{"id":217,"date":"2020-03-22T22:44:44","date_gmt":"2020-03-23T01:44:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/covid-19\/?p=217"},"modified":"2020-05-07T23:57:58","modified_gmt":"2020-05-08T02:57:58","slug":"se-acharmos-um-tratamento-o-que-acontece","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/covid-19\/se-acharmos-um-tratamento-o-que-acontece\/","title":{"rendered":"Se acharmos um tratamento, o que acontece?"},"content":{"rendered":"\t\t
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Se acharmos um tratamento, o que acontece?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Seguindo uma linha otimista, vamos supor que a hidroxi-cloroquina funciona mesmo. Ai meu amigo leitor, temos a sorte grande! Pois, como ela \u00e9 tratamento da mal\u00e1ria, alguns laborat\u00f3rios j\u00e1 dominam como obt\u00ea-la com sucesso. E como anunciado, os laborat\u00f3rios do ex\u00e9rcito j\u00e1 est\u00e3o atuando em obter uma grande quantidade da droga, apenas n\u00e3o temos informa\u00e7\u00f5es se eles dominam o processo ou precisam desenvolv\u00ea-lo. Ent\u00e3o vamos analisar os problemas que encontramos nesta solu\u00e7\u00e3o, que n\u00e3o pode ser definida como a solu\u00e7\u00e3o de todos os males.<\/span><\/p>

Ainda n\u00e3o sabemos qual a dose que est\u00e1 sendo administrada, mas vamos supor que tenhamos que dar uma dose de 1000 mg do comprimido por dia, 1 g. Este n\u00famero foi escolhido apenas para facilitar nosso c\u00e1lculo e tamb\u00e9m por que no tratamento de l\u00fapus, a dose \u00e9 de 800 mg no in\u00edcio do tratamento. Voltemos a esta 1g, administrada por 7 dias, s\u00e3o 7 gramas de hidroxi-cloroquina por paciente. O n\u00famero divulgado na m\u00eddia \u00e0s 17:47 do dia 21 de mar\u00e7o \u00e9 de\u00a0 1128 casos confirmados. Para tratar estas pessoas, apenas estas, por uma semana, precisamos de mais de 7 kg da droga. Precisamos de muitos laborat\u00f3rios para termos a quantidade necess\u00e1ria para tratar todos os doentes previstos para o meio de abril nos hospitais, mesmo que apenas os casos mais graves.\u00a0<\/span><\/p>

Falando em s\u00edntese, encontramos outros problemas:<\/span><\/p>

  1. Agora vamos falar um pouco da produ\u00e7\u00e3o. Pense numa rea\u00e7\u00e3o simples:<\/span><\/p><\/li><\/ol>

    A+B \u2192 C.<\/span><\/p>

    Quando misturamos reagentes qu\u00edmicos, n\u00e3o conseguimos garantir que A reaja unicamente com B, para formar C. A reage com A e forma AA, assim como B forma BB. Ou ainda, B perde um peda\u00e7o e vira P. Tudo que forma e n\u00e3o deveria, ou que sobra (nem tudo reage), chamamos impurezas. Assim as impurezas v\u00e3o se somando ao longo da rota de obten\u00e7\u00e3o, pois estamos falando de mais de uma etapa. O que precisamos \u00e9 saber que na obten\u00e7\u00e3o de C, pode ter um pouco de P. Ent\u00e3o, temos que saber a quantidade de P e saber que P n\u00e3o faz mal. Afinal, n\u00e3o adianta dar C como rem\u00e9dio e ele ter o P l\u00e1 no meio que causa infarto, ou d\u00e1 c\u00e2ncer. (Se voc\u00ea precisou ler isso mais de uma vez para acompanhar, tudo bem, pois \u00e9 mesmo complicado).<\/span><\/p>

    Agora extrapola para uma rota de 4 etapas (A+B \u2192 C\u2192 D \u2192 E), em que no final temos as sobras dos reagentes e tamb\u00e9m outras impurezas que se formaram pelo caminho. Os produtos obtidos a cada etapa devem ser separados desta bagun\u00e7a, passo a passo e tamb\u00e9m no final. Isso chamamos de garantir a pureza. Por isso obter uma mol\u00e9cula como a hidroxi-cloroquina pode n\u00e3o ser simples.<\/span><\/p>

    1. Outro ponto importante \u00e9: quem come\u00e7a a rota de s\u00edntese? O primeiro composto da rota chamamos de material de partida. Ele tamb\u00e9m precisa ser feito de mol\u00e9culas simples ou ent\u00e3o ser comprado. Se a hidroxi-cloroquina funciona mesmo, o mundo todo est\u00e1 de olho nos materiais de partida (e reagentes) para usarem na rota. Como o ex\u00e9rcito est\u00e1 obtendo? Normalmente no Brasil, a maioria dos reagentes a\u00e7\u00e3o importados, pois n\u00e3o temos uma ind\u00fastria qu\u00edmica muito forte no pa\u00eds, que produz materiais de partida e reagentes para nossas rotas.<\/span><\/p><\/li><\/ol>

      Vamos dizer ent\u00e3o que o processo est\u00e1 validado (sem impurezas) e que conseguimos os reagentes e materiais de partida. Vamos supor um lote do insumo chegue a 25 kg, e que a droga demore 5 dias para ser obtida, ainda assim a progress\u00e3o da doen\u00e7a \u00e9 maior do que o que podemos produzir. Ou seja, o laborat\u00f3rio que vai produzir, precisa estar funcionando 7 dias por semana,\u00a0 24 horas por dia e ainda assim n\u00e3o conseguir\u00e1 dar vaz\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p>

      No Brasil, grande parte dos princ\u00edpios ativos \u00e9 comprada de laborat\u00f3rios ao redor do mundo e embalados pelas ind\u00fastrias farmac\u00eauticas, que fazem o comprimido (ou xarope, ou suspens\u00e3o, etc) com o princ\u00edpio ativo. Quem faz o princ\u00edpio ativo \u00e9 a ind\u00fastria farmoqu\u00edmicas. Quando eu falo ao redor do mundo, falo em India, China, Taiwan, It\u00e1lia, Espanha, e por a\u00ed vai. Creio que aqui, voc\u00ea j\u00e1 entendeu que cada um destes laborat\u00f3rios est\u00e1 destinado a produzir para o consumo interno do pa\u00eds, n\u00e3o \u00e9 mesmo?<\/span><\/p>

      Em resumo, ainda que a hidroxi-cloroquina ou outra droga funcione para o tratamento do Covid-19 ainda temos diversos outros desafios, mesmo correndo contra o tempo, com foco na seguran\u00e7a e efic\u00e1cia em todas as etapas!<\/span><\/p>

      E o melhor caminho \u00e9: <\/span>fique em casa!!!!<\/span><\/p>

      \u00a0<\/b><\/p>

      Para saber mais:<\/span><\/strong><\/h4>

      http:\/\/www.gradadm.ifsc.usp.br\/dados\/20171\/7600011-3\/Introducao-Farmacos-2017-compressed.pdf<\/span><\/a><\/p>

      https:\/\/www.ictq.com.br\/industria-farmaceutica\/384-desenvolvimento-de-farmacos-avancos-e-perspectivas<\/span><\/a> (Acesso em 21 mar 2020)<\/span><\/p>

      Sangi, D. P. Estrat\u00e9gias de s\u00edntese na descoberta de f\u00e1rmacos: e emprego da s\u00edntese orientada pela diversidade estrutural. <\/span>Quim. Nova<\/span>, Vol. 39, No. 8, 995-1006, 2016.<\/span><\/p>

      Arrepia, D. B.; da Costa, J. C. S.; tabak, D. Registro de insumos farmac\u00eauticos ativos: impactos e reflexos sobre as ind\u00fastrias farmoqu\u00edmica e farmac\u00eautica instaladas no Brasil. <\/span>Vigil. sanit. debate<\/span> Vol 2, No 2, 9-19, 2015.<\/span><\/p>

      https:\/\/www.ictq.com.br\/industria-farmaceutica\/990-controle-da-qualidade-de-insumos-farmaceuticos-e-fundamental-para-eficacia-do-medicamento<\/span><\/a> (acesso em 21 mar. 2020)<\/span><\/p>

      Jia Liu et al hydroxychloroquine, a less toxic derivative of chloroquin, is effective in inhibiting SARS-CoV-2 infection in vitro. <\/span>Cell discovery<\/span>. Vol 6, No 16, 2020.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

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      Os argumentos expressos nos posts deste especial s\u00e3o dos pesquisadores, produzidos a partir de seus campos de pesquisa cient\u00edfica e atua\u00e7\u00e3o profissional e foi revisado por pares da mesma \u00e1rea t\u00e9cnica-cient\u00edfica da Unicamp.\nN\u00e3o, necessariamente, representam a vis\u00e3o da Unicamp. Essas opini\u00f5es n\u00e3o substituem conselhos m\u00e9dicos.\n<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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      Se acharmos um tratamento, o que acontece? Seguindo uma linha otimista, vamos supor que a hidroxi-cloroquina funciona mesmo. Ai meu amigo leitor, temos a sorte grande! Pois, como ela \u00e9 tratamento da mal\u00e1ria, alguns laborat\u00f3rios j\u00e1 dominam como obt\u00ea-la com sucesso. 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