{"id":480,"date":"2010-05-13T19:31:36","date_gmt":"2010-05-13T22:31:36","guid":{"rendered":"http:\/\/scienceblogs.com.br\/eccemedicus\/2010\/05\/diapedese_e_dialogo_ii\/"},"modified":"2010-05-13T19:31:36","modified_gmt":"2010-05-13T22:31:36","slug":"diapedese_e_dialogo_ii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/eccemedicus\/2010\/05\/13\/diapedese_e_dialogo_ii\/","title":{"rendered":"Diapedese e Di\u00e1logo II"},"content":{"rendered":"

<\/a>Imagine que voc\u00ea est\u00e1 num barco no meio de um rio cuja correnteza \u00e9 meio fortinha. Para conseguir atracar o barco \u00e0 margem, voc\u00ea antes tem que se agarrar em alguma coisa fixa que possa prend\u00ea-lo apesar<\/b><\/i> da for\u00e7a da correnteza. S\u00f3 assim voc\u00ea conseguir\u00e1 parar o barco e sair dele, pisando em terra firme.<\/p>\n

Agora imagine um vaso sangu\u00edneo contendo milhares de c\u00e9lulas, brancas, vermelhas e umas coisinhas pequeninhas chamadas plaquetas (ou tromb\u00f3citos). O fluxo sangu\u00edneo \u00e9 r\u00e1pido. Nas car\u00f3tidas sem obstru\u00e7\u00f5es, a velocidade m\u00e9dia do sangue medida pelo m\u00e9todo do doppler, gira em torno dos 30 cm\/s, que convertidos, fornecem o valor de 1,0 Km\/h. Como o fluxo \u00e9 puls\u00e1til e muda com a posi\u00e7\u00e3o do corpo e com o exerc\u00edcio, pode chegar a 300 cm\/s, o que j\u00e1 d\u00e1 \u00e9 uma correntezazinha respeit\u00e1vel, v\u00e1! Os leuc\u00f3citos s\u00e3o c\u00e9lulas de defesa e em muitas situa\u00e7\u00f5es necessitam passar do interior do vaso para o tecido circunjacente. Como eles grudam na parede do vaso \u00e9 que \u00e9 interessante.<\/p>\n

A imagem acima \u00e9 um esbo\u00e7o da diapedese. A imagem abaixo \u00e9 um esquema da Nature<\/a> para explic\u00e1-la.
\"Getting<\/a>
Como se pode ver pelo desenho, o leuc\u00f3cito \u00e9 “capturado” pelo endot\u00e9lio (capa de c\u00e9lulas que recobre o interior dos vasos), faz um “rolamento”, p\u00e1ra, gruda, rasteja e, na maior cara-de-pau, sai do interior do vaso (transmigra), seja entre as c\u00e9lulas (paracelular) ou por dentro de uma das c\u00e9lulas do endot\u00e9lio (transcelular). N\u00e3o se perde nem uma gotinha de sangue (nenhuma c\u00e9lula vermelha) nesse processo! Os ret\u00e2ngulos acima com siglas “hierogl\u00edficas” representam as mol\u00e9culas inflamat\u00f3rias que o leuc\u00f3cito utiliza para realizar a “ancoragem”. Veja quantas existem! H\u00e1 medica\u00e7\u00f5es que bloqueiam ou estimulam a grande maioria delas e que podem atuar como anti-inflamat\u00f3rios ou pr\u00f3-inflamat\u00f3rios dependendo do caso. O filme abaixo \u00e9 muito did\u00e1tico e mostra como o leuc\u00f3cito para no fluxo de sangue de um vaso para quem n\u00e3o acreditou que isso de fato ocorresse.<\/p>\n

<\/p>\n

O final \u00e9 o filme de uma microcircula\u00e7\u00e3o real, em geral, feita em mesent\u00e9rio de rato, no qual \u00e9 poss\u00edvel ver c\u00e9lulas fazendo o “rolling”. Bem no finalzinho, o pesquisador interrompe o fluxo sangu\u00edneo e d\u00e1 para ver o vaso lotado de hem\u00e1ceas (as c\u00e9lulas vermelhas) que n\u00e3o grudam no endot\u00e9lio. Depois de restabelecido o fluxo, s\u00f3 os leuc\u00f3citos ativados continuam grudados e rolando.<\/div>\n

Fiz uma associa\u00e7\u00e3o no outro post<\/a> entre diapedese<\/b><\/i> (do leuc\u00f3cito) e o di\u00e1logo<\/b><\/i> (com o paciente). Diapedese quer dizer “saltar atrav\u00e9s”. O radical dia<\/b><\/i> em grego formou v\u00e1rias palavras m\u00e9dicas como di\u00e1lise, diabetes, diafragma, di\u00e1fise, entre outras. Di\u00e1logo, bem isso j\u00e1 \u00e9 bem mais complexo.<\/p>\n

\"\"*   *   *<\/p>\n
Atualiza\u00e7\u00e3o: Segue um novo v\u00eddeo sobre diapedese (via \u00c1tila<\/a>).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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