{"id":3142,"date":"2013-06-12T16:34:27","date_gmt":"2013-06-12T19:34:27","guid":{"rendered":"http:\/\/scienceblogs.com.br\/eccemedicus\/?p=3142"},"modified":"2013-06-12T16:34:27","modified_gmt":"2013-06-12T19:34:27","slug":"eu-procarioto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/2013\/06\/12\/eu-procarioto\/","title":{"rendered":"Eu, Procarioto"},"content":{"rendered":"

Certa vez atendi uma paciente no ambulat\u00f3rio do hospital e solicitei a ela, entre outros exames, um protoparasitol\u00f3gico de fezes. No retorno, os resultados n\u00e3o mostravam nada digno de nota, exceto a presen\u00e7a de Entamoeba<\/em> coli<\/em>\u00a0detectada no fat\u00eddico exame. Como se sabe, esse protozo\u00e1rio vive de forma amistosa no organismo humano e n\u00e3o \u00e9 causador de doen\u00e7as (diferentemente de seu primo a Entamoeba<\/em> histolytica<\/em><\/a>). Disse a ela, ent\u00e3o, que estava tudo bem e que poderia continuar com a medica\u00e7\u00e3o atual. Ela, indignada, perguntou se eu n\u00e3o iria tratar “aquilo”, apontando o exame com o indicador e uma cara de nojo. Eu repeti que n\u00e3o era necess\u00e1rio. Ela insistiu: “Dr. Eu n\u00e3o quero\u00a0isso<\/strong><\/em> dentro de mim. Pode tratar…”<\/p>\n

\"E.<\/a>

Escherichia coli<\/i><\/p><\/div>\n

Mal sabia ela – e eu tamb\u00e9m – que h\u00e1 muito mais coisas nos intestinos – e no nosso organismo, de forma geral -, do que todo nosso conhecimento recente poderia supor. N\u00e3o s\u00f3 amebas boazinhas, mas tamb\u00e9m uma infinidade de bact\u00e9rias vivem em n\u00f3s. Muitas bact\u00e9rias<\/a>. Ali\u00e1s, mais bact\u00e9rias que c\u00e9lulas constituintes (sim, algu\u00e9m j\u00e1 fez essa conta!): em um indiv\u00edduo normal, existem aproximadamente 10 bact\u00e9rias para cada c\u00e9lula humana. Isso significa que 90% das c\u00e9lulas presentes em nosso organismo pertencem a outro dom\u00ednio<\/a> biol\u00f3gico ou super-reino chamado procariotas<\/a>. N\u00famero certamente suficiente para causar uma crise de identidade em minha “insegura” paciente e me fazer lembrar de Asimov no t\u00edtulo do post.<\/p>\n

Os estudos prosseguiram. A quantidade de bact\u00e9rias abrigadas no corpo humano era t\u00e3o supreendentemente gigantesca que os cientistas come\u00e7aram a utilizar o nome microbioma <\/strong><\/em>ou<\/strong> microbiota, <\/strong><\/em>aludindo a uma poss\u00edvel intera\u00e7\u00e3o ecol\u00f3gica entre os seres envolvidos e\u00a0isso virou um projeto do Instituto Nacional de Sa\u00fade dos EUA<\/a> em 2007. Ao estudar pessoas<\/a> de v\u00e1rios lugares do mundo, descobriu-se que os respectivos microbiomas tinham diferen\u00e7as significativas, tanto de pessoa para pessoa, como entre pessoas nas diversas regi\u00f5es do globo. Isso lembrou os estudos “ecogen\u00f4micos” iniciados no final da d\u00e9cada de 90. Ecogen\u00f4mica<\/strong><\/em>, Gen\u00f4mica<\/strong> Ambiental<\/strong><\/em> ou Metagen\u00f4mica<\/a><\/strong><\/em>\u00a0foram nomes dados para o sequenciamento gen\u00e9tico e identifica\u00e7\u00e3o de microrganismos em seu habitat natural, permitindo a identifica\u00e7\u00e3o de v\u00e1rias esp\u00e9cies que n\u00e3o eram vistas nas culturas clonais realizadas at\u00e9 ent\u00e3o.<\/p>\n

A presen\u00e7a de um “meta-organismo” geneticamente distinto dentro de nosso organismo come\u00e7ou a gerar perguntas sobre como seria a intera\u00e7\u00e3o, leia-se troca de informa\u00e7\u00e3o, entre os dois sistemas gen\u00e9ticos bastante diferentes e passamos a ser considerados seres\u00a0metagen\u00f4micos <\/strong><\/em>(ou superorganismos<\/a>, como preferem alguns autores) no sentido ecol\u00f3gico mesmo do conceito. Mas, se a “distin\u00e7\u00e3o galtoniana<\/a> entre a gen\u00e9tica e o meio ambiente como mecanismos geradores de nossas caracter\u00edsticas fenot\u00edpicas \u00e9 considerada hoje uma dicotomia simplista e (…) o meio ambiente e os genes podem interagir de m\u00faltiplas maneiras diferentes desafiando a no\u00e7\u00e3o de que possam agir indepententemente um do outro”, como afirma Joseph Loscalzo, editorialista do New England Journal, ent\u00e3o, a presen\u00e7a desse riqu\u00edssimo material gen\u00e9tico interagindo com o nosso deve provocar algum tipo resposta. Para descrever esse novo modo de intera\u00e7\u00e3o, o modelo de rela\u00e7\u00e3o hospedeiro\/parasita j\u00e1 n\u00e3o parece ser suficiente porque as mesmas bact\u00e9rias que nos ajudam em determinados momentos, podem nos prejudicar em outros.<\/p>\n

Surge ent\u00e3o, um novo mecanismo fisiopatol\u00f3gico. Algo com o qual n\u00e3o nos t\u00ednhamos defrontado antes e que, para al\u00e9m de quaisquer dualismos, reside na intera\u00e7\u00e3o<\/strong><\/em> entre duas “for\u00e7as” viventes. Antes de vencer o inimigo \u00e9 preciso, agora mais do que nunca, aprender a conviver com ele.<\/p>\n

 <\/p>\n

Pflughoeft, K., & Versalovic, J. (2012). Human Microbiome in Health and Disease Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease, 7<\/span> (1), 99-122 DOI: 10.1146\/annurev-pathol-011811-132421<\/a><\/span><\/p>\n

Loscalzo, J. (2013). Gut Microbiota, the Genome, and Diet in Atherogenesis New England Journal of Medicine, 368<\/span> (17), 1647-1649 DOI: 10.1056\/NEJMe1302154<\/a><\/span><\/p>\n

Recomendo os textos do Meio de Cultura sobre o assunto. Superorganismos 1<\/a>, 2<\/a> e 3<\/a>. E o especial da Nature<\/a> (em ingl\u00eas, para assinantes).<\/p>\n

Agradecimentos ao Luiz Bento do Discutindo Ecologia<\/a> pela revis\u00e3o do manuscrito.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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