Temos discutido os dados sobre a epidemia de gripe H1N1 (^::^)~. Como tenho sido questionado sobre a letalidade da nova cepa, resolvi publicar algumas pondera\u00e7\u00f5es que foram feitas por especialistas:
1. Quando se fala que a mortalidade pelo H1N1 \u00e9 de 0,4 – 0,5% e isso \u00e9 igual a da gripe comum, n\u00e3o \u00e9 totalmente verdade. Nos pa\u00edses com muitos casos, a enorme maioria dos casos confirmados s\u00e3o em jovens, possivelmente pelo fluxo migrat\u00f3rio maior dessas popula\u00e7\u00f5es. Os \u00f3bitos, por conseq\u00fc\u00eancia l\u00f3gica, tamb\u00e9m se concentram nesta faixa et\u00e1ria. Da\u00ed tiramos duas conclus\u00f5es interessantes:<\/p>\n
A- N\u00e3o sabemos, se realmente os idosos s\u00e3o menos afetados por terem anticorpos protetores de Influenzas geneticamente similares de d\u00e9cadas atr\u00e1s e os mais jovens estariam mais suscept\u00edveis. A distribui\u00e7\u00e3o de casos e \u00f3bitos pode ser somente uma quest\u00e3o epidemiol\u00f3gica e n\u00e3o fisiol\u00f3gica…
B- Letalidade de 0,5% \u00e9 normal para gripe sazonal em grupos de alto risco. Em pacientes jovens e sem co-morbidades, a letalidade seria de 1\/100.000 casos. Assim, considerando o grupo atualmente afetado, a letalidade \u00e9 muito maior que da influenza sazonal. Com a endemicidade crescente iremos ver qual \u00e9 a mortalidade nos pneumopatas, cardiopatas e idosos algo que, apesar dos n\u00fameros crescentes, ainda n\u00e3o temos n para nenhuma conclus\u00e3o estat\u00edstica.<\/p>\n
<\/i>Coment\u00e1rios do Blog:<\/p>\n
1. \u00c9 muito importante a percep\u00e7\u00e3o de que o c\u00e1lculo de letalidade da gripe su\u00edna \u00e9 BEM superestimado em fun\u00e7\u00e3o do n\u00famero real de pacientes ser desconhecido atualmente.
2. Venho colecionando casos de insufici\u00eancia respirat\u00f3ria grave – algumas fatais – decorrentes de gripe sazonal. Tenho um caso em cada hospital que trabalho. N\u00e3o faz\u00edamos diagn\u00f3stico dos agentes etiol\u00f3gicos desses casos, mas agora com as sorologias dispon\u00edveis, temos confirmado os dados da literatura.
3. Com isso, chegamos a conclus\u00e3o que nossa letalidade da gripe sazonal tamb\u00e9m n\u00e3o deve ser a correta e que n\u00e3o temos estat\u00edsticas confi\u00e1veis. Talvez esse o grande aprendizado de toda a pandemia. Precisamos de dados<\/b>. Todas as proje\u00e7\u00f5es feitas com as estat\u00edsticas dispon\u00edveis poder\u00e3o incorrer no mesmo erro.
4. As sorologias demoram. O screening<\/i> com pesquisa r\u00e1pida de v\u00edrus respirat\u00f3rios nas secre\u00e7\u00f5es (lavado de naso\/orofaringe) \u00e9 um painel de v\u00e1rios v\u00edrus respirat\u00f3rios e fica pronto em 24-48h. Custa 350 reais em laborat\u00f3rios particulares. H\u00e1 relatos de falso positivo e falso negativo com o H1N1 e o CDC n\u00e3o recomenda o teste de rotina.
5. Est\u00e1 havendo confus\u00e3o de orienta\u00e7\u00f5es entre os m\u00e9dicos pois elas t\u00eam mudado mais r\u00e1pido do que o poss\u00edvel para sua assimila\u00e7\u00e3o.
6. Ainda n\u00e3o vi faltar oseltamivir para ningu\u00e9m que precisou nos hospitais em que trabalho.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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