte (RSNA), nesta semana em Chicago, mostra uma maneira potencial de acelerar as coisas.<\/p>\n

Um dos principais gargalos \u00e9 o fato de que o t-PA n\u00e3o pode ser administrado a algu\u00e9m antes que seja feito um diagn\u00f3stico por meio de TC. TC, ou tomografia computadorizada, \u00e9 uma t\u00e9cnica comum que emprega Raios-X para imagear em camadas o c\u00e9rebro. Os m\u00e9dicos podem usar as imagens para dar um diagn\u00f3stico definitivo de um AVC e de sua causa.<\/p>\n

A causa de um AVC \u00e9 uma pe\u00e7a de informa\u00e7\u00e3o crucial porque nem todos os AVCs s\u00e3o iguais. A maioria acontece porque se forma um co\u00e1gulo que oclui uma veia importante no c\u00e9rebro \u2014 de modo similar a um infarto, onde um co\u00e1gulo oclui o fluxo sangu\u00edneo para o cora\u00e7\u00e3o. A droga t-PA \u00e9 uma terapia eficaz para as pessoas com este tipo mais comum de AVC, porque ela dissolve a obstru\u00e7\u00e3o e ajuda a restaurar o fluxo sangu\u00edneo normal no c\u00e9rebro.<\/p>\n

Entretanto, os m\u00e9dicos n\u00e3o podem sair aplicando t-PA para todas as v\u00edtimas de AVCs. Cerca de 5% dos AVCs s\u00e3o causados por hemorragias cerebrais (em lugar de oclus\u00f5es). Dar t-PA a uma pessoa que sofreu este tipo “hemorr\u00e1gico” de AVC pode piorar seus problemas. A TC pode determinar se h\u00e1 sangramento e, se os m\u00e9dicos puderem se certificar r\u00e1pido o suficiente de que n\u00e3o h\u00e1 sangramento, eles podem administrar t-PA.<\/p>\n

Requisitar uma TC pode ser inevit\u00e1vel, mas n\u00e3o \u00e9 algo sem problemas. Isto pode retardar o diagn\u00f3stico e fazer com que as pessoas passem da “janela” de 3 horas de eletividade para o tratamento com t-PA. Demoras como estas s\u00e3o uma das raz\u00f5es pelas quais muito poucas pessoas que sofrem AVCs s\u00e3o eleg\u00edveis para o tratamento com a droga, diz Weinreb. Isto \u00e9 particularmente verdadeiro para pequenos hospitais comunit\u00e1rios que n\u00e3o possuem TCs dedicados a seus Pronto Socorros, tal como o caso do Hospital North Shore Medical Center<\/em> em Salem, Massachussets, onde Weinreb e Stahl realizaram seu estudo.<\/p>\n

N\u00e3o obstante, Weinreb e Stahl descobriram que a disponibiliza\u00e7\u00e3o de um TC port\u00e1til, de menor porte, reduzia o tempo necess\u00e1rio para a obten\u00e7\u00e3o de um imageamento pedido por um m\u00e9dico do PS pela metade (de uma m\u00e9dia de 34 para 15 minutos). Eles estimam que isto aumentaria em 86% o n\u00famero de v\u00edtimas de AVC atendidas dentro da janela de tr\u00eas horas e qualificadas a receber o t-PA.<\/p>\n

“O advento de um maior n\u00famero deste tipo de dispositivo, mais port\u00e1til, como esse, obviamente abre novas oportunidades para om tratamento de pacientes; por\u00e9m devemos prosseguir com um entusiasmo cauteloso”, adverte Maryellen Giger, uma professora de radiologia e Diretora do Comit\u00ea de F\u00edsica M\u00e9dica da Universidade de Chicago, que n\u00e3o participou do estudo.<\/p>\n

“Os TCs tradicionalmente pertencem ao setor de radiologia, onde s\u00e3o duramente testados e operados por especialistas em imageamento”, acrescenta Giger. “Se pusermos esses dispositivos sobre rodas e os ficarmos levando a outras \u00e1reas, precisamos nos assegurar que os mesmos n\u00edveis de seguran\u00e7a e qualidade de interpreta\u00e7\u00e3o das imagens sigam junto, de sala para sala”.<\/p>\n

\n

Este texto \u00e9 fornecido para a media<\/em> pelo Inside Science News Service,<\/em> que \u00e9 apoiado pelo Instituto Americano de F\u00edsica (American Institute of Physics), uma editora sem fins lucrativos de peri\u00f3dicos de ci\u00eancia. Contatos: Jim Dawson, editor de not\u00edcias, em jdawson@aip.org<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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