{"id":3324,"date":"2013-07-24T15:27:29","date_gmt":"2013-07-24T18:27:29","guid":{"rendered":"http:\/\/scienceblogs.com.br\/eccemedicus\/?p=3324"},"modified":"2013-07-24T15:27:29","modified_gmt":"2013-07-24T18:27:29","slug":"medicina-capitalismo-e-esquizofrenia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/2013\/07\/24\/medicina-capitalismo-e-esquizofrenia\/","title":{"rendered":"Medicina, Capitalismo e Esquizofrenia"},"content":{"rendered":"<div id=\"attachment_3366\" style=\"width: 810px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-content\/uploads\/sites\/247\/2013\/07\/FMUSP.jpg\" data-rel=\"lightbox-image-0\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\" title=\"\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-3366\" class=\" wp-image-3366\" src=\"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-content\/uploads\/sites\/247\/2013\/07\/FMUSP.jpg\" alt=\"FMUSP\" width=\"800\" height=\"532\" srcset=\"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-content\/uploads\/sites\/247\/2013\/07\/FMUSP.jpg 800w, https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-content\/uploads\/sites\/247\/2013\/07\/FMUSP-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-content\/uploads\/sites\/247\/2013\/07\/FMUSP-768x511.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-3366\" class=\"wp-caption-text\">Pr\u00e9dio da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo<\/p><\/div>\n<p>Quem passa pela avenida <a href=\"https:\/\/maps.google.com.br\/maps?q=faculdade+de+medicina+da+usp&amp;hl=pt-BR&amp;ll=-23.551418,-46.670094&amp;spn=0.009756,0.022724&amp;sll=-23.556434,-46.670094&amp;sspn=0.009756,0.022724&amp;hq=faculdade+de+medicina+da+usp&amp;t=m&amp;z=16\">Doutor Arnaldo<\/a> vindo da Heitor Penteado em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 avenida Paulista tem, logo ap\u00f3s a rua Cardeal Arco Verde, \u00e0 sua esquerda, o <a href=\"http:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Cemit\u00e9rio_do_Ara\u00e7\u00e1\">cemit\u00e9rio do Ara\u00e7\u00e1<\/a> e suas bancas de flores; \u00e0 sua direita, pela ordem, o\u00a0Centro de\u00a0Sa\u00fade\u00a0Escola Geraldo de Paula Souza, a <a href=\"http:\/\/www.fsp.usp.br\/site\/paginas\/mostrar\/128\">Faculdade de Sa\u00fade P\u00fablica<\/a>, o cruzamento da rua Teodoro Sampaio, o <a href=\"http:\/\/www.fm.usp.br\/iof\/mostrahp.php?origem=iof&amp;xcod=Home\">Instituto Oscar Freire<\/a>, \u00a0a Faculdade de Medicina (acima), o <a href=\"http:\/\/www.ial.sp.gov.br\">Instituto Adolfo Lutz<\/a>, o moderno pr\u00e9dio do <a href=\"http:\/\/www.icesp.org.br\/Institucional\/Sobre-o-Icesp\/Hist\u00f3rico\/\">Instituto do C\u00e2ncer<\/a>,\u00a0o <a href=\"http:\/\/www.emilioribas.sp.gov.br\/File6.htm\">Instituto de Infectologia Em\u00edlio Ribas<\/a>\u00a0e finalmente,\u00a0a ponte sobre a Rebou\u00e7as que d\u00e1 acesso \u00e0 rua da Consola\u00e7\u00e3o e \u00e0 Paulista. A depender do tr\u00e2nsito, sempre muito intenso na regi\u00e3o, n\u00e3o \u00e9 raro perder quinze ou vinte minutos neste trajeto de quinhentos metros tendo como vis\u00e3o algumas das mais antigas institui\u00e7\u00f5es estatais da Sa\u00fade P\u00fablica do estado de S\u00e3o Paulo. Isso sem esquecer que tal fachada esconde o complexo gigantesco do <a href=\"http:\/\/www.hc.fm.usp.br\">Hospital das Cl\u00ednicas<\/a>\u00a0que se estende at\u00e9 a rua Artur de Azevedo, tendo como limite a Teodoro Sampaio e a Rebou\u00e7as. Tal como uma parada na qual quem se move s\u00e3o os espectadores, desfilam diante n\u00f3s institui\u00e7\u00f5es centen\u00e1rias ao lado de modernas instala\u00e7\u00f5es hospitalares numa paisagem que tem sido descrita como local &#8220;onde a tradi\u00e7\u00e3o se junta \u00e0 inova\u00e7\u00e3o tendo como objetivo a sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o&#8221;. \u00c9 uma demonstra\u00e7\u00e3o de poder. P\u00fablico.<\/p>\n<p>Quando entrei a primeira vez no pr\u00e9dio da <a href=\"http:\/\/www.fm.usp.br\">Faculdade de Medicina<\/a>, lembro-me bem, tive um tipo de dispneia (vale a visita, agora que est\u00e1 restaurada). &#8220;Nem parece que estamos no Brasil&#8221; &#8211; diziam com orgulho. O intr\u00f3ito \u00e9 de m\u00e1rmore italiano. A escadaria central \u00e9 imponente e, ao mesmo tempo, discreta. As salas de aula, tradicionais e belas. Vitrais, janelas, o rel\u00f3gio. As salas da diretoria e da Congrega\u00e7\u00e3o s\u00e3o m\u00e1quinas do tempo de austeridade e estilo. Obras de arte. Apenas l\u00e1 pelo terceiro ou quarto ano da faculdade, a mem\u00f3ria agora me falha, descobri que nossa bel\u00edssima casa fora constru\u00edda com capital privado dos EUA proveniente da\u00a0<a href=\"http:\/\/www.rockefellerfoundation.org\">Funda\u00e7\u00e3o Rockefeller<\/a>, por meio de acordos que se iniciaram no long\u00ednquo ano de 1916. Tamb\u00e9m o pr\u00e9dio do Instituto Oscar Freire, da Faculdade de Sa\u00fade P\u00fablica, do Hospital das Cl\u00ednicas, al\u00e9m da\u00a0<a href=\"http:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Faculdade_de_Medicina_de_Ribeir\u00e3o_Preto_da_Universidade_de_S\u00e3o_Paulo\">Faculdade de Medicina da USP de Ribeir\u00e3o Preto<\/a>, ou receberam incentivos, ou foram totalmente constru\u00eddos com verbas da mesma funda\u00e7\u00e3o. Demorei algumas d\u00e9cadas para me dar conta de tal\u00a0<em><strong>extravag\u00e2ncia<\/strong><\/em>.\u00a0Na medida em que fui me inteirando dos fatos, quest\u00f5es foram surgindo. Por que cargas d&#8217;\u00e1gua uma funda\u00e7\u00e3o norte-americana com capital gigantesco proveniente da refina\u00e7\u00e3o monopolizada\u00a0do petr\u00f3leo e outras\u00a0<em>commodities<\/em>\u00a0(como carv\u00e3o), forjada no p\u00f3s-guerra civil (presumivelmente <a href=\"http:\/\/www.history.com\/topics\/american-civil-war\">um conflito anti-escravid\u00e3o<\/a>), financiaria uma faculdade de medicina em um pa\u00eds sul-americano que, apenas algumas d\u00e9cadas antes do in\u00edcio das negocia\u00e7\u00f5es, era uma monarquia escravagista? Por que o Brasil, e especificamente, a cidade de S\u00e3o Paulo? A medicina praticada aqui e l\u00e1 era assim t\u00e3o diferente para haver uma &#8220;exporta\u00e7\u00e3o de tecnologia&#8221; dessa monta? Por que a Funda\u00e7\u00e3o Rockefeller acatou integralmente o tal relat\u00f3rio Flexner sobre ensino m\u00e9dico financiado por outra institui\u00e7\u00e3o (abastecida pelo capital da explora\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m monopolizada do a\u00e7o norte-americano) a <a href=\"http:\/\/www.carnegiefoundation.org\">Funda\u00e7\u00e3o Carnegie<\/a>? Qual seria a rela\u00e7\u00e3o entre esses eventos e a vinda de m\u00e9dicos norte-americanos ao Brasil, como <a href=\"http:\/\/scienceblogs.com.br\/eccemedicus\/2013\/07\/o-filho-do-pastor-e-o-padre\/\">Alan Gregg<\/a>?<\/p>\n<p>Desta vez, tive um tipo de cefaleia; e vertigem tamb\u00e9m. Isso sempre acontece quando tenho que pensar uma coisa muito grande e acho que minha cabe\u00e7a n\u00e3o vai dar conta de pensar tudo, at\u00e9 o fim. Me foi inevit\u00e1vel relacionar os discursos de v\u00e1rios colegas e\u00a0entidades m\u00e9dicas de hoje, expostos que est\u00e3o por for\u00e7a de atitudes governamentais (vide Ato M\u00e9dico, Programa Mais M\u00e9dicos, etc), com as bases da estrutura\u00e7\u00e3o do ensino m\u00e9dico no Brasil e, particularmente, em S\u00e3o Paulo. Haveria algo assim como uma &#8220;ideologia m\u00e9dica&#8221; alienante, esquizofrenizante? Algo que misturasse o humanismo visceral que os verdadeiros m\u00e9dicos carregam em suas entranhas com um v\u00edcio de pensamento egocentrado e auto-referente? O que seria isso e como o diagnosticamos? De onde vem? Ao trazermos, com for\u00e7a, ao debate acalorado de hoje, a <em><strong>ci\u00eancia<\/strong><\/em> que nos embasa e nossa pr\u00f3pria <em><strong>sabedoria pr\u00e1tica m\u00e9dica<\/strong><\/em> como argumentos inelut\u00e1veis ao criticismo &#8220;laico&#8221;, n\u00e3o estar\u00edamos tamb\u00e9m invocando os fantasmas de um certo &#8220;conservadorismo sofisticado&#8221;, autorit\u00e1rio e paternalista, aos moldes dos grandes filantropistas \u00e0 frente de suas poderosas funda\u00e7\u00f5es? Teria tudo isso alguma rela\u00e7\u00e3o com a <a href=\"http:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMp0911423\">enorme crise na sa\u00fade norte-americana<\/a> e seu <a href=\"http:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMp0809794\">encarecimento sem precedentes<\/a>, com a intera\u00e7\u00e3o, por vezes, prom\u00edscua dos <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC1876413\/\">m\u00e9dicos com as ind\u00fastrias farmac\u00eautica e de tecnologia m\u00e9dica<\/a>, com o <a href=\"http:\/\/www.plosntds.org\/article\/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pntd.0000300\">teor do que \u00e9 publicado como ci\u00eancia m\u00e9dica<\/a> nas revistas especializadas, com as <a href=\"http:\/\/revistapiaui.estadao.com.br\/edicao-65\/vultos-da-medicina\/o-medico-e-o-politico\">regras do jogo<\/a> que transforma alguns de n\u00f3s em professores titulares?<\/p>\n<p>Tomei um grama de dipirona e fiquei com seu(?) gosto amargo na boca.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quem passa pela avenida Doutor Arnaldo vindo da Heitor Penteado em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 avenida Paulista tem, logo ap\u00f3s a rua Cardeal Arco Verde, \u00e0 sua esquerda, o cemit\u00e9rio do Ara\u00e7\u00e1 e suas bancas de flores; \u00e0 sua direita, pela ordem, o\u00a0Centro de\u00a0Sa\u00fade\u00a0Escola Geraldo de Paula Souza, a Faculdade de Sa\u00fade P\u00fablica, o cruzamento da rua [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":466,"featured_media":3366,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"pgc_sgb_lightbox_settings":"","_vp_format_video_url":"","_vp_image_focal_point":[],"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[115,121],"class_list":["post-3324","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medicina","tag-fmusp","tag-fundacao-rockefeller"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-content\/uploads\/sites\/247\/2013\/07\/FMUSP.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3324","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/users\/466"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3324"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3324\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3366"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3324"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3324"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3324"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}