{"id":464,"date":"2010-03-07T20:46:17","date_gmt":"2010-03-07T23:46:17","guid":{"rendered":"http:\/\/scienceblogs.com.br\/eccemedicus\/2010\/03\/mais_vacinas\/"},"modified":"2010-03-07T20:46:17","modified_gmt":"2010-03-07T23:46:17","slug":"mais_vacinas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/2010\/03\/07\/mais_vacinas\/","title":{"rendered":"Mais Vacinas"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"float: left;padding: 5px\"><a href=\"http:\/\/www.researchblogging.org\/\"><img decoding=\"async\" alt=\"ResearchBlogging.org\" src=\"http:\/\/www.researchblogging.org\/public\/citation_icons\/rb2_large_gray.png\" style=\"border: 0pt none\" \/><\/a><\/span>Quando a epidemia de gripe come\u00e7ou, <a target=\"_blank\" href=\"http:\/\/scienceblogs.com.br\/eccemedicus\/2009\/04\/gripe_suina.php\" rel=\"noopener noreferrer\">escrevi sobre como ela causava a morte<\/a>. Basicamente, o quadro \u00e9 pulmonar. Um grupo de pesquisadores resolveu fazer uma pergunta bastante interessante e importante: bem, j\u00e1 que temos vacinas eficazes para o pneumococo &#8211; um dos principais germes causadores de <a target=\"_blank\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/16549029\" rel=\"noopener noreferrer\">infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias graves<\/a> -, ser\u00e1 que a vacina\u00e7\u00e3o contra esse germe teria impacto na mortalidade por gripe su\u00edna?<\/p>\n<p>O resultado saiu publicado na BMC infectious diseases [1]. \u00c9 uma ideia h\u00e1 muito perseguida por um dos autores (Klugman) que tem inclusive uma publica\u00e7\u00e3o na <a target=\"_blank\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/17412937\" rel=\"noopener noreferrer\">Science<\/a> sobre o tema. Apesar da metodologia ser um modelo te\u00f3rico e apresentar as limita\u00e7\u00f5es inerentes a esse tipo de metodologia, foi poss\u00edvel demonstrar uma diminui\u00e7\u00e3o no n\u00famero de infec\u00e7\u00f5es secund\u00e1rias \u00e0 gripe e, consequentemente, na mortalidade geral atribu\u00edda \u00e0 epidemia. Interessante notar que o per\u00edodo da exposi\u00e7\u00e3o ao pneumococo em rela\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus da gripe parece ser cr\u00edtico, ao menos em camundongos: se o indiv\u00edduo entre em contato com o pneumococo ANTES da gripe, n\u00e3o parece haver aumento da mortalidade. Se a exposi\u00e7\u00e3o \u00e9 concomitante, um risco intermedi\u00e1rio ocorre. Mas \u00e9 grandemente aumentado se a exposi\u00e7\u00e3o ao pneumococo ocorre 7 dias ap\u00f3s a gripe. Aventa-se que a base biol\u00f3gica para isso seria o \u03b3-interferon, que tem um pico em camundongos em 7 dias e facilita o clareamento das bact\u00e9rias pelos macr\u00f3fagos alveolares. <\/p>\n<p>Isso justifica o conselho de nossas av\u00f3s de que, ap\u00f3s uma gripe forte, n\u00e3o vale a pena ficar se expondo. Parece tamb\u00e9m corroborar o dito popular de que uma gripe pode &#8220;se transformar&#8221; em uma pneumonia. Por fim, parece que n\u00e3o \u00e9 m\u00e1 ideia a vacina para pneumococo na vig\u00eancia de uma epidemia de influenza. A vacina desse modelo \u00e9 uma vacina heptavalente produzida por um grande laborat\u00f3rio e os pesquisadores todos s\u00e3o consultores pagos, exceto um, que \u00e9 funcion\u00e1rio da empresa. Independentemente disso, o racional para o modelo \u00e9 muito forte. Eu costumo recomendar a vacina contra infec\u00e7\u00f5es pelo <i>Streptococus pneumoniae<\/i> (o pneumococo) a pacientes com problemas respirat\u00f3rios normalmente. A vacina vale por 5 anos. Confesso que estou propenso a indicar mais essa vacina com o inverno que se aproxima.<\/p>\n<p><span class=\"Z3988\" title=\"ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&amp;rft.jtitle=BMC+infectious+diseases&amp;rft_id=info%3Apmid%2F20092638&amp;rfr_id=info%3Asid%2Fresearchblogging.org&amp;rft.atitle=Public+health+and+economic+impact+of+vaccination+with+7-valent+pneumococcal+vaccine+%28PCV7%29+in+the+context+of+the+annual+influenza+epidemic+and+a+severe+influenza+pandemic.&amp;rft.issn=&amp;rft.date=2010&amp;rft.volume=10&amp;rft.issue=&amp;rft.spage=14&amp;rft.epage=&amp;rft.artnum=&amp;rft.au=Rubin+JL&amp;rft.au=McGarry+LJ&amp;rft.au=Klugman+KP&amp;rft.au=Strutton+DR&amp;rft.au=Gilmore+KE&amp;rft.au=Weinstein+MC&amp;rfe_dat=bpr3.included=1;bpr3.tags=Health%2CMedicine%2C+Medical+Ethics\">[1] Rubin JL, McGarry LJ, Klugman KP, Strutton DR, Gilmore KE, &amp; Weinstein MC (2010). Public health and economic impact of vaccination with 7-valent pneumococcal vaccine (PCV7) in the context of the annual influenza epidemic and a severe influenza pandemic. <span style=\"font-style: italic\">BMC infectious diseases, 10<\/span> PMID: <a rev=\"review\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/20092638\">20092638<\/a><\/span><\/p>\n<div class=\"zemanta-pixie\"><img decoding=\"async\" class=\"zemanta-pixie-img\" alt=\"\" src=\"http:\/\/img.zemanta.com\/pixy.gif?x-id=78bfa537-a751-8b0e-85a1-a9d5ff51798e\" \/><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quando a epidemia de gripe come\u00e7ou, escrevi sobre como ela causava a morte. Basicamente, o quadro \u00e9 pulmonar. 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