{"id":157,"date":"2021-07-23T14:37:51","date_gmt":"2021-07-23T17:37:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/emrc\/?p=157"},"modified":"2021-07-23T14:37:51","modified_gmt":"2021-07-23T17:37:51","slug":"as-vacinas-astrazeneca-e-coronavac-nos-protegem-da-variante-alfa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/emrc\/2021\/07\/23\/as-vacinas-astrazeneca-e-coronavac-nos-protegem-da-variante-alfa\/","title":{"rendered":"As vacinas Astrazeneca e Coronavac nos protegem contra a variante Alfa? [Spoiler: sim]"},"content":{"rendered":"\n

Alfa <\/span>Texto escrito por Mariene Amorim, Maur\u00edlio Bonora Junior e Jos\u00e9 Luiz Proen\u00e7a-Modena<\/em><\/p>\n\n\n\n

C\u00e1 estamos n\u00f3s de novo para falar de variantes (especificamente a Alfa) e de mais um estudo que saiu em pr\u00e9-print<\/em> recentemente, realizado por pesquisadores aqui da Unicamp. [vamos lan\u00e7ar um spoiler aqui para j\u00e1 ler o post inteiro sem alarmismos, ok?]. <\/strong>Esse estudo analisou a capacidade da variante Alfa (conhecida tamb\u00e9m por B.1.1.7, do Reino Unido) em se transmitir em ambientes fechados. Todavia, a an\u00e1lise levou em conta, tamb\u00e9m, o fato de a popula\u00e7\u00e3o estudada ter sido vacinada com a primeira dose de Astrazeneca ou as duas doses de Coronavac. <\/p>\n\n\n\n

A partir dos resultados, apareceram tamb\u00e9m algumas evid\u00eancias que a variante Alfa do SARS-CoV-2 \u00e9 capaz de infectar e ser transmitida por pessoas imunizadas com a primeira dose da vacina da Astrazeneca e ambas as doses da CoronaVac.<\/p>\n\n\n\n

\u201cQuer dizer que n\u00e3o valeu de nada eu ter tomado a vacina?\u201d<\/h3>\n\n\n\n

CALMA! Como diria Chapolin Colorado \u201cN\u00e3o priemos c\u00e2nico\u201d! Isso n\u00e3o quer dizer que se voc\u00ea tomou alguma dessas duas voc\u00ea est\u00e1 desprotegido. Vem conosco entender um pouco melhor essa pesquisa.<\/p>\n\n\n\n

Primeiro de tudo, precisamos entender que a infec\u00e7\u00e3o e a transmiss\u00e3o por indiv\u00edduos vacinados \u00e9 algo comum j\u00e1 mostrado para muitas das vacinas corriqueiramente usadas em humanos. Al\u00e9m disso, isso n\u00e3o quer dizer que a vacina tenha baixa efic\u00e1cia ou que n\u00e3o proteja contra o desenvolvimento da doen\u00e7a. De fato, o estudo mostra que a taxa de interna\u00e7\u00e3o e de manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas graves foi bem abaixo do esperado para pessoas dessa faixa de idade infectados com a variante alfa do SARS-CoV-2.<\/p>\n\n\n\n

Ademais, nesse estudo os autores mostraram que a detec\u00e7\u00e3o de SARS-CoV-2 e a presen\u00e7a de sintomas n\u00e3o foi correlacionada com os n\u00edveis de anticorpos neutralizantes, aqueles capazes de inativar o v\u00edrus e fazer com que ele n\u00e3o seja mais capaz de infectar uma nova c\u00e9lula.<\/p>\n\n\n\n

Isto \u00e9  muito relevante em tempos em que vemos muitas pessoas fazendo testes posteriormente \u00e0s vacinas para averiguar se est\u00e3o com anticorpos neutralizantes ou n\u00e3o! Esta pesquisa refor\u00e7a cientificamente que este teste n\u00e3o faz sentido!<\/h4>\n\n\n\n

Isso provavelmente se d\u00e1 em consequ\u00eancia da complexidade da resposta imune protetora induzida pelas vacinas. Al\u00e9m disso,  precisamos entender que o nosso sistema imune \u00e9 um conjunto de ferramentas muito diferentes, espec\u00edficas e redundantes. Isto \u00e9, n\u00f3s temos v\u00e1rios mecanismos e modos de se combater um pat\u00f3geno, seja este um v\u00edrus, uma bact\u00e9ria ou um fungo. Um desses mecanismos s\u00e3o os anticorpos<\/a>, que tanto falamos no \u00faltimo ano. E mesmo os anticorpos n\u00e3o possuem somente a fun\u00e7\u00e3o de neutraliza\u00e7\u00e3o. Ou seja, eles podem agir de v\u00e1rias outras formas. Al\u00e9m disso, como disse, o sistema imune possui v\u00e1rios outros modos de combater amea\u00e7as, assim como c\u00e9lulas especializadas em combater v\u00edrus como o SARS-CoV-2 (voc\u00eas podem conferir isso aqui<\/a> e aqui<\/a>).<\/p>\n\n\n\n

Um segundo ponto que \u00e9 necess\u00e1rio dizer aqui \u00e9: esses baixos n\u00edveis de anticorpos neutralizantes para algumas variantes de SARS-CoV-2 em pessoas que receberam algumas vacinas contra COVID-19 n\u00e3o \u00e9 uma not\u00edcia nova. Cada vez mais temos visto publica\u00e7\u00f5es que apontam para dados como estes. Aqui no pr\u00f3prio Especial Covid-19 j\u00e1 escrevemos alguns textos falando sobre pesquisas daqui da Unicamp que apontavam para dados assim (aqui<\/a> e aqui<\/a>). E notem que usamos a palavra redu\u00e7\u00e3o<\/strong> e n\u00e3o aus\u00eancia<\/strong> de efic\u00e1cia. Dessa forma, isso quer dizer que n\u00f3s ainda geramos anticorpos e estes ainda s\u00e3o capazes de nos proteger. A diferen\u00e7a \u00e9 que no caso dessas novas variantes, a quantidade que vemos n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o alta quanto nos testes. Por qu\u00ea? Justamente por n\u00e3o haver essas variantes durante a \u00e9poca dos testes, ou elas estarem come\u00e7ando a aparecer na popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

T\u00e1, mas e o artigo? O que descobriram ent\u00e3o?<\/h2>\n\n\n\n

Falando da pesquisa em si, os autores estudaram a din\u00e2mica de transmiss\u00e3o de SARS-CoV-2 em duas popula\u00e7\u00f5es de indiv\u00edduos vacinados e avaliaram se os n\u00edveis de anticorpos neutralizantes poderiam se correlacionar com a aus\u00eancia de infec\u00e7\u00e3o ou da presen\u00e7a de sintomas cl\u00ednicos. E eles observaram que n\u00e3o. Na verdade as maiores quantidades de anticorpos neutralizantes foram observadas em indiv\u00edduos sintom\u00e1ticos. T\u00e1, mas ent\u00e3o estamos perdidos? N\u00c3O. Calma l\u00e1….<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os autores descobriram que apesar da variante alfa infectar e ser transmitida por indiv\u00edduos vacinados, a prote\u00e7\u00e3o contra a forma severa da Covid-19 e a chance de morte permanece semelhante com o que foi visto nos testes<\/strong> para a CoronaVac e Astrazeneca.<\/p>\n\n\n\n

Como assim?<\/h4>\n\n\n\n

O fato dos indiv\u00edduos vacinados sintom\u00e1ticos terem maiores n\u00edveis de anticorpos neutralizantes contra a variante alfa de SARS-CoV-2 do que os indiv\u00edduos vacinados assintom\u00e1ticos ou n\u00e3o infectados, indicam que alguma \u201coutra coisa\u201d na resposta imune que nos mant\u00e9m protegidos. O qu\u00ea poderia ser? Possivelmente a resposta imune celular, como j\u00e1 comentada e explicada em outros textos.<\/p>\n\n\n\n

Um ponto interessante que os pesquisadores observaram, foi que a quantidade de anticorpos que a pessoa possui n\u00e3o est\u00e1 diretamente relacionada com a possibilidade de desenvolver sintomas. Pessoas com muitos anticorpos podem ou n\u00e3o ter sintomas, assim como pessoas com menos anticorpos tamb\u00e9m podem ou n\u00e3o desenvolver sintomas. Ou seja, existem outros fatores envolvidos na resposta imune que cada corpo vai gerar. <\/p>\n\n\n\n

Dessa forma, os cientistas viram que a quantidade de anticorpos no sangue n\u00e3o importava caso quisessem prever se uma pessoa, que pegar a variante Alfa da Covid-19, teria uma doen\u00e7a mais leve ou mais branda. A l\u00f3gica por tr\u00e1s disso \u00e9 que usualmente pode-se pensar que as pessoas com maiores n\u00edveis de anticorpos deveriam ter uma doen\u00e7a mais leve. No entanto, n\u00e3o \u00e9 bem assim que acontece sempre e, neste caso, foi justamente o oposto do observado.<\/p>\n\n\n\n

Mas pode isso, em nosso corpo (e na ci\u00eancia?)<\/h6>\n\n\n\n

Sim! A ci\u00eancia \u00e9 din\u00e2mica e estamos sempre aprendendo mais e, quando necess\u00e1rio, revendo conhecimentos que produzimos ao longo do tempo. Dessa forma, embora seja comum pensar que pessoas com maiores n\u00edveis de anticorpos tenham a doen\u00e7a mais leve ou assintom\u00e1tica, foi observado que o oposto tamb\u00e9m pode acontecer. Ou seja, indiv\u00edduos com n\u00edveis mais baixos de anticorpos foram assintom\u00e1ticos, enquanto alguns com altos n\u00edveis de anticorpos, desenvolveram sintomas.<\/p>\n\n\n\n

Isso nos mostra que, mesmo compreendendo muito sobre nosso corpo e seu funcionamento, sempre h\u00e1 mais para entender e pesquisar. A COVID-19 t\u00eam nos mostrado isso bastante e, mais do que questionar a ci\u00eancia, ela nos demonstra exatamente como a ci\u00eancia funciona: sempre buscando encontrar respostas para os fen\u00f4menos naturais e sociais de nossos tempos…<\/p>\n\n\n\n

Entretanto, \u00e9 necess\u00e1rio lembrar – novamente – que mesmo com um menor n\u00edvel de anticorpos contra a variante Alfa, a chance de desenvolver Covid-19 severa n\u00e3o foi modificada e as vacinas continuam protegendo as pessoas contra essa forma da doen\u00e7a, e a morte na grande maioria dos casos, tal como indicavam os testes cl\u00ednicos (fase 3 dos testes).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os dois surtos ocorreram em locais parcialmente restritos, onde a maioria das pessoas tinham idade avan\u00e7ada!<\/h3>\n\n\n\n

Em mar\u00e7o de 2021, a Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gica de Campinas come\u00e7ou a investiga\u00e7\u00e3o de dois surtos, um em um convento e outro em um lar de idosos, em parceria com o LEVE, do Instituto de Biologia da Unicamp. Foram coletadas amostras de todos, incluindo moradores e funcion\u00e1rios, sendo um total de 26 pessoas do convento e 52 pessoas do lar de idosos. No convento, 14 pessoas testaram positivo para SARS-CoV-2, e j\u00e1 haviam recebido a primeira dose da vacina AstraZeneca. Enquanto no lar de idosos, 22 pessoas que j\u00e1 haviam recebido duas doses da vacina CoronaVac testaram positivo.<\/p>\n\n\n\n

A m\u00e9dia de idade dessas pessoas variou de 73 (convento) a 77 (lar de idosos) anos. Foi poss\u00edvel, por meio de sequenciamento do genoma do v\u00edrus na amostra de swab de algumas dessas pessoas, detectar a variante Alfa. Nesses dois surtos, 12 pessoas tiveram sintomas leves, enquanto 26 pessoas foram assintom\u00e1ticas. Felizmente, o n\u00edvel de gravidade foi semelhante ao que j\u00e1 havia sido descrito nos estudos das vacinas. S\u00e3o informa\u00e7\u00f5es importantes para todos n\u00f3s, que estamos preocupados com a dissemina\u00e7\u00e3o de variantes pelo mundo e pelo Brasil. <\/p>\n\n\n\n

Este caso do surto, analisado via sequenciamento gen\u00f4mico, \u00e9 importante exatamente por dois motivos. Em primeiro lugar, por conseguirmos rastrear as variantes que est\u00e3o circulando em nosso pa\u00eds. Em segundo lugar, pelo modo como as vacinas respondem \u00e0s variantes – um estudo que o mundo inteiro est\u00e1 fazendo!<\/p>\n\n\n\n

T\u00e1, mas porque t\u00e3o falando tanto dessa variante Alfa?<\/h3>\n\n\n\n

Muitos dos estudos recentes avaliando a efetividade das vacinas v\u00eam focando no impacto das variantes na imunidade justamente pelo fato delas poderem escapar da nossa imunidade. A variante Alfa foi uma das primeiras a aparecer e rapidamente tomar conta de v\u00e1rios pa\u00edses. \u00c9 nesse contexto que se divide as variantes em duas categorias: as VOI ou Variantes de Interesse (Variants of Interest<\/em>) e as VOCs ou Variantes de Preocupa\u00e7\u00e3o (Variants of Concern<\/em>). <\/p>\n\n\n\n

Finalmente,<\/h2>\n\n\n\n

A mensagem deste trabalho \u00e9 mostrar que apesar das novas variantes (especialmente a variante Alfa, observada no trabalho) serem capazes de escapar do efeito neutralizante de parte dos anticorpos induzidos pelas vacinas, podendo nos infectar e serem transmitidas para outras pessoas, esta resposta imune ainda \u00e9 capaz de nos proteger contra a forma grave da Covid-19.<\/p>\n\n\n\n

Entretanto, n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 a vacina que vai nos salvar. Assim como surgiram variantes que escapam da prote\u00e7\u00e3o conferida pelos anticorpos, em um cen\u00e1rio em que as campanhas de vacina\u00e7\u00e3o s\u00e3o lentas, as pessoas n\u00e3o fazem distanciamento social e n\u00e3o usam m\u00e1scaras, a chance para o aparecimento de uma variante que pode escapar TOTALMENTE da prote\u00e7\u00e3o das vacinas \u00e9 significativa. Atualmente as variantes Gamma (P.1), predominante no Brasil, e a Delta, t\u00eam gerado preocupa\u00e7\u00e3o pelo tanto de muta\u00e7\u00f5es acumuladas, e capacidade maior de transmiss\u00e3o!<\/p>\n\n\n\n

Por isso, seguimos insistindo no investimento cient\u00edfico, para detectar as variantes, control\u00e1-las e perceber a efetividade das vacinas nestes casos! A ci\u00eancia brasileira segue buscando meios de se manter produzindo conhecimento t\u00e9cnico e cient\u00edfico de ponta, para combater a pandemia da COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

Por fim, a mensagem que fica \u00e9 que precisamos continuar nos protegendo, seguindo as medidas recomendadas pelos \u00f3rg\u00e3os competentes, mesmo que n\u00f3s e pessoas do nosso c\u00edrculo j\u00e1 estejam vacinadas, at\u00e9 que toda a popula\u00e7\u00e3o esteja vacinada e quebrarmos a transmiss\u00e3o do SARS-CoV-2.<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancias:<\/h2>\n\n\n\n

de Souza, William M. (…) Proenca-Modena, Jose Luiz, Clusters of SARS-CoV-2 Lineage B.1.1.7 Infection After Vaccination With Adenovirus-Vectored and Inactivated Vaccines: A Cohort Study<\/strong>. Available at SSRN: https:\/\/ssrn.com\/abstract=3883263<\/a> or http:\/\/dx.doi.org\/10.2139\/ssrn.3883263<\/a>            <\/p>\n\n\n\n

WHO (2021) Tracking SARS-CoV-2 variants<\/a><\/p>\n\n\n\n

Outros Materiais do Especial COVID-19:<\/h3>\n\n\n\n

O que s\u00e3o Anticorpos?<\/a><\/p>\n\n\n\n

Imunidade Celular: um ex\u00e9rcito de soldados invis\u00edveis<\/a><\/p>\n\n\n\n

Covid-19: um ex\u00e9rcito invis\u00edvel combatendo a doen\u00e7a!<\/a><\/p>\n\n\n\n

E aqueles resultados das vacinas? \u2013 Parte 2: Mem\u00f3ria Imunol\u00f3gica<\/a><\/p>\n\n\n\n

Anticorpos Monoclonais! Qu\u00ea?<\/a><\/p>\n\n\n\n

Diversidade viral e surgimento de novas variantes do SARS-CoV-2<\/a><\/p>\n\n\n\n

P.1 e a CoronaVac: \u00e9 verdade que n\u00e3o precisa mais vacinar? (Spoiler, precisa sim!)<\/a><\/p>\n\n\n\n

Anticorpos neutralizantes e a variante P.1 Gamma<\/a><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Nossos sites institucionais:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

For\u00e7a Tarefa da Unicamp<\/a><\/p>\n\n\n\n

Unicamp \u2013 Coronav\u00edrus<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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