{"id":415,"date":"2024-01-30T20:33:58","date_gmt":"2024-01-30T23:33:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/emrc\/?p=415"},"modified":"2024-01-30T20:50:53","modified_gmt":"2024-01-30T23:50:53","slug":"e-se-voce-adicionar-a-prep-nas-suas-acoes-de-2024","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/emrc\/2024\/01\/30\/e-se-voce-adicionar-a-prep-nas-suas-acoes-de-2024\/","title":{"rendered":"E se voc\u00ea adicionar a PREP nas suas a\u00e7\u00f5es de 2024?"},"content":{"rendered":"\n

O HIV e a AIDS s\u00e3o um desafio para a ci\u00eancia e a sa\u00fade p\u00fablica desde meados de 1980. Uma das formas mais eficazes conhecidas de preven\u00e7\u00e3o \u00e9 a PREP.<\/span><\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 PREP?<\/span><\/h2>\n\n\n\n

Desde o surgimento do HIV e da AIDS na d\u00e9cada de 80, a ci\u00eancia j\u00e1 avan\u00e7ou muito em rela\u00e7\u00e3o ao entendimento, tratamento e preven\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o. Uma das formas mais eficazes conhecidas atualmente \u00e9 a PREP. Mas por que ela \u00e9 t\u00e3o importante?<\/span><\/p>\n\n\n\n

A PREP \u00e9 a <\/span>Profilaxia Pr\u00e9-Exposi\u00e7\u00e3o<\/b>, e serve como uma medida preventiva frente a poss\u00edveis infec\u00e7\u00f5es pelo v\u00edrus da imunodefici\u00eancia humana, o HIV. S<\/span>eu fornecimento acontece pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade do Brasil desde 2017. Atualmente existem dois protocolos para o uso de PREP: A PREP di\u00e1ria e a PREP sob demanda. A aplica\u00e7\u00e3o dos protocolos dependem de uma an\u00e1lise de risco, feita junto ao m\u00e9dico, levando em considera\u00e7\u00e3o a vida de cada pessoa.<\/span><\/p>\n\n\n\n

A <\/span>PREP di\u00e1ria<\/b> \u00e9 a administra\u00e7\u00e3o de um comprimido por dia, de forma cont\u00ednua. Ela n\u00e3o tem efeito imediato, por isso \u00e9 importante estar atento \u00e0s orienta\u00e7\u00f5es do servi\u00e7o de sa\u00fade.<\/span><\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 a <\/span>PREP sob demanda<\/b> po<\/span>ssui recomenda<\/span>\u00e7\u00e3o apenas em casos espec\u00edficos. C<\/span>ostuma ser realizada no esquema de 2 comprimidos em um per\u00edodo de 2 a 24 horas antes da rela\u00e7\u00e3o sexual, + 1 comprimido 24 horas ap\u00f3s a dose inicial de dois comprimidos + 1 comprimido 24 horas ap\u00f3s a segunda dose.<\/span><\/p>\n\n\n\n

Mas qual a import\u00e2ncia da PREP, se ela s\u00f3 protege contra o HIV?<\/span><\/h2>\n\n\n\n

Apesar da PREP em si ser uma preven\u00e7\u00e3o ao HIV, para fazer a retirada do medicamento \u00e9 necess\u00e1rio um acompanhamento m\u00e9dico a cada 3 meses, que consiste em uma s\u00e9rie de exames para teste de HIV, e detec\u00e7\u00e3o de outras infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis al\u00e9m do acompanhamento do bom funcionamento do seu f\u00edgado e rins.<\/span><\/p>\n\n\n\n

\"\"\/<\/figure>\n\n\n\n


<\/span><\/p>\n\n\n\n

Mandala de Preven\u00e7\u00e3o Combinada \/ Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/span><\/h5>\n\n\n\n

\u00c9 importante lembrar que al\u00e9m de tratamento, o diagn\u00f3stico e monitoramento de infec\u00e7\u00f5es \u00e9 uma das principais medidas de sa\u00fade p\u00fablica. A visita cl\u00ednica para o encaminhamento para PREP n\u00e3o est\u00e1 isolada de outras medidas. Isto \u00e9, existe sempre o incentivo ao uso de preservativos e de sexo seguro e consciente. Al\u00e9m disso, nos postos de sa\u00fade h\u00e1, dispon\u00edvel para retirada, camisinhas e lubrificante. Esse esquema \u00e9 chamado de <\/span>Preven\u00e7\u00e3o Cruzada<\/b>. Ela busca articular sexo seguro, reduzir os estigmas e preconceitos em rela\u00e7\u00e3o ao assunto, e realizar o controle de ISTs.<\/span><\/p>\n\n\n\n

Pensar em estrat\u00e9gias de prote\u00e7\u00e3o cruzada s\u00e3o um avan\u00e7o nas medidas de conten\u00e7\u00e3o da AIDS e na melhora da qualidade de vida de toda a popula\u00e7\u00e3o!<\/span><\/p>\n\n\n\n

Rolou uma emerg\u00eancia e talvez eu esteja exposto ao HIV.  E agora?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Em casos de imprevistos ou emerg\u00eancias, em que a pessoa possa estar exposta a uma infec\u00e7\u00e3o pelo HIV, \u00e9 poss\u00edvel solicitar atendimento nos postos de sa\u00fade para o tratamento com a PEP, a <\/span>Profilaxia P\u00f3s-Exposi\u00e7\u00e3o<\/b>. Ela tamb\u00e9m \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o de antiretrovirais. O que isso quer dizer? Antiretrovirais s\u00e3o rem\u00e9dios que impedem que o v\u00edrus se instale e se replique nas c\u00e9lulas, o que ocasionaria uma infec\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n\n\n\n

Para que seja eficaz, os medicamentos para a PEP devem ser tomados durante 28 dias ininterruptos. <\/span><\/p>\n\n\n\n

Desse modo, a pessoa que enfrentou uma situa\u00e7\u00e3o de risco deve iniciar o tratamento logo ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o de risco. Preferencialmente, nas duas primeiras horas ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o. Mas o tratamento pode ter in\u00edcio em at\u00e9 72 horas. Lembrando mais uma vez que os medicamentos devem ser tomados durante 28 dias ininterruptos.<\/span><\/p>\n\n\n\n

Diferente da PREP, que \u00e9 de uso cont\u00ednuo, a PEP deve ser utilizada apenas em casos excepcionais.<\/b><\/h4>\n\n\n\n

E como a PREP funciona?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Cada frasco de PrEP cont\u00e9m 30 comprimidos de uma combina\u00e7\u00e3o de dois compostos, o Tenofovir e a Emtricitabina. Essa combina\u00e7\u00e3o foi utilizada inicialmente para o tratamento de pessoas com HIV (talvez voc\u00ea j\u00e1 tenha ouvido falar do TRUVADA). Al\u00e9m de ser usado nessa popula\u00e7\u00e3o, v\u00e1rios estudos j\u00e1 comprovaram que esse rem\u00e9dio pode proteger as pessoas se tomado de maneira preventiva.<\/span><\/p>\n\n\n\n

Os dois compostos que comp\u00f5em a PrEP atrapalham uma enzima do HIV, a transcriptase reversa. Ao impedir o funcionamento da transcriptase reversa, o DNA viral n\u00e3o ser\u00e1 incorporado ao DNA da c\u00e9lula. Dessa forma, n\u00e3o ser\u00e1 poss\u00edvel realizar a produ\u00e7\u00e3o de novas part\u00edculas virais, impedindo que o HIV consiga se multiplicar nas c\u00e9lulas das pessoas.<\/span><\/p>\n\n\n\n

A novidade \u00e9 ela, a PrEP injet\u00e1vel!<\/span><\/h3>\n\n\n\n

A ANVISA aprovou em junho um novo tipo de PrEP, o cabotegravir. Ele \u00e9 um medicamento que afeta outra enzima, a integrase. Ao impedir o funcionamento correto dessa enzima, ele impedir\u00e1 que o DNA viral se integre ao DNA humano.<\/span><\/p>\n\n\n\n

Portanto, este medicamento atua em uma etapa diferente do ciclo de replica\u00e7\u00e3o do v\u00edrus. Al\u00e9m disso, ele \u00e9 um medicamento injet\u00e1vel, que possui como atual recomenda\u00e7\u00e3o a aplica\u00e7\u00e3o a cada 2 meses. Isso \u00e9 \u00f3timo para quem tem problemas em conseguir a rotina de tomar a PrEP de maneira cont\u00ednua. O cabotegravir tamb\u00e9m est\u00e1 dispon\u00edvel em comprimido oral. No entanto, apenas para avalia\u00e7\u00e3o da tolerabilidade dos efeitos do medicamento e em casos de emerg\u00eancia para quem perdeu a dose programada da inje\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n\n\n\n

A PrEP tem efeitos colaterais?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Assim como todo rem\u00e9dio, a PrEP pode causar efeitos colaterais. Mas sua frequ\u00eancia \u00e9 baixa e possui pouca relev\u00e2ncia em rela\u00e7\u00e3o aos benef\u00edcios que a preven\u00e7\u00e3o traz. A maioria dos efeitos acontecem na fase inicial, e podem ser dor de cabe\u00e7a, dor de est\u00f4mago, perda de apetite, n\u00e1useas, flatul\u00eancia, dentre outros. Os efeitos, caso ocorram, desaparecem em poucos meses. Todavia, em casos de perman\u00eancia, recomenda-se procurar o atendimento m\u00e9dico. Em alguns casos raros, tamb\u00e9m podem acontecer altera\u00e7\u00f5es no f\u00edgado e nos rins, por isso \u00e9 importante o acompanhamento regular do servi\u00e7o de sa\u00fade.<\/span><\/p>\n\n\n\n

Qualquer um pode usar PrEP?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

N\u00e3o! Como falamos, o uso de PrEP deve realiza<\/span>r-se apenas com acompanhamento m\u00e9dico. Dessa maneira, torna-se necess\u00e1ria uma avalia\u00e7\u00e3o para saber se voc\u00ea, ou a pessoa que buscou o atendimento m\u00e9dico, se encaixa nas situa\u00e7\u00f5es c<\/span>om recomenda\u00e7\u00e3o desse tipo de preven\u00e7\u00e3o. No quadro abaixo, apresentamos alguns exemplos.<\/span><\/p>\n\n\n\n

Algumas situa\u00e7\u00f5es que podem indicar o uso da PrEP segundo recomenda\u00e7\u00e3o do <\/span>Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/span><\/a>:<\/span>

– Homens que fazem sexo com homens (HSH), travestis e mulheres transexuais<\/span><\/p> – Frequentemente deixa de usar camisinha em suas rela\u00e7\u00f5es sexuais (anais ou vaginais);<\/span>

– Faz uso repetido de PEP (Profilaxia P\u00f3s-Exposi\u00e7\u00e3o ao HIV);<\/span><\/p> – Apresentar hist\u00f3rico de epis\u00f3dios de Infec\u00e7\u00f5es Sexualmente Transmiss\u00edveis;<\/span>

– Contextos de rela\u00e7\u00f5es sexuais em troca de dinheiro, objetos de valor, drogas, moradia, etc.<\/span><\/p> – Chemsex: pr\u00e1tica sexual sob a influ\u00eancia de drogas psicoativas (metanfetaminas, Gama-hidroxibutirato (GHB), MDMA, coca\u00edna, poppers) com a finalidade de melhorar e facilitar as experi\u00eancias sexuais.<\/span> <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Usando PrEP ou n\u00e3o, n\u00e3o deixe de pensar na sua sa\u00fade e na preven\u00e7\u00e3o e diagn\u00f3stico de ISTs neste novo ano!<\/span><\/p>\n\n\n\n

Saiba Mais!<\/span><\/h2>\n\n\n\n

Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Departamento de HIV\/Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infec\u00e7\u00f5es Sexualmente Transmiss\u00edveis:<\/b><\/p>\n\n\n\n

Servi\u00e7os de Sa\u00fade por estado<\/span><\/a>. <\/span><\/p>\n\n\n\n

Preven\u00e7\u00e3o combinada<\/span><\/a><\/p>\n\n\n\n

PEP (Profilaxia P\u00f3s-Exposi\u00e7\u00e3o ao HIV)<\/span><\/a><\/p>\n\n\n\n

Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (ANVISA)<\/b><\/p>\n\n\n\n

Anvisa aprova novo medicamento para preven\u00e7\u00e3o do HIV<\/span><\/a><\/p>\n\n\n\n

S\u00e3o Paulo, Secretaria de Sa\u00fade<\/b><\/p>\n\n\n\n

Informa\u00e7\u00f5es sobre PrEP<\/span><\/a><\/p>\n\n\n\n

Outras Informa\u00e7\u00f5es<\/span><\/h3>\n\n\n\n

CDC<\/span><\/p>\n\n\n\n

About PREP<\/span><\/a><\/p>\n\n\n\n

Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP)<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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