{"id":3144,"date":"2021-12-22T18:48:44","date_gmt":"2021-12-22T21:48:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/covid-19\/?p=3144"},"modified":"2021-12-22T18:48:46","modified_gmt":"2021-12-22T21:48:46","slug":"o-fim-da-historia-e-o-homem-final","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/covid-19\/o-fim-da-historia-e-o-homem-final\/","title":{"rendered":"O \u201cfim\u201d da hist\u00f3ria e o Homem Final"},"content":{"rendered":"\n
Texto escrito por Rafael Lopes Paix\u00e3o<\/em><\/pre>\n\n\n\n
Francis Fukuyama, um fil\u00f3sofo e economista estadunidense, escreveu em 1992 um livro intitulado \u201cO Fim da Hist\u00f3ria e o \u00daltimo Homem\u201d. Neste livro, ele advogou que com o fim da Uni\u00e3o Sovi\u00e9tica entr\u00e1vamos\u00a0 em um novo momento hist\u00f3rico em que o modelo de democracia ocidental teria prevalecido. Logo, a hist\u00f3ria humana estaria estagnada para sempre numa \u00fanica forma de governo bem como um sucessivo caminhar em dire\u00e7\u00e3o a um bem-estar generalizado.<\/p>\n\n\n\n
A segunda parte do t\u00edtulo, \u201ce o \u00daltimo Homem\u201d, evoca essa ideia, que bem antes de Fukuyama j\u00e1 era cultivada em diversas outras disciplinas cient\u00edficas. Por exemplo, para mim o mais pr\u00f3ximo que consigo pensar \u00e9 a epidemiologia. A epidemiologia \u00e9 o estudo das doen\u00e7as e das epidemias que nos afligem no contexto da sociedade. Ou seja, \u00e9 o estudo de doen\u00e7as como fen\u00f4meno populacional e social.<\/p>\n\n\n\n
A epidemiologia se funda como ci\u00eancia, ou seja, com m\u00e9todo investigativo e de teste de hip\u00f3teses, a partir da descoberta feita por Sir John Snow. O cientista foi o respons\u00e1vel por analisar o surto de c\u00f3lera, que afligia a popula\u00e7\u00e3o do bairro de Soho em Londres em 1854.\u00a0Dessa forma, ele percebeu que a doen\u00e7a era causada, primariamente, pelo uso comum de uma fonte de \u00e1gua contaminada. Para tanto, Snow mapeou os casos de c\u00f3lera no Soho.<\/p>\n\n\n\n
Com o mapeamento viu que a maior incid\u00eancia se dava para fam\u00edlias que localizavam-se mais pr\u00f3ximas a uma fonte de \u00e1gua espec\u00edfica.<\/h4>\n\n\n\n
E a solu\u00e7\u00e3o? Snow manda selar a fonte e em algumas semanas o surto cessa.


Figura 1: Mapeamento de casos realizados por John Snow em sua investiga\u00e7\u00e3o do surto de c\u00f3lera de 1854 no bairro do Soho, em Londres.<\/p>\n\n\n\n
A investiga\u00e7\u00e3o de Snow obteve sucesso ao  provar que a C\u00f3lera se dava pela contamina\u00e7\u00e3o de uma fonte de \u00e1gua de uso comum por um microorganismo. Assim, o debate \u00e0 \u00e9poca, sobre qual seria a origem das doen\u00e7as infecciosas, se vira para a comprova\u00e7\u00e3o de que a teoria microbiana das doen\u00e7as infecciosas era a teoria mais plaus\u00edvel e explicativa da epidemias da \u00e9poca.<\/h4>\n\n\n\n
Concorrente a essa teoria, tinha-se a teoria do miasma. Nesta teoria as doen\u00e7as infecciosas se transmitiam por ares contaminados. Embora a teoria microbiana tenha sido aceita, acertadamente, h\u00e1 um rev\u00e9s nesta hist\u00f3ria. Infelizmente, com esse debate se constr\u00f3i durante dois s\u00e9culos a ideia que doen\u00e7as infecciosas que se transmitem pelo ar s\u00e3o s\u00f3 um mito. Ou, ainda, uma teoria falha do passado para a epidemiologia. Todavia, a pandemia de Covid-19 nos desafia para outro lado. Apesar de ter identificado incorretamente o modo como certas doen\u00e7as podem transmitir-se, a teoria do Miasma, ainda que ing\u00eanua, apoiava-se em algum fundo de verdade. Mas essa \u00e9 uma discuss\u00e3o para outro texto.

A teoria microbiana talvez tenha difundido-se t\u00e3o fortemente difundida no nosso pensamento social exatamente por por sua capacidade de provar que a grande maioria das doen\u00e7as infecciosas, que nos afligiram durante tantos s\u00e9culos, facilmente resolvem-se com condi\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas de higiene e vida. Uma consequ\u00eancia disso, que p\u00f4de ser vista, principalmente na epidemiologia (mas n\u00e3o s\u00f3), \u00e9 que o pensamento epidemiol\u00f3gico do s\u00e9culo XX caminhou na dire\u00e7\u00e3o complementar do pensamento capitalista liberal de fim da hist\u00f3ria. Pensamento este fundado por Hegel e que des\u00e1gua em Fukuyama e seu livro anteriormente citado.<\/p>\n\n\n\n
At\u00e9 meados dos anos 1980, era corrente na epidemiologia a no\u00e7\u00e3o de que caminh\u00e1vamos para a elimina\u00e7\u00e3o das doen\u00e7as infecciosas. Assim, basicamente a epidemiologia se tornaria no estudo das doen\u00e7as cr\u00f4nicas. Por tr\u00e1s disso, temos a ideia de fim da hist\u00f3ria e do \u201cHomo Novissimus\u201d<\/em>. Ou seja, o homem que n\u00e3o mais padecer\u00e1 por doen\u00e7as infecciosas. Parece bom, n\u00e3o? Dessa forma, somente falecer\u00edamos por doen\u00e7as cr\u00f4nicas que aparecem, em uma ideia radicalmente reducionista, porque estamos vivendo demais. Tal ideia se traduz claramente no cartum abaixo:<\/p>\n\n\n\n



Figura 2. Cartum sobre a hist\u00f3ria m\u00e9dica atualizando lentamente o livro de doen\u00e7as erradicadas.<\/p>\n\n\n\n
Homo Novissimus e os modos de produ\u00e7\u00e3o<\/h4>\n\n\n\n
Com o sucesso das vacinas e, no caso do cartum, da vacina da poliomielite, adentramos uma sociedade que se via cada vez mais os benef\u00edcios de um capitalismo capaz de inovar rapidamente. Bem como garantir que essa inova\u00e7\u00e3o chegasse a todos em um tempo razo\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n
O problema, dizem os defensores do fim da hist\u00f3ria e do Homo Novissimus<\/em>, <\/em>era somente distributivo. Assim, se a sa\u00fade fosse, como ainda \u00e9 em muitos pa\u00edses, visualizada como bem p\u00fablico, logo esse problema de aloca\u00e7\u00e3o de vacinas para cada nova doen\u00e7a infecciosa, estaria resolvido. Ou seja, segundo a \u201cteoria\u201d do Homo Novissimus<\/em>, em alguns anos, no m\u00e1ximo em d\u00e9cadas, erradicar\u00edamos as doen\u00e7as infecciosas. S\u00f3 n\u00e3o combinamos com o planeta essa ideia tamb\u00e9m.<\/p>\n\n\n\n
Vale ressaltar aqui que eu n\u00e3o sou um adepto da teoria de Gaia. Esta teoria diz que o planeta Terra \u00e9 um ser vivo como um todo. Portanto, segundo esta teoria, quando desequilibramos esse organismo, ele reagiria para combater isso. Para mim, esse tipo de teoria \u00e9 s\u00f3 uma desculpa com fundo m\u00edstico, para se pedir o b\u00e1sico da nossa rela\u00e7\u00e3o com o planeta.<\/p>\n\n\n\n
O ponto todo \u00e9: nosso modo de produ\u00e7\u00e3o e de sociedade, atomizado no conceito de Homo Novissimus<\/em> n\u00e3o \u00e9 verdadeiro.<\/h5>\n\n\n\n
Ou seja, aquele homem que ap\u00f3s ter resolvido suas disputas pol\u00edticas vive quase que indefinidamente em conflu\u00eancia com seu habitat, n\u00e3o funciona na pr\u00e1tica (nem na teoria\u2026)! Durante os anos subsequentes \u00e0 segunda guerra mundial, e algumas d\u00e9cadas ap\u00f3s a pandemia da gripe \u201cespanhola\u201d, vimos anos de alguma tranquilidade. Ali\u00e1s, foi um tempo de sucessiva erradica\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as infecciosas, ora por simples aumento da qualidade de vida, vez advinda do modelo de produ\u00e7\u00e3o comunista, vez advinda do modelo de produ\u00e7\u00e3o capitalista liberal, ora por inova\u00e7\u00e3o e acesso \u00e0s vacinas.<\/p>\n\n\n\n
Tal fato parecia ser t\u00e3o verdadeiro que o n\u00famero de artigos cient\u00edficos sobre doen\u00e7as infecciosas em revistas de epidemiologia pareciam estar simplesmente sumindo dos registros destas revistas. Quase como um esgotamento do assunto, o gr\u00e1fico abaixo traduz isso:<\/p>\n\n\n\n

Figura 3. Porcentagem de papers sobre doen\u00e7as infecciosas apresentados para a AES<\/em>, American Epidemiological Society (Sociedade Americana de Epidemiologia), e para a AJE<\/em>, American Journal of Epidemiology (Revista Americana de Epidemiologia).<\/p>\n\n\n\n
Parcim\u00f4nias nas an\u00e1lises<\/h4>\n\n\n\n
Novamente, aqui precisamos analisar a evid\u00eancia com parcim\u00f4nia, ainda que tanto AES<\/em> e AJE<\/em> sejam revistas internacionalmente conhecidas e que versam sobre temas internacionais, h\u00e1 um vi\u00e9s de mais estudos voltados \u00e0 realidade estadunidense. Ou seja, ainda que seja verdade que doen\u00e7as infecciosas estavam deixando de ser assunto nos meios de estudo de doen\u00e7as em geral, isso s\u00f3 seria verdade para a realidade que esses estudos cobrem, que provavelmente \u00e9 a realidade da sociedade estadounidense. A partir da d\u00e9cada de 1980, esse para\u00edso \u00e9 abalado, com a pandemia de HIV e AIDS, uma doen\u00e7a tropical que circulava em popula\u00e7\u00f5es da \u00c1frica central desde os anos 1920. Essa doen\u00e7a provavelmente espalhou-se para o mundo a partir da d\u00e9cada de 1960 (Figura 5). Concomitantemente com isso tem-se a explora\u00e7\u00e3o imperialista europeia no continente desde o s\u00e9culo XIX.\u00a0 Posteriormente, com os movimentos de independ\u00eancia, a industrializa\u00e7\u00e3o passada na regi\u00e3o no p\u00f3s segunda guerra.<\/p>\n\n\n\n



Figura 5. Localiza\u00e7\u00e3o de amostras de HIV-1, grupo M, e suas introdu\u00e7\u00f5es a partir de Kinshasa ao longo das ferrovias e hidrovias tanto da Rep\u00fablica Democr\u00e1tica do Congo e da Rep\u00fablica do Congo. Anos mais recentes tons azuis, anos mais antigos tons vermelhos.<\/p>\n\n\n\n
E a COVID-19?<\/h2>\n\n\n\n
Desde dezembro de 2019, o mundo se pergunta como e porqu\u00ea h\u00e1 pessoas padecendo de uma pneumonia viral que parece se transmitir pelo ar. A resposta para origem do Covid-19, ainda hoje, dezembro de 2021, \u00e9 incerta. Mas muito provavelmente ela surge de infec\u00e7\u00f5es em trabalhadores que t\u00eam contato com morcegos no interior do sul da China, mais especificamente na prov\u00edncia de WuHan (\u6b66\u6c49). Desde dezembro de 2019, aprendemos muito sobre o v\u00edrus e sobre como combat\u00ea-lo. Foram desenvolvidas vacinas que t\u00eam se mostrado efetivas em mitigar a severidade da doen\u00e7a. Assim como evitar grande parte dos \u00f3bitos por infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Em menos de 2 anos, fomos capazes de identificar o pat\u00f3geno que nos afligia e criar uma vacina que impede que padecemos da infec\u00e7\u00e3o sem qualquer esperan\u00e7a de sobreviv\u00eancia. Talvez existam dois paradigmas centrais da pandemia de SARS-CoV-2. O primeiro de que h\u00e1 v\u00edrus que se transmite pelo ar. Uma vez que o SARS-CoV-2 \u00e9 capaz de permanecer apto a infectar uma pessoa ao permanecer em suspens\u00e3o com micro got\u00edculas de \u00e1gua exaladas pelo simples fato de respirarmos, os aeross\u00f3is. O segundo paradigma \u00e9 que \u00e9 muito mais usual do que o senso comum nos dizia o evento de um v\u00edrus pular de uma esp\u00e9cie para outra. Isso precisa ser aprendido devidamente para que seja poss\u00edvel desenvolver meios de identificar e barrar tais eventos que chamamos de spillover<\/em>.

Por\u00e9m h\u00e1 um paradigma que pouco se comenta, que ainda n\u00e3o \u00e9 devidamente aprendido por todos. Ali\u00e1s, leva-se em considera\u00e7\u00e3o somente por algumas poucas pessoas. O Homo Novissimus<\/em>, com o perd\u00e3o do trocadilho, encontra-se ultrapassado.<\/p>\n\n\n\n
Isto \u00e9, o nosso futuro prometido, em que padecer\u00edamos somente dos efeitos do tempo em nosso corpo, simplesmente n\u00e3o existe.<\/h4>\n\n\n\n
Vivemos num mundo cada vez mais quente, mais desigual e mais segregado. Um planeta mais quente com certeza \u00e9 um lugar favor\u00e1vel ao surgimento cada vez mais frequente de novos pat\u00f3genos que com certeza v\u00e3o nos trazer consequ\u00eancias como a pandemia de Covid-19.<\/p>\n\n\n\n
Al\u00e9m disso, uma sociedade mais desigual \u00e9 incapaz de sanar os problemas existentes e, muito menos ainda, de sanar os problemas que v\u00e3o existir. A falta de equidade vacinal, por exemplo, atualmente impede que saiamos da pandemia, ou que tenhamos um breve momento de al\u00edvio antes da pr\u00f3xima pandemia. E um mundo cada vez mais segregado \u00e9 a volta ao ponto na hist\u00f3ria que nos moveu para chegar a um vida em sociedade. Como j\u00e1 falamos aqui no Especial sobre o \u201cretorno ao nosso normal<\/a>\u201d. Vamos supor que cada indiv\u00edduo s\u00f3 precisa se importar e cuidar no m\u00e1ximo daqueles para com quem tem-se alguma d\u00edvida, seja ela qual for. Assim, neste caso, estaremos fadados a morrermos de qualquer doen\u00e7a surgida por uma planeta cada vez mais inabit\u00e1vel. Al\u00e9m disso ser agravado por uma sociedade cada vez mais desigual e individualista.<\/p>\n\n\n\n
Por fim<\/h2>\n\n\n\n
A epidemiologia, talvez como toda e qualquer outra \u00e1rea da ci\u00eancia, \u00e9 nada mais que um reflexo do momento hist\u00f3rico que se vive. Se h\u00e1 60 anos o fim das doen\u00e7as infecciosas era declarado, h\u00e1 40 ele era postergado, talvez hoje tenhamos consci\u00eancia de que n\u00e3o haver\u00e1 mundo sem doen\u00e7as infecciosas. Caso persist\u00e2mos em n\u00e3o estudarmos suas causas e mitigar os meios, como sociedade, pelos quais elas se perpetuam no \u00e1pice da intelig\u00eancia humana padecemos por suas consequ\u00eancias.<\/p>\n\n\n\n
\u00c9 preciso entendermos que mais que fatos que v\u00e3o acontecer. Isto \u00e9, as doen\u00e7as infecciosas s\u00e3o consequ\u00eancias de atos passados e da forma como produzimos sob o solo que pisamos. Em suma, sem qualquer pretens\u00e3o buc\u00f3lica, precisamos parar de destruir o planeta por simplesmente acharmos que n\u00e3o haver\u00e1 consequ\u00eancia ou porqu\u00ea esse \u00e9 o \u00fanico modo como podemos viver.<\/p>\n\n\n\n
\u00c9 preciso n\u00e3o aceitar nosso antigo e atual normal.<\/p>\n\n\n\n
Para Saber Mais<\/h2>\n\n\n\n
Castro MC, Baeza A, Code\u00e7o CT, Cucunub\u00e1 ZM, Dal\u2019Asta AP, De Leo GA, et al. (2019) Development, environmental degradation, and disease spread in the Brazilian Amazon<\/a>, PLoS Biol 17(11): e3000526. <\/p>\n\n\n\n
Faria, NR, Rambaut, A, Suchard, MA, (…) Lemey,\u00a0Philippe (2014) The early spread and epidemic ignition of HIV-1 in human populations<\/a>, Science<\/strong>, Vol 346, Issue 6205 \u2022 pp. 56-61<\/p>\n\n\n\n
Reingold, AL (2000) Infectious Disease Epidemiology in the 21st Century: Will It Be Eradicated or Will It Reem<\/a>erge?, Epidemiologic Reviews<\/em>, Volume 22, Issue 1.<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
Figura 1 retirada de: Retirado de: https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/1854_Broad_Street_cholera_outbreak<\/a>, que por sua vez foi retirado do livro em dom\u00ednio p\u00fablico, “On the Mode of Communication of Cholera”<\/a> by John Snow, originally published in 1854 by C.F. Cheffins, Lith, Southhampton Buildings, London, England.<\/p>\n\n\n\n
Figuras 2 e 3 retiradas de: Reingold, AL (2000) Infectious Disease Epidemiology in the 21st Century: Will It Be Eradicated or Will It Reem<\/a>erge?, Epidemiologic Reviews<\/em>, Volume 22, Issue 1.<\/p>\n\n\n\n
O autor<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Rafael Lopes Paix\u00e3o da Silva<\/a><\/strong> \u00e9 doutorando em f\u00edsica. Ele estuda dados de sa\u00fade p\u00fablica e sua din\u00e2mica e rela\u00e7\u00f5es com o clima \u00e9 F\u00edsico. Pesquisador no Observat\u00f3rio Covid-19 Brasil<\/a> e convidado pelo editorial para escrever no Especial COVID-19.<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
Este texto foi escrito com exclusividade para o Especial COVID-19<\/a> <\/p>\n\n\n\n
\"logo_\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n
Os argumentos expressos nos posts deste especial s\u00e3o dos pesquisadores. Dessa forma, produziu-se<\/strong> textos produzidos a partir de campos de pesquisa cient\u00edfica e atua\u00e7\u00e3o profissional dos pesquisadores<\/strong>. Al\u00e9m disso, a revis\u00e3o por pares aconteceu por pesquisadores da mesma \u00e1rea t\u00e9cnica-cient\u00edfica da Unicamp. Assim, n\u00e3o, necessariamente, representam a vis\u00e3o da Unicamp e essas opini\u00f5es n\u00e3o substituem conselhos m\u00e9dicos.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Texto escrito por Rafael Lopes Paix\u00e3o Francis Fukuyama, um fil\u00f3sofo e economista estadunidense, escreveu em 1992 um livro intitulado \u201cO Fim da Hist\u00f3ria e o \u00daltimo Homem\u201d. Neste livro, ele advogou que com o fim da Uni\u00e3o Sovi\u00e9tica entr\u00e1vamos\u00a0 em um novo momento hist\u00f3rico em que o modelo de democracia […]<\/p>\n","protected":false},"author":362,"featured_media":3149,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"editor_plus_copied_stylings":"{}","pgc_sgb_lightbox_settings":"","_vp_format_video_url":"","_vp_image_focal_point":[],"footnotes":""},"categories":[140,40],"tags":[762,761,763],"class_list":["post-3144","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-conhecimento-cientifico-para-entender-pandemia","category-covid-19","tag-doencas-respiratorias","tag-epidemiologia","tag-higiene-e-sanitarismo"],"yoast_head":"\nO \u201cfim\u201d da hist\u00f3ria e o Homem Final - Especial COVID-19 | Blogs Unicamp<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"\u00daltimas postagens da rede de Blogs de Ci\u00eancias da Unicamp sobre o surto do novo coronavirus (2019-nCoV): epidemiologia, hist\u00f3ria e covid\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/covid-19\/o-fim-da-historia-e-o-homem-final\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"O \u201cfim\u201d da hist\u00f3ria e o Homem Final - Especial COVID-19 | Blogs Unicamp\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"\u00daltimas postagens da rede de Blogs de Ci\u00eancias da Unicamp sobre o surto do novo coronavirus (2019-nCoV): epidemiologia, hist\u00f3ria e covid\" \/>\n<meta property=\"og:url\" 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