{"id":1452,"date":"2012-01-15T10:32:16","date_gmt":"2012-01-15T13:32:16","guid":{"rendered":"http:\/\/scienceblogs.com.br\/eccemedicus\/?p=1452"},"modified":"2012-01-15T10:32:16","modified_gmt":"2012-01-15T13:32:16","slug":"slow-doctoring","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/2012\/01\/15\/slow-doctoring\/","title":{"rendered":"Slow Doctoring"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

\u00c9 mais um manifesto. Depois do Slow Food<\/a>, do Slow Blogging<\/a>, Slow Thinking<\/a>, entre tantos, chegou a vez do Slow Doctoring<\/strong><\/em>. O Slow doctoring<\/em> \u00e9 uma proposta de relacionar tempo<\/strong> e pr\u00e1tica m\u00e9dica<\/strong>. Expus minhas viv\u00eancias sobre tempo<\/a>\u00a0e de como acredito que ele seja intr\u00ednseco a cada pessoa. Se assim de fato \u00e9, uma consulta, visita ou qualquer intera\u00e7\u00e3o onde se d\u00ea a rela\u00e7\u00e3o entre um m\u00e9dico(a) e um(a) paciente \u00e9, tamb\u00e9m, uma rela\u00e7\u00e3o entre viv\u00eancias de tempo diferentes. H\u00e1 uma percep\u00e7\u00e3o geral de que os m\u00e9dicos n\u00e3o t\u00eam muito “tempo” para seus pacientes. Um slowdoctor<\/em> \u00e9 um sincronizador dos tempos:\u00a0ae\u00f4nicos<\/em> m\u00e9dicos e khr\u00f4nicos<\/em> dos pacientes.<\/p>\n

1<\/h2>\n

Slow Doctoring<\/em> \u00e9 ouvir. P a c i e n t e m e n t e. \u00c9 confiar, estimular e aprender a construir uma narrativa<\/a> do paciente. Voc\u00ea, al\u00e9m de se divertir, certamente se surpreender\u00e1 com isso.<\/p>\n

2<\/h2>\n

Slow Doctoring <\/em>\u00e9 a rejei\u00e7\u00e3o da filosofia do “Quebrou-Conserta” vigente na medicina contempor\u00e2nea. Nada contra os ortopedistas, por favor. O problema \u00e9 esse tipo de filosofia que passou a ser regra e vem sendo aplicada onde n\u00e3o seria necess\u00e1ria. Exemplo, dor no peito = cateterismo = stent-em-tudo-quanto-for-obstru\u00e7\u00e3o. “Quebrou-conserta”.<\/p>\n

3<\/h2>\n

Slow doctoring<\/em> \u00e9 entender que alguns diagn\u00f3sticos s\u00f3 vem com o tempo e que para isso, \u00e9 preciso ter o tempo como amigo e que ele, n\u00e3o \u00e9 muito f\u00e1cil.<\/p>\n

4<\/h2>\n

Slow doctoring<\/em> \u00e9 desobjetivar a medicina. Ela, menina dos olhos de Plat\u00e3o e Arist\u00f3teles, ficou mo\u00e7a com Descartes e Bacon e parece ter casado com Adam Smith. Para entender o humano<\/em> n\u00e3o basta quantific\u00e1-lo, \u00e9 preciso ser<\/em> humano tamb\u00e9m, a maior das empatias.<\/p>\n

5<\/h2>\n

Slow doctoring<\/em> \u00e9 entender que atr\u00e1s de sua caneta existe um arsenal gigantesco e extremamente agressivo de exames, tratamentos cl\u00ednicos ou cir\u00fargicos capazes, hoje, de virar seu paciente literalmente do avesso e encontrar, n\u00e3o s\u00f3 doen\u00e7as potencialmente trat\u00e1veis, mas tamb\u00e9m pseudodoen\u00e7as cujo “tratamento” \u00e9, em si, a maior de todas as doen\u00e7as: iatrogenia. Um carimbo em cima disso n\u00e3o endossa o ato.<\/p>\n

6<\/h2>\n

Como corol\u00e1rio do item 5, slow doctoring<\/em> \u00e9 domar a tecnologia m\u00e9dica e n\u00e3o deixar que ela dome voc\u00ea. Muito da “velocidade necess\u00e1ria” da pr\u00e1tica \u00e9 o m\u00e9dico a servi\u00e7o da tecnologia e n\u00e3o do paciente. Evitar confundir medicina com tecnoci\u00eancia para n\u00e3o correr o risco de ser cientista em exerc\u00edcio ilegal da medicina.<\/p>\n

7<\/h2>\n

Slow doctoring<\/em> \u00e9 entender o lead-time bias<\/a><\/em> e suspeitar dele. Sempre. Truque dos deuses siameses<\/a>.<\/p>\n

8<\/h2>\n

Question\u00e1rios s\u00e3o para quem n\u00e3o quer conversar. Assim como algoritmos e diretrizes s\u00e3o para quem n\u00e3o quer (ou n\u00e3o pode) pensar.<\/p>\n

9<\/h2>\n

Reconhecer que algumas vidas chegam ao fim e que a morte n\u00e3o \u00e9, de longe, a pior coisa que pode acontecer a uma pessoa.<\/p>\n

10<\/h2>\n

“Se eu quiser diagnosticar<\/em> um paciente, tenho que conhecer toda sua fisiologia ou fisiopatologia de sua doen\u00e7a. Se eu quiser trat\u00e1-lo<\/em> terei de conhecer a farmacologia e a farmacodin\u00e2mica de suas medica\u00e7\u00f5es, riscos e benef\u00edcios de seus procedimentos. Se eu quiser cuidar<\/em> dele, o que inclui convenc\u00ea-lo de utilizar as medica\u00e7\u00f5es e submeter-se aos procedimentos, tenho que compreend\u00ea-lo<\/em> como uma totalidade. Se eu quiser cur\u00e1-lo<\/em> ou alivi\u00e1-lo<\/em> de seu sofrimento, serei seu m\u00e9dico<\/em>, e para isso, tenho que respeit\u00e1-lo antes de qualquer coisa”. Por isso, ser m\u00e9dico de algu\u00e9m d\u00e1 muito trabalho e isso consome tempo.<\/p>\n

PS. Deve haver mais algum. Mas 10 \u00e9 um n\u00famero bonito.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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