{"id":3245,"date":"2017-06-16T15:53:09","date_gmt":"2017-06-16T18:53:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/cienciaemrevista\/?p=3245"},"modified":"2017-06-16T15:57:16","modified_gmt":"2017-06-16T18:57:16","slug":"morte-de-pacientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/cienciaemrevista\/2017\/06\/16\/morte-de-pacientes\/","title":{"rendered":"Como os m\u00e9dicos lidam com a morte de seus pacientes?"},"content":{"rendered":"

Lidar com a morte n\u00e3o \u00e9 f\u00e1cil para ningu\u00e9m. Mas como fazem os m\u00e9dicos que s\u00e3o treinados para salvar vidas e, eventualmente, perdem seus pacientes?\u00a0Artigo<\/a> publicado na \u00faltima edi\u00e7\u00e3o da Revista de Medicina<\/em> da USP (v.96, no.2, 2017) traz relatos de nove m\u00e9dicos sobre o processo de morte. Segundo os autores, com o avan\u00e7o cient\u00edfico e tecnol\u00f3gico melhoram o diagn\u00f3stico, as possibilidades de tratamento e preven\u00e7\u00e3o, mas por outro lado, \u201cpode trazer uma maior sensa\u00e7\u00e3o de fracasso quando o paciente morre\u201d.<\/p>\n

Fruto de uma pesquisa de inicia\u00e7\u00e3o cient\u00edfica na Universidade Mogi das Cruzes, o estudo procurou entender se os m\u00e9dicos disp\u00f5em de t\u00e9cnicas, durante sua forma\u00e7\u00e3o, para lidar com a morte, e como fazem para enfrentar a morte que tamb\u00e9m causa estresse emocional nos profissionais.<\/p>\n

Os m\u00e9dicos entrevistados pertencem a especialidades que lidam mais frequentemente com a morte, entre eles cirurgi\u00f5es, socorristas, cardiologistas e intensivistas (ue atuam na UTI). O question\u00e1rio semi-estruturado baseou-se em tr\u00eas blocos: forma\u00e7\u00e3o e aprendizados para lidar com a morte; rela\u00e7\u00e3o com a profiss\u00e3o e os pacientes, e atividades com a fun\u00e7\u00e3o de renovar as energias e lidar com o estresse emocional.<\/p>\n

Os participantes da pesquisa t\u00eam forma\u00e7\u00f5es e tempos de forma\u00e7\u00e3o distintos, mas todos atuam no Alto Tiet\u00ea (SP), em hospitais p\u00fablicos ou privados, e s\u00e3o formados por institui\u00e7\u00f5es paulistas.<\/p>\n

Rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente<\/h3>\n

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“The Doctor” (1891),<\/a> de Sir Luke Fildes (1844-1927), museu Tate Modern, Londres. Imagem: CC-BY-NC-ND<\/figcaption><\/figure>\n

\u201cO cotidiano de profissionais revela que quanto mais intenso o v\u00ednculo com o paciente maior o sentimento de impot\u00eancia e a inevitabilidade da morte desperta sentimentos de fracasso como se a morte tivesse sobrepujado a dedica\u00e7\u00e3o de toda a equipe\u201d, relata Jacqueline Tamada, autora principal e estudante de medicina da Universidade de Mogi das Cruzes (SP), e co-autores do artigo. O envolvimento com pacientes (sobretudo os de tratamentos mais longos ou terminais), a perda inesperada ou a morte de jovens trazem maior dificuldade para os m\u00e9dicos lidarem com a perda.<\/p>\n

Cinco dos m\u00e9dicos entrevistados disseram que n\u00e3o receberam qualquer preparo em sua formac\u00e3o para lidar com a morte, mas aprenderam com a pr\u00e1tica. Os demais relatam uma forma\u00e7\u00e3o conquistada de acordo com seu interesse e n\u00e3o necessariamente do curr\u00edculo formal, como terapia, leitura de livros e cursos para lidar com cuidados paliativos, por exemplo. Os autores e m\u00e9dicos apontam a necessidade de reformular o curr\u00edculo de medicina para inclus\u00e3o de um melhor preparo, com enfoque durante a resid\u00eancia, quando se d\u00e1 a pr\u00e1tica com os pacientes e aperfei\u00e7oamento da t\u00e9cnica.<\/p>\n

A busca por atividades para renovar as energias se mostrou chave para lidar com o estresse emocional e f\u00edsico dos m\u00e9dicos. \u201cPelo posicionamento dos profissionais, entendeu-se que a presen\u00e7a de v\u00e1lvulas de escape \u00e9 imprescind\u00edvel para liberar um pouco da tens\u00e3o\/preocupa\u00e7\u00e3o criada pelo trabalho, evitando grande estresse e sobrecargas emocionais\u201d, concluem os autores. Muitos relataram ter hobbies, ou buscar apoio na religi\u00e3o ou na fam\u00edlia e nos amigos.<\/p>\n

\u201cA manuten\u00e7\u00e3o da integridade da rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente, principalmente nestes casos em que h\u00e1 morte e sofrimento, \u00e9 fortificada quando o profissional privilegia o doente sobre sua doen\u00e7a, minimizando sua dor como um todo e focando o tratamento na pessoa mais do que na doen\u00e7a\u201d, enfatizam os pesquisadores.<\/p>\n

Apesar do estudo trazer baixo n\u00famero de entrevistas ele chama aten\u00e7\u00e3o para o fato de que \u00e9 preciso cuidar da sa\u00fade do paciente, mas tamb\u00e9m da sa\u00fade de m\u00e9dicos e profissionais da sa\u00fade que lidam em seu dia a dia com a morte e precisam manter a humanidade e a qualidade na rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente.<\/p>\n

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