{"id":171,"date":"2008-10-05T14:35:28","date_gmt":"2008-10-05T17:35:28","guid":{"rendered":"http:\/\/scienceblogs.com.br\/eccemedicus\/2008\/10\/paciente-ou-cliente\/"},"modified":"2008-10-05T14:35:28","modified_gmt":"2008-10-05T17:35:28","slug":"paciente-ou-cliente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/2008\/10\/05\/paciente-ou-cliente\/","title":{"rendered":"Paciente ou Cliente?"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/scienceblogs.com.br\/eccemedicus\/files\/2011\/08\/stethoscope-on-money1.jpg\" data-rel=\"lightbox-image-0\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\" title=\"\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-332\" src=\"http:\/\/scienceblogs.com.br\/eccemedicus\/files\/2011\/08\/stethoscope-on-money1.jpg\" alt=\"\" width=\"425\" height=\"282\" \/><\/a><br \/>\nSegue interessante <a href=\"http:\/\/www.4shared.com\/file\/65767713\/4f622f8a\/hospital_ou_centro_mdico.html\">desabafo<\/a> de um hospitalista americano (m\u00e9dico respons\u00e1vel por cuidar de pacientes internados) que n\u00e3o suportou a nova onda &#8220;capitalizante&#8221; que vem repaginando a medicina nos EUA. Aqui, seguimos a cartilha, tamb\u00e9m temos nossas vers\u00f5es de acredita\u00e7\u00e3o (<a href=\"http:\/\/www.ona.org.br\/\">ONA &#8211; Organiza\u00e7\u00e3o Nacional de Acredita\u00e7\u00e3o<\/a>) al\u00e9m de importar as mais <a href=\"http:\/\/www.jointcommission.org\/\">famosas internacionalmente<\/a>, com o fim declarado de aumentar a seguran\u00e7a dos pacientes mas que apresenta um forte vi\u00e9s de mercado.<br \/>\nEssa \u00e9 bem a vis\u00e3o do m\u00e9dico. Frases como essa sobre &#8220;centros de excel\u00eancia&#8221;:<br \/>\n<em>&#8220;Now the medical center, riddled with \u201ccenters of excellence\u201d instead of departments, answered only to administrators who cared nothing about medical education, except for the Medicare dollars they would<br \/>\nlose if they cut the training programs.&#8221;<\/em><br \/>\nOu essa, sobre a enfermagem:<br \/>\n<em>&#8220;The doctor-nurse collaboration I grew up with as a trainee and young attending didn\u2019t exist anymore,<br \/>\nand patients suffered as a result.&#8221;<\/em><br \/>\nS\u00e3o frases cl\u00e1ssicas de m\u00e9dicos que sentem que o clima, o enfoque, a filosofia do <em>health business<\/em>, mudou! \u00c9 muito interessante como a ci\u00eancia m\u00e9dica se encaixa nesse tipo de administra\u00e7\u00e3o hospitalar. N\u00e3o h\u00e1 um CEO que n\u00e3o atribua uma import\u00e2ncia estrat\u00e9gica \u00e0 chamada &#8220;produ\u00e7\u00e3o de conhecimento&#8221; e aqui no Brasil, h\u00e1 uma fort\u00edssima tend\u00eancia de institui\u00e7\u00f5es particulares (<em>for profit, of course<\/em>) assumirem a vanguarda tecnol\u00f3gica e cient\u00edfica, deixando para tr\u00e1s <a href=\"http:\/\/www1.folha.uol.com.br\/folha\/bbc\/ult272u344040.shtml\">universidades poderosas<\/a> como a USP.<br \/>\nSe o conhecimento produzido por uma universidade j\u00e1 deve ser submetido a uma an\u00e1lise cr\u00edtica pois envolve conflitos de interesse (al\u00e9m de outros interesses que ainda n\u00e3o geram conflitos &#8211; falaremos disso oportunamente!), imagine o produzido dentro de uma institui\u00e7\u00e3o voltada para atendimento de conv\u00eanios que exigem &#8220;protocolos&#8221; de conduta m\u00e9dica, exigem desempenho e uniformiza\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos, al\u00e9m de velocidade em resolver os casos! N\u00e3o temos ferramentas ainda, na minha maneira de ver, para criticar a ci\u00eancia m\u00e9dica produzida nas condi\u00e7\u00f5es normais, que dizer das produzidas nas novas condi\u00e7\u00f5es que o &#8220;mercado da sa\u00fade&#8221; est\u00e1 exigindo. Um futuro de incertezas cerca a medicina p\u00f3s-moderna.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Segue interessante desabafo de um hospitalista americano (m\u00e9dico respons\u00e1vel por cuidar de pacientes internados) que n\u00e3o suportou a nova onda &#8220;capitalizante&#8221; que vem repaginando a medicina nos EUA. 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