{"id":364,"date":"2009-06-15T12:23:56","date_gmt":"2009-06-15T15:23:56","guid":{"rendered":"http:\/\/scienceblogs.com.br\/cretinas\/2009\/06\/medico_quando\/"},"modified":"2009-06-15T12:23:56","modified_gmt":"2009-06-15T15:23:56","slug":"medico_quando","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/cretinas\/2009\/06\/15\/medico_quando\/","title":{"rendered":"M\u00e9dico, quando?"},"content":{"rendered":"<p>Entrando um pouco na praia do <a href=\"http:\/\/scienceblogs.com.br\/eccemedicus\/\">Ecce Medicus<\/a>: muito se comenta sobre a &#8220;medicaliza\u00e7\u00e3o&#8221; da vida &#8212; como, assim diz a anedota, toda crian\u00e7a malcriada \u00e9 &#8220;hiperativa&#8221;, todo adolescente com dor de cotovelo \u00e9 &#8220;deprimido&#8221;, qualquer mau jeito ou dor muscular no t\u00f3rax ou abdome j\u00e1 ativa alarmes de ataque card\u00edaco, crise renal, apendicite. Exageros abundam.<br \/>\nMas eu gostaria de oferecer um exemplo do outro lado: recentemente, um parente passou a sentir uma progressiva perda de for\u00e7a na perna esquerda. Consultou um ortopedista que pediu exames e o encaminhou a um neurologista, que pediu mais exames &#8212; e nada. A causa do sintoma era um mist\u00e9rio.<br \/>\nEis que um dia esse parente sobre uma queda, bate a cabe\u00e7a na mesa e correm ao pronto-socorro. Faz uma tomografia do cr\u00e2nio e, pimba!, descobre-se o problema: hidrocefalia. Operado o cr\u00e2nio, a perna volta, depois de algum tempo, ao normal.<br \/>\nO fato \u00e9 que o neurologsita <em>poderia<\/em> ter diagnosticado a hidrocefalia antes da queda fortuita, se tivesse sido informado de outros sintomas que vinham afetando seu paciente: lapsos de mem\u00f3ria,  pequenos epis\u00f3dios de confus\u00e3o mental, estranhas distra\u00e7\u00f5es.<br \/>\nNingu\u00e9m pensou em comunicar isso ao m\u00e9dico porque os sintomas pareciam, digamos, &#8220;normais&#8221;. N\u00e3o serem sintomas, enfim:  bolas, o cara estava quase perdendo o movimento da perna, era \u00f3bvio que ia ficar chateado, e que a chatea\u00e7\u00e3o iria deix\u00e1-lo meio avoado&#8230; certo?<br \/>\nA quest\u00e3o que fica: o que \u00e9 um sintoma? Onde est\u00e1 a linha entre hipocondria e autoneglig\u00eancia? N\u00e3o vale dizer &#8220;na d\u00favida, procure um m\u00e9dico&#8221;, n\u00e3o numa realidade onde consultas levam semanas para acontecer e os pronto-socorros mal t\u00eam sab\u00e3o para lavar feridas.<br \/>\nEssa situa\u00e7\u00e3o acaba levando muita gente e buscar um pr\u00e9-diagn\u00f3stico pela internet &#8212; a resposta \u00e0 pergunta, &#8220;o que pode ser isso, e ser\u00e1 que procurar um m\u00e9dico vai salvar a minha vida ou ser\u00e1 apenas perda de tempo?&#8221;<br \/>\nOs Institutos Nacionais de Sa\u00fade dos EUA mant\u00eam v\u00e1rias p\u00e1ginas com essa fun\u00e7\u00e3o, com recomenda\u00e7\u00f5es do tipo, &#8220;se a tosse n\u00e3o passar em uma semana, procure seu <em>health care provider<\/em>&#8230;&#8221; (o politicamente correto parece ter abolido a palavra &#8220;doctor&#8221;).<br \/>\nO governo brasileiro, no entanto, parece n\u00e3o ter iniciativa semelhante. Ser\u00e1 que n\u00e3o deveria ter? Ou o pr\u00e9-diagn\u00f3stico online \u00e9 um perigo? E se for, seria mais perigoso que a fila do pronto-socorro?<br \/>\nCartas para a reda\u00e7\u00e3o&#8230;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entrando um pouco na praia do Ecce Medicus: muito se comenta sobre a &#8220;medicaliza\u00e7\u00e3o&#8221; da vida &#8212; como, assim diz a anedota, toda crian\u00e7a malcriada \u00e9 &#8220;hiperativa&#8221;, todo adolescente com dor de cotovelo \u00e9 &#8220;deprimido&#8221;, qualquer mau jeito ou dor muscular no t\u00f3rax ou abdome j\u00e1 ativa alarmes de ataque card\u00edaco, crise renal, apendicite. 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