{"id":466,"date":"2010-03-10T23:12:43","date_gmt":"2010-03-11T02:12:43","guid":{"rendered":"http:\/\/scienceblogs.com.br\/eccemedicus\/2010\/03\/esclarecimentos_sobre_a_vacina\/"},"modified":"2010-03-10T23:12:43","modified_gmt":"2010-03-11T02:12:43","slug":"esclarecimentos_sobre_a_vacina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/2010\/03\/10\/esclarecimentos_sobre_a_vacina\/","title":{"rendered":"Esclarecimentos sobre a Vacina para Gripe A H1N1"},"content":{"rendered":"

\"ResearchBlogging.org\"<\/a><\/span>Essa semana fiquei surpreso com o n\u00famero de pessoas, inclusive m\u00e9dicos, que est\u00e3o inseguros em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o para a gripe pand\u00eamica. Por isso, mais um post sobre a vacina. Espero n\u00e3o estar torrando a paci\u00eancia de voc\u00eas. Vamos l\u00e1:<\/p>\n

Existem v\u00e1rios tipos de vacina para a gripe A H1N1. Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a>, a Organiza\u00e7\u00e3o Pan Americana de Sa\u00fade (OPAS) fornecer\u00e1 10 milh\u00f5es de doses para o Brasil. O Governo j\u00e1 havia comprado, em novembro de 2009, o primeiro lote de vacinas com 40 milh\u00f5es de doses fornecidas pelo laborat\u00f3rio Glaxo Smith Kline (GSK). Al\u00e9m disso, encomendou 33 milh\u00f5es de doses ao Instituto Butantan que as fabricar\u00e1 segundo transfer\u00eancia de tecnologia negociada com o laborat\u00f3rio Sanofi-Pasteur. A vacina que eu tomei foi essa, Butantan-Sanofi Pasteur de v\u00edrus inativado da cepa A\/California\/7\/2009 (H1N1)v, propagada em ovo, com 15 \u03bcg de hemaglutinina por dose plena. O tipo de vacina tamb\u00e9m \u00e9 um dos determinantes do esquema de vacina\u00e7\u00e3o proposto pelo Governo<\/a>.<\/p>\n

O que s\u00e3o os adjuvantes?<\/b><\/i><\/p>\n

Os componentes da vacina al\u00e9m dos v\u00edrus inativados est\u00e3o dando o que falar. Em especial devido a “correntes<\/a>” totalmente desinformadas que circulam por meio de spams nos emails por a\u00ed. Vamos \u00e0s informa\u00e7\u00f5es: Os adjuvantes s\u00e3o subst\u00e2ncias que aumentam a imunogenicidade da vacina. Em tempos de pandemia, a quantidade de v\u00edrus dispon\u00edveis \u00e9 um fator limitante e os adjuvantes aumentam a capacidade de produ\u00e7\u00e3o da vacina em 100 a 200%. Mesmo assim, isso pode n\u00e3o ser suficiente. H\u00e1 dois tipos principais de adjuvantes: o esqualeno e os sais de alum\u00ednio. A vacina Butantan-Sanofi Pasteur n\u00e3o tem nenhum dos dois. A vacina da GSK tem o AS03<\/a>, o esqualeno e ainda outro agente imunog\u00eanico, o tocoferol (vitamina D). Os adjuvantes foram testados na fabrica\u00e7\u00e3o de vacinas da gripe sazonal e da H5N1.<\/p>\n

E o tal de Timerosal?<\/b><\/i>\"http:\/\/farm4.static.flickr.com\/3178\/2961464963_bb5df0fab8.jpg\"<\/a><\/p>\n

Timerosal, ou em ingl\u00eas, thiomersal<\/i>, \u00e9 o nosso antigo mertiolate. \u00c9 uma tintura de merc\u00fario org\u00e2nico com poderes antimicrobianos quando usado t\u00f3picamente. Foi retirado do mercado por causar uma ard\u00eancia enorme nos ferimentos abrasivos e pela necessidade de retirada gradual dos produtos \u00e0 base de merc\u00fario por raz\u00f5es ambientais. O timerosal \u00e9 usado nas vacinas na manufatura e para evitar a contamina\u00e7\u00e3o do produto final. A vacina pand\u00eamica tem mais ou menos 2,5 a 50 \u03bcg timerosal por dose como preservativo. O timerosal contem 49,6% de merc\u00fario (ou seja, 1,25-25 \u03bcg de merc\u00fario por dose). Essas doses s\u00e3o consideradas baixas e aproximadamente 1\/4 da ingest\u00e3o m\u00e1xima di\u00e1ria para uma pessoa de 60 kg<\/a>. Muitas pessoas, inclusive alguns vizinhos<\/a> meus, s\u00e3o al\u00e9rgicos ao timerosal. E agora? Podem tomar a vacina ou n\u00e3o?<\/p>\n

Segundo o relat\u00f3rio abaixo [2] e um especialista em vacina\u00e7\u00e3o que consultei, as alergias de contato ao timerosal N\u00c3O contraindicam a vacina\u00e7\u00e3o. Existem tipos raros de alergia ao composto nos quais o paciente apresenta sintomas sist\u00eamicos, por exemplo, angioedema (incha\u00e7o na boca e face), broncoespasmo (chiado no peito), urtic\u00e1ria (verg\u00f5es na pele). Nesse caso, a alergia \u00e9 mais importante e a vacina est\u00e1 contraindicada. Na d\u00favida, \u00e9 sempre melhor perguntar ao seu m\u00e9dico.<\/p>\n

Essa vacina, afinal, \u00e9 segura?<\/b><\/i><\/p>\n

Vou citar o relat\u00f3rio novamente: “Baseado em informa\u00e7\u00f5es recebidas de 16 pa\u00edses, a OMS estima que por volta de 80 milh\u00f5es de doses da vacina pand\u00eamica foram distribu\u00eddas e aproximadamente 65 milh\u00f5es de pessoas foram vacinadas<\/a>. Campanhas de vacina\u00e7\u00e3o globais t\u00eam se utilizado de vacina com e sem adjuvantes, com v\u00edrus atenuados e inativados (este \u00faltimo grupo n\u00e3o licenciado na Europa). Apesar da intensa monitoriza\u00e7\u00e3o sobre a seguran\u00e7a das vacinas, todos os dados compilados at\u00e9 o momento, indicam que as vacinas pand\u00eamicas gozam do mesmo excelente perfil de seguran\u00e7a que as vacinas sazonais, as quais tem sido utilizadas por mais de 60 anos.”<\/i><\/p>\n

Nesse ponto, acho que fomos beneficiados por estarmos no hemisf\u00e9rio sul. Dessa vez, testaram l\u00e1 antes.<\/p>\n

[1] Atmar RL, & Keitel WA (2009). Adjuvants for pandemic influenza vaccines. Current topics in microbiology and immunology, 333<\/span>, 323-44 PMID: 19768413<\/a>
\n[2] European Centre of Disease Prevention and Control<\/span>. [link<\/a>]<\/span><\/p>\n

Figura retirada daqui<\/a>.<\/p>\n

Atualiza\u00e7\u00e3o<\/b><\/u><\/p>\n

V\u00e1rias perguntas feitas nos coment\u00e1rios foram respondidas no novo post<\/a>. Por favor, deem uma checada para n\u00e3o nos tornarmos repetitivos, ok?<\/p>\n

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Essa semana fiquei surpreso com o n\u00famero de pessoas, inclusive m\u00e9dicos, que est\u00e3o inseguros em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o para a gripe pand\u00eamica. Por isso, mais um post sobre a vacina. Espero n\u00e3o estar torrando a paci\u00eancia de voc\u00eas. Vamos l\u00e1: Existem v\u00e1rios tipos de vacina para a gripe A H1N1. Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, […]<\/p>\n","protected":false},"author":466,"featured_media":4523,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"pgc_sgb_lightbox_settings":"","_vp_format_video_url":"","_vp_image_focal_point":[],"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[258],"class_list":["post-466","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gripe-suina","tag-vacina"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/466","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/users\/466"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=466"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/466\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4523"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=466"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=466"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=466"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}