{"id":2449,"date":"2012-09-14T12:16:44","date_gmt":"2012-09-14T15:16:44","guid":{"rendered":"http:\/\/scienceblogs.com.br\/eccemedicus\/?p=2449"},"modified":"2012-09-14T12:16:44","modified_gmt":"2012-09-14T15:16:44","slug":"sonda-vesical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/2012\/09\/14\/sonda-vesical\/","title":{"rendered":"Sonda Vesical"},"content":{"rendered":"
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“Sonda” talvez n\u00e3o seja uma palavra m\u00e9dica, da gema, como se diz. A literatura m\u00e9dica de origem inglesa\u00a0n\u00e3o utiliza o termo que parece ter etimologia francesa<\/a>. Uma sonda \u00e9 um instrumento utilizado para explorar, perscrutar, procurar coisas. H\u00e1 sondas espaciais, sondas geol\u00f3gicas, petrol\u00edferas, e uma infinidade de outras mais. Um endosc\u00f3pio \u00e9 uma sonda. Com uma luzinha na ponta, procura por les\u00f5es e altera\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas. O termo t\u00e9cnico “da gema” que deve ser utilizado para nomear instrumentos que\u00a0adentram as profundezas, por vezes insond\u00e1veis (n\u00e3o resisti), do corpo humano \u00e9 “cat\u00e9ter”. N\u00e3o vou entrar na discuss\u00e3o bizantina de “cat\u00e9ter” ou “catet\u00e9r” visto que nada do que eu escreva acrescentar\u00e1 algo ao que o professor Joffre Rezende j\u00e1 escreveu anos atr\u00e1s<\/a>. A n\u00f3s, basta saber que o grego kathet\u00e9r<\/strong><\/em> est\u00e1 no Corpus<\/em> Hippocraticum<\/em> e que o fato de ser parox\u00edtona ou ox\u00edtona depende da pros\u00f3dia que\u00a0herdamos, latina ou grega. Entretanto, por costume (e talvez por resqu\u00edcios de nossa mui recente coloniza\u00e7\u00e3o m\u00e9dica pelos gauleses) utilizamos o termo “sonda”, em especial, para duas situa\u00e7\u00f5es bastante comuns em medicina: a sonda nasog\u00e1strica<\/strong><\/span> e a sonda vesical<\/strong><\/span>. A segunda ser\u00e1 objeto deste post, sabendo que, a rigor, seria um cateter vesical.<\/p>\n

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Tipos de sondas de Foley utilizadas em Medicina<\/p><\/div>\n

A sonda vesical consiste em um tubo de borracha com um bal\u00e3o em sua ponta e \u00e9 utilizada para escoar a urina da bexiga. \u00c9 \u00fatil em obstru\u00e7\u00f5es uretrais e tamb\u00e9m quando \u00e9 necess\u00e1rio a quantifica\u00e7\u00e3o do volume urin\u00e1rio do paciente. A sonda vesical mais conhecida \u00e9 a de Foley, nome dado em homenagem ao seu criador<\/a>\u00a0(ver figura ao lado).A sondagem vesical \u00e9 um procedimento t\u00e9cnico e deve ser realizado por m\u00e9dico ou enfermagem treinados. O bal\u00e3o na ponta da sonda \u00e9 utilizado para ancor\u00e1-la na parede da bexiga de modo que, ap\u00f3s sua passagem, ela n\u00e3o seja retirada facilmente. Ele \u00e9 introduzido, obviamente, desinsuflado e, ap\u00f3s a constata\u00e7\u00e3o de que a ponta da sonda est\u00e1 no interior da bexiga (o que \u00e9 notado pela sa\u00edda da urina pela outra extremidade) \u00e9 que\u00a0injetamos solu\u00e7\u00e3o salina, \u00e1gua ou mesmo ar na via acess\u00f3ria com objetivo de insuflar o bal\u00e3o e fixar a sonda. Feito isso, o paciente est\u00e1 sondado e temos nos esfor\u00e7ado para que fique assim o menor tempo poss\u00edvel pelo risco de infec\u00e7\u00f5es<\/a>\u00a0e outras complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Uma das raras complica\u00e7\u00f5es que uma sonda desse tipo pode apresentar \u00e9 quando a v\u00e1lvula que permite a inje\u00e7\u00e3o de l\u00edquido ou ar no bal\u00e3o deixa de funcionar. Nessa situa\u00e7\u00e3o, n\u00e3o \u00e9 mais poss\u00edvel desinsuflar o bal\u00e3o e pux\u00e1-lo insuflado causaria les\u00f5es uretrais importantes, al\u00e9m de dor intensa. O que fazer?Isso de fato ocorreu recentemente e a solu\u00e7\u00e3o (os urologistas t\u00eam na ponta da l\u00edngua) n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o complicada como uma cirurgia. Prometo dar a resposta a esse enigma em breve.<\/p>\n

Atualiza\u00e7\u00e3o e Resposta<\/strong> (09\/11\/12)<\/p>\n

Pessoal, tentei bravamente conseguir o filme que justifica a resposta, mas n\u00e3o consegui. A sa\u00edda escolhida pelos urologistas, em geral, \u00e9 realmente explodir o bal\u00e3o! A capacidade da bexiga \u00e9 bem maior que o bal\u00e3o e com 50 ou 100 ml, ele costuma explodir. Curiosamente, o relato dos pacientes que sentem a explos\u00e3o, \u00e9 um fr\u00eamito na regi\u00e3o p\u00fabica e que \u00e9 totalmente in\u00f3cuo. Parab\u00e9ns ao Ruan que acertou a resposta de prima. Desculpem pela demora da conclus\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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