{"id":2714,"date":"2013-11-06T13:46:37","date_gmt":"2013-11-06T16:46:37","guid":{"rendered":"http:\/\/scienceblogs.com.br\/eccemedicus\/?p=2714"},"modified":"2013-11-06T13:46:37","modified_gmt":"2013-11-06T16:46:37","slug":"uma-redencao-para-a-psicanalise","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/2013\/11\/06\/uma-redencao-para-a-psicanalise\/","title":{"rendered":"Uma Reden\u00e7\u00e3o para a Psican\u00e1lise?"},"content":{"rendered":"

\"reinaldo_caricatura_freud\"<\/a>Renato Mezan [1] conta\u00a0que foi Freud quem escreveu o verbete “psican\u00e1lise”\u00a0para a Enciclop\u00e9dia Brit\u00e2nica em 1923. L\u00e1, defendeu que a psican\u00e1lise \u00e9 o nome que se d\u00e1 a 3 coisas diferentes: Em primeiro lugar, \u00e9 um m\u00e9todo para investiga\u00e7\u00e3o (Forschen<\/em>) de fen\u00f4menos n\u00e3o acess\u00edveis por outros m\u00e9todos seculares (excluindo ent\u00e3o as possibilidades – plaus\u00edveis – religiosas e sobrenaturais de abordagem dos problemas mentais). \u00c9, tamb\u00e9m, o conhecimento obtido a partir dessa investiga\u00e7\u00e3o e, por fim, \u00e9 a aplica\u00e7\u00e3o desse conhecimento a situa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas (Heilen<\/em>). A\u00a0aplica\u00e7\u00e3o das teorias freudianas em situa\u00e7\u00f5es n\u00e3o-cl\u00ednicas<\/a>\u00a0\u00e9 t\u00e3o problem\u00e1tica quanto, por exemplo, a aplica\u00e7\u00e3o das teorias darwinianas a contextos n\u00e3o-relacionados \u00e0 biologia (ver este artigo em pdf<\/a>) mas, sendo \u00e1reas de integra\u00e7\u00e3o, fronteiras de saberes, tais incurs\u00f5es sempre acabam por promover novos\u00a0insights<\/em>\u00a0e permitir novos estudos. Nas situa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, englobadas nas duas primeiras defini\u00e7\u00f5es, a psican\u00e1lise realmente persiste como pr\u00e1tica e parece ter algo a dizer sobre os tais “fen\u00f4menos que n\u00e3o s\u00e3o acess\u00edveis por outros m\u00e9todos seculares”.<\/p>\n

Recentemente, uma metan\u00e1lise<\/strong><\/em>\u00a0[2] (estudo onde dados de v\u00e1rios estudos\u00a0s\u00e3o reunidos e submetidos a um tratamento estat\u00edstico) de 14 artigos totalizando 603 pacientes, aponta para a conclus\u00e3o, algo in\u00e9dita, de que a psican\u00e1lise consegue de fato mudan\u00e7as mensur\u00e1veis em pacientes com dist\u00farbios psiqui\u00e1tricos complexos, mas salienta que a falta de grupos-controle se constitui em s\u00e9ria limita\u00e7\u00e3o \u00e0 interpreta\u00e7\u00e3o dos resultados. Outros estudos, com metodologia n\u00e3o t\u00e3o apurada como este, j\u00e1 tinham indicado que a psican\u00e1lise, aquela mesma baseada na tr\u00edade edipiana ou na conflitua\u00e7\u00e3o interpessoal, no caso dos p\u00f3s-cl\u00e1ssicos, na qual o terapeuta fica numa poltrona ATR\u00c1S do div\u00e3 em que o paciente est\u00e1 deitado, quem diria, parece ter seus efeitos demonstrados “cientificamente”.<\/p>\n

Sempre pensei existir um certo exagero em torno da psican\u00e1lise. Sua liga\u00e7\u00e3o com a filosofia sempre me fascinou mas terminou por criar uma imagem algo estilha\u00e7ada dela, o que, obviamente, n\u00e3o exclui minha\u00a0incompet\u00eancia em compreend\u00ea-la(s). Fiz alguns cursos, aprendi coisas interessantes. Tenho v\u00e1rios pacientes e amigos psicanalistas, alguns at\u00e9 bem conhecidos. Questionar a efic\u00e1cia da psican\u00e1lise nas suas mais variadas vertentes, para eles, \u00e9 como questionar o oxig\u00eanio que respiramos. Tal \u00e9 o dilema que um m\u00e9dico, nascido e criado em ambientes “baseados em evid\u00eancia”, se defronta e que, n\u00e3o fosse eu um ranheta auto-referente em quest\u00f5es que envolvem a pr\u00e1tica m\u00e9dica, faria, como outros, ouvidos moucos e tocaria a vida j\u00e1 complexa e trabalhosa o suficiente. Mas, a vida d\u00e1 voltas…<\/p>\n

Foi ent\u00e3o que o\u00a0Fredrik Svenaeus<\/a>\u00a0me apresentou o\u00a0Heidegger<\/a>. O Heidegger, \u00e0 sua maneira, exigiu que eu lesse o\u00a0Ricoeur<\/a>, um de seus mais brilhantes disc\u00edpulos. E lendo o Ricoeur conheci o\u00a0Roy Schafer<\/a>\u00a0que teve a mesma ideia que eu tive, s\u00f3 que a publicou em\u00a01976<\/a>\u00a0(isso sempre acontece\u00a0comigo<\/a>!): poderia toda a psican\u00e1lise ser subsumida ao fen\u00f4meno da linguagem? Posteriormente, Schafer escreveu um artigo resumido de suas ideias e que discuto brevemente abaixo [3].<\/p>\n

No pref\u00e1cio do artigo, Schafer come\u00e7a dizendo que Freud realmente queria que a psican\u00e1lise tivesse a melhor conota\u00e7\u00e3o cient\u00edfica poss\u00edvel para a \u00e9poca na qual foi criada (pre\u00e7o alto que ele paga at\u00e9 hoje), mas que essa conota\u00e7\u00e3o pode ter uma leitura diferente. De acordo com essa leitura, Freud criou “apenas” um sistema complexo de regras para comunica\u00e7\u00e3o entre duas pessoas, um terapeuta e seu paciente (ou analisando, argh!). Assim, prossegue ele “psicanalistas te\u00f3ricos de diferentes credos (isso!) t\u00eam empregado princ\u00edpios interpretativos ou c\u00f3digos diferentes, pode-se dizer at\u00e9, diferentes\u00a0estruturas narrativas<\/strong><\/em>\u00a0para desenvolver suas formas de fazer an\u00e1lise e falar sobre ela” (grifos meus). Essas estruturas narrativas s\u00e3o importantes n\u00e3o porque analisam dados<\/strong><\/em>, tal como o projeto inicial de Freud, mas porque nos dizem o que deve ou n\u00e3o ser considerado dado<\/strong><\/em> na hist\u00f3ria que est\u00e1 sendo constru\u00edda. Isso \u00e9 importante porque n\u00e3o h\u00e1 interpreta\u00e7\u00f5es definitivas. H\u00e1 interpreta\u00e7\u00f5es que fazem sentido; outras que n\u00e3o. O dados n\u00e3o s\u00e3o encontrados, s\u00e3o constru\u00eddos ou constitu\u00eddos ou, at\u00e9 mesmo, buscados. A partir de ent\u00e3o, o autor envereda para exemplos e mais exemplos no intuito de demonstrar sua tese.<\/p>\n

Ricoeur [4], por sua vez, vai citar Schafer no contexto de uma poss\u00edvel estrutura pr\u00e9-narrativa da experi\u00eancia<\/strong><\/em>. O problema de Ricoeur consiste, grosso modo,\u00a0especificamente nessa se\u00e7\u00e3o do seu monumental trabalho, em fundamentar o mundo das experi\u00eancias<\/strong><\/em> – que ele apelida de m\u00edmesis I<\/strong><\/em> – com um certo “enredamento pr\u00e9-narrativo”; com o que ele chama de “hist\u00f3ria (ainda) n\u00e3o contada” e ele usa o exemplo da psican\u00e1lise para ilustrar tal conceito. Nesse ponto, vale a leitura do original:<\/p>\n

O paciente que fala com o psicanalista lhe traz fragmentos de hist\u00f3rias vividas, sonhos, “cenas primitivas”, epis\u00f3dios conflituosos; pode-se perfeitamente dizer sobre as sess\u00f5es de an\u00e1lise que elas t\u00eam por finalidade e por efeito que o analisando tire desses fragmentos de hist\u00f3ria uma narrativa que seria ao mesmo tempo mais insuport\u00e1vel e mais intelig\u00edvel. Roy Schafer ensinou-nos at\u00e9 a considerar o conjunto das teorias metapsicol\u00f3gicas de Freud como um sistema de regras para recontar as hist\u00f3rias de vida e elev\u00e1-las \u00e0 categoria de hist\u00f3rias de caso. Essa interpreta\u00e7\u00e3o narrativa da teoria psicanal\u00edtica implica que a hist\u00f3ria de uma vida procede de hist\u00f3rias n\u00e3o contadas e recalcadas na dire\u00e7\u00e3o de hist\u00f3rias efetivas que o sujeito poderia assumir para si e ter por constitutivas de sua identidade pessoal. \u00c9 a busca dessa identidade pessoal que garante a continuidade entre a hist\u00f3ria potencial ou incoativa e a hist\u00f3ria expressa pela qual nos responsabilizamos.<\/p><\/blockquote>\n

Isso pode ser entendido como uma reden\u00e7\u00e3o. Simplifica escandalosamente o processo psicanal\u00edtico e, de quebra, al\u00e9m de explicar seus efeitos ben\u00e9ficos, abre uma avenida investigativa que \u00e9 a via dos efeitos da linguagem na constitui\u00e7\u00e3o da identidade do indiv\u00edduo e de suas patologias. Nesse sentido, pouco importa quais c\u00f3digos se utilize para narrar. O psicanalista oferece, de acordo com seu credo, um vocabul\u00e1rio a seu paciente. D\u00e1 certo quando o paciente incorpora<\/strong><\/em>\u00a0(torna corporal) essa nova linguagem e a utiliza para recontar sua(s) hist\u00f3ria(s). Esse movimento de encadeamento<\/strong><\/em> entre fatos aparentemente n\u00e3o relacionados se torna intelig\u00edvel por meio da narrativa e por isso, fica muito mais dif\u00edcil de suportar, podendo gerar catarse e suscitando, por que n\u00e3o?, a cura. Ricoeur, ainda avan\u00e7a profundamente nessa espiral de contar e recontar; interpretar e re-interpretar, mas a n\u00f3s basta a ideia inicial.<\/p>\n

Se nossa identidade, ou ao menos o que n\u00f3s entendemos por n\u00f3s-mesmos, \u00e9 constru\u00edda tendo como base o mundo das experi\u00eancias, seu impacto e suas interpreta\u00e7\u00f5es, ao fornecer um c\u00f3digo de s\u00edmbolos, mitologias, modelos, enfim, um vocabul\u00e1rio<\/strong><\/em> ao paciente, o psicanalista facilita a recontagem dessa hist\u00f3ria e a reconstru\u00e7\u00e3o e consci\u00eancia da identidade pelo analisando. N\u00e3o precisamos mais escarafunchar c\u00e9rebros na busca anat\u00f4mica do ID ou do EGO. Eles est\u00e3o, junto com todos os outros componentes do aparelho ps\u00edquico<\/strong><\/em>, “encriptados” na nossa linguagem.<\/p>\n

 <\/p>\n

[1] Renato Mezan<\/strong>.\u00a0Pesquisa em psican\u00e1lise: algumas reflex\u00f5es.\u00a0J. Psicanal.<\/i>\u00a0[online]. 2006, vol.39, n.70 pp. 227-241 . Dispon\u00edvel\u00a0aqui<\/a>. ISSN 0103-5835.<\/p>\n

\"ResearchBlogging.org\"<\/a><\/span>[2] de Maat S, de Jonghe F, de Kraker R, Leichsenring F, Abbass A, Luyten P, Barber JP, Rien Van, & Dekker J<\/strong> (2013). The current state of the empirical evidence for psychoanalysis: a meta-analytic approach. Harvard review of psychiatry, 21<\/span> (3), 107-37 PMID: 23660968<\/a><\/span><\/p>\n

[3] Roy Schafer<\/strong>\u00a0(1980). Narration in the Psychoanalytic Dialogue. Critical Inquiry<\/em>, 7\u00a0(1), 29-53 DOI:\u00a010.1086\/448087<\/a><\/p>\n

[4] Paul Ricoeur<\/strong> (2010). Tempo e Narrativa. Vol 1, p\u00e1g 128. Martins Fontes – S\u00e3o Paulo. Tradu\u00e7\u00e3o Cl\u00e1udia Berliner.<\/p>\n

Cartum do baiano Reinaldo Gonzaga. Tirada daqui<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Renato Mezan [1] conta\u00a0que foi Freud quem escreveu o verbete “psican\u00e1lise”\u00a0para a Enciclop\u00e9dia Brit\u00e2nica em 1923. L\u00e1, defendeu que a psican\u00e1lise \u00e9 o nome que se d\u00e1 a 3 coisas diferentes: Em primeiro lugar, \u00e9 um m\u00e9todo para investiga\u00e7\u00e3o (Forschen) de fen\u00f4menos n\u00e3o acess\u00edveis por outros m\u00e9todos seculares (excluindo ent\u00e3o as possibilidades – plaus\u00edveis – […]<\/p>\n","protected":false},"author":466,"featured_media":3839,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"pgc_sgb_lightbox_settings":"","_vp_format_video_url":"","_vp_image_focal_point":[],"footnotes":""},"categories":[13,21],"tags":[119,217],"class_list":["post-2714","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-filosofia","category-opiniao","tag-freud","tag-psicanalise"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2714","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/users\/466"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2714"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2714\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3839"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2714"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2714"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2714"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}