{"id":128,"date":"2008-07-29T19:36:00","date_gmt":"2008-07-29T22:36:00","guid":{"rendered":"http:\/\/scienceblogs.com.br\/eccemedicus\/2008\/07\/sobre-a-relacao-medico-paciente\/"},"modified":"2008-07-29T19:36:00","modified_gmt":"2008-07-29T22:36:00","slug":"sobre-a-relacao-medico-paciente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/2008\/07\/29\/sobre-a-relacao-medico-paciente\/","title":{"rendered":"Sobre a Rela\u00e7\u00e3o M\u00e9dico-Paciente"},"content":{"rendered":"
\"\"<\/a>Stuart Bradford at New York Times<\/span><\/p>\n
Discutimos bastante aqui, o que \u00e9 um m\u00e9dico bom<\/a>, o que \u00e9 a doen\u00e7a<\/a>, como a complexidade do conceito de doen\u00e7a<\/a> gera problemas para m\u00e9dicos, pacientes e todos outros envolvidos nessa incomum rela\u00e7\u00e3o humana. Faltou discutir alguma coisa sobre a rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente propriamente dita. Uma reportagem<\/a> de hoje do New York Times<\/span>, trazida por um dos ombudsmen (no caso, uma ombudswoman<\/a>) deste blog confirma que a rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente t\u00e3o estudada (h\u00e1 v\u00e1rios livros sobre o assunto, ver aqui<\/a> para ficar apenas na nossa l\u00edngua) est\u00e1 numa enorme e fragorosa crise. No caso da reportagem, a crise \u00e9 mesmo de confian\u00e7a nos m\u00e9dicos. Os pacientes n\u00e3o confiam nos m\u00e9dicos porque, basicamente, os m\u00e9dicos n\u00e3o os escutam. E se voc\u00ea inicia uma rela\u00e7\u00e3o qualquer partindo da desconfian\u00e7a, imagine onde isso vai parar. As desculpas v\u00e3o da diminui\u00e7\u00e3o nos reimbursements<\/span>, an\u00fancios cada vez mais frequentes de erros m\u00e9dicos, e, pasmem, a Internet! Sim, os pacientes ficam lendo na Internet sobre doen\u00e7as e chegam aos m\u00e9dicos querendo que eles fa\u00e7am o que estava escrito no medical Web site!<\/span> H\u00e1 um depoimento de um m\u00e9dico que diz literalmente, que seu conhecimento foi desmistificado e que, apesar de toda a paci\u00eancia do mundo em explicar ao paciente seu problema, eles “n\u00e3o sossegam enquanto n\u00e3o fa\u00e7o o que eles querem”(!!!) \u00c9 meu amigo, acho at\u00e9 que eles marcam consulta contigo exatamente para isso!<\/p>\n
Numa reflex\u00e3o um pouco mais elaborada, a m\u00e9dica Pauline Chen acha que o massacrante treinamento do m\u00e9dico disconecta-o do mundo de seus pacientes. Tem algo de verdade. Fiquei impressionado, entretanto, com a genialidade do Dr. Paul Newman que atribui tudo isso ao seguinte: “Doctors are trained to diagnose disease and treat it, he said, while \u201cpatients are interested in being tended to and being listened to and being well.\u201d”<\/span> Soberbo. Achei fant\u00e1stico o conselho final de levar a listinha ao m\u00e9dico para n\u00e3o esquecer de nada e a conclus\u00e3o de que estamos de lados diferentes da mesa, cada um empurrando para um lado.<\/div>\n

Meus coment\u00e1rios sobre o assunto e o artigo s\u00e3o os seguintes:
\n1) Faz parte do tratamento do paciente buscar o m\u00e9dico de sua prefer\u00eancia. E n\u00e3o \u00e9 pelo livrinho do conv\u00eanio. Quando um paciente bate a porta de um m\u00e9dico que lhe foi indicado para resolu\u00e7\u00e3o de seu problema, n\u00e3o importa se pela comadre, vizinha, amiga da tia, etc, 50% do tratamento j\u00e1 est\u00e1 dado. A rela\u00e7\u00e3o parte dessa forma, de uma confian\u00e7a sublime, terreno que cria a possibilidade de cura ou al\u00edvio.
\n2) Para o m\u00e9dico que confunde ci\u00eancia m\u00e9dica com medicina \u00e9 \u00f3bvio que a internet desmistificou o conhecimento. Esse m\u00e9dico \u00e9 o que acha que ser\u00e1 substitu\u00eddo pelo computador. (H\u00e1 um artigo no BMJ<\/a> que mostra que o Google acerta 58% dos diagn\u00f3sticos. Vai tirar emprego de muita gente!).
\n3) Os m\u00e9dicos precisam entender a diferen\u00e7a entre tratar e cuidar.
\n4) Os pacientes precisam entender que tipo sa\u00fade querem para si. S\u00f3 assim, entender\u00e3o que doen\u00e7a t\u00eam. \u00danica chance de explic\u00e1-la aos m\u00e9dicos. (Sobre isso, este post<\/a> tamb\u00e9m).
\nPor fim, encontrei no hospital um velho professor cuja esposa, com Alzheimer avan\u00e7ado, internara para tratamento de pneumonia. Sua frase mais marcante era “sou do tempo em que a Medicina era ruim e os m\u00e9dicos excelentes. Hoje a Medicina \u00e9 excelente, j\u00e1 os m\u00e9dicos…..”<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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