{"id":445,"date":"2024-03-22T15:31:46","date_gmt":"2024-03-22T18:31:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/emrc\/?p=445"},"modified":"2024-03-22T15:42:31","modified_gmt":"2024-03-22T18:42:31","slug":"autoimunidade-pra-que-te-quero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/emrc\/2024\/03\/22\/autoimunidade-pra-que-te-quero\/","title":{"rendered":"Autoimunidade: Pra que te quero?"},"content":{"rendered":"

Voc\u00ea com certeza j\u00e1 ouviu os termos autoimunidade e doen\u00e7as autoimunes (como a esclerose m\u00faltipla e diabetes) em conversas do dia a dia, seja entre amigos, familiares, visitas a cl\u00ednicas e hospitais, ou mesmo na internet, televis\u00e3o ou r\u00e1dio. Atualmente, cada vez mais o diagn\u00f3stico de doen\u00e7as autoimunes vem aumentando, o que tem ajudado muito no tratamento delas. Contudo, muitas vezes confundem-se os termos <\/span>doen\u00e7as autoimunes<\/b> e <\/span>autoimunidade<\/b>, com essa \u00faltima sendo endemonizada ao tocar no assunto.\u00a0<\/span><\/p>\n

Mas ser\u00e1 que a autoimunidade \u00e9 realmente ruim para n\u00f3s? Hoje vamos pensar um pouco mais sobre isso.<\/span><\/p>\n

Como o corpo consegue diferenciar o que \u00e9 nosso e o que \u00e9 externo?<\/span><\/h1>\n

As c\u00e9lulas do nosso sistema imune possuem formas espec\u00edficas de reconhecer o que \u00e9 nosso (pr\u00f3prio) e o que \u00e9 externo ao nosso corpo (n\u00e3o-pr\u00f3prio). Para isso, n\u00f3s utilizamos um sistema quase de \u201ccara-crach\u00e1\u201d, com as c\u00e9lulas do nosso apresentando partes de si mesmas \u00e0s c\u00e9lulas de defesa para mostrar que elas s\u00e3o quem dizem ser. \u00c9 a partir desse sistema de vigil\u00e2ncia que nosso sistema imune consegue reconhecer bact\u00e9rias, c\u00e9lulas modificadas (infectadas por v\u00edrus ou cancer\u00edgenas), fungos, etc.<\/span><\/p>\n

E como isso acontece? <\/span><\/h2>\n

Vamos pensar em uma situa\u00e7\u00e3o hipot\u00e9tica:<\/span><\/p>\n

Uma c\u00e9lula <\/span>Natural Killer<\/b> est\u00e1 se movendo entre as c\u00e9lulas da pele. Essa Natural Killer \u00e9 uma das c\u00e9lulas mais comuns do sistema imune,\u00a0 participando desse processo de vigil\u00e2ncia e sendo especializada em matar c\u00e9lulas modificadas. Ali na pele, todas as c\u00e9lulas est\u00e3o mostrando peda\u00e7os de prote\u00ednas pr\u00f3prias para a Natural Killer (<\/span>NK<\/b>), e ela est\u00e1 reconhecendo essas c\u00e9lulas como pr\u00f3prias do corpo. At\u00e9 que uma c\u00e9lula meio diferente apresenta um peda\u00e7o de prote\u00edna (tamb\u00e9m chamado de <\/span>Ant\u00edgeno<\/b>) que a Natural Killer n\u00e3o reconhece. A c\u00e9lula NK prontamente se aproxima mais dessa c\u00e9lula diferente e libera v\u00e1rias mol\u00e9culas que acabam por mat\u00e1-la. <\/span><\/p>\n

A Natural Killer n\u00e3o tinha como saber, mas a c\u00e9lula em quest\u00e3o estava diferente porque estava infectada por um v\u00edrus, sendo que o ant\u00edgeno que ela apresentou era uma prote\u00edna viral e n\u00e3o uma prote\u00edna pr\u00f3pria. A \u00fanica coisa que a Natural Killer sabia era que aquela prote\u00edna n\u00e3o era pr\u00f3pria do corpo e, por causa disso, havia algo de estranho com a c\u00e9lula em quest\u00e3o, por isso ela deveria ser morta.\u00a0<\/span><\/p>\n

Onde quero chegar com isso?<\/h3>\n

\u00c9 a partir desse processo de cara-crach\u00e1, apresentando peda\u00e7os de prote\u00ednas nossas para as nossas pr\u00f3prias c\u00e9lulas de defesa (todo esse processo \u00e9 chamado de <\/span>Apresenta\u00e7\u00e3o de Ant\u00edgeno<\/b>) que conseguimos matar rapidamente muitas c\u00e9lulas que est\u00e3o em estado de muta\u00e7\u00e3o inicial ainda, ou que j\u00e1 s\u00e3o cancer\u00edgenas mas n\u00e3o come\u00e7aram a se multiplicar muito, ou mesmo que est\u00e3o infectadas com v\u00edrus.\u00a0<\/span><\/p>\n

As c\u00e9lulas mais especializadas que temos para fazer esse trabalho s\u00e3o os chamados <\/span>Linf\u00f3citos T Citot\u00f3xicos<\/b>, um tipo de linf\u00f3cito T que carrega v\u00e1rias enzimas capazes de matar c\u00e9lulas, seja abrindo buracos nas suas membranas ou iniciando um processo chamado <\/span>Apoptose<\/b>, que nada mais \u00e9 do que um suic\u00eddio que a c\u00e9lula faz (em termos t\u00e9cnicos, \u00e9 chamado de <\/span>Morte Celular Programada<\/b>, pela c\u00e9lula direcionar todo o seu maquin\u00e1rio para realizar essa \u00fanica fun\u00e7\u00e3o de se matar).\u00a0<\/span><\/p>\n

Curiosidade: <\/span><\/i><\/h4>\n

O linf\u00f3cito T citot\u00f3xico leva esse nome justamente pelas enzimas que ele carrega serem t\u00f3xicas para outras c\u00e9lulas. Esses linf\u00f3citos n\u00e3o s\u00e3o afetados pelas enzimas que est\u00e3o dentro deles, devido a tais mol\u00e9culas estarem protegidas dentro de pequenas ves\u00edculas que eles carregam internamente. Quando um linf\u00f3cito deste encontra uma c\u00e9lula modificada, ele libera essas ves\u00edculas em cima dessa c\u00e9lula estranha e todos os efeitos mencionados acima acontecem. Esses linf\u00f3citos tamb\u00e9m s\u00e3o chamados de <\/span><\/i>T CD8<\/i><\/b>, devido a uma prote\u00edna muito espec\u00edfica que eles t\u00eam em sua membrana que leva o nome-c\u00f3digo de CD8.<\/span><\/i><\/p>\n

Como essas c\u00e9lulas sabem reconhecer o que \u00e9 pr\u00f3prio e o que n\u00e3o \u00e9 pr\u00f3prio?<\/span><\/h2>\n

Pois bem, todos os linf\u00f3citos passam por um processo chamado <\/span>matura\u00e7\u00e3o de linf\u00f3cito<\/b> (T ou B, ambos os tipos de linf\u00f3citos passam por processos similares). Nesse processo os linf\u00f3citos s\u00e3o apresentados a v\u00e1rios <\/span>autoant\u00edgenos <\/b>(nesse caso espec\u00edfico, um autoant\u00edgeno \u00e9 um peda\u00e7o de uma prote\u00edna nossa, que o nosso corpo produz, por exemplo, a insulina e o col\u00e1geno). Duas coisas s\u00e3o testadas nesse processo:\u00a0<\/span><\/p>\n

1) se esses linf\u00f3citos s\u00e3o capazes de reconhecer esses autoant\u00edgenos e\u00a0<\/span><\/p>\n

2) com quanta for\u00e7a (aqui chamada de<\/span> Avidez<\/b>) essas c\u00e9lulas se ligam a esses autoant\u00edgenos.\u00a0<\/span><\/p>\n

Aqueles linf\u00f3citos que n\u00e3o reconhecem os autoant\u00edgenos acabam sendo mortos, assim como aqueles que reconhecem com muita avidez. A ideia por tr\u00e1s desse processo \u00e9 impedir que uma c\u00e9lula que n\u00e3o reconhece as nossas prote\u00ednas como pr\u00f3prias, saia vagando pelo corpo e destruindo as nossas outras c\u00e9lulas (visto que ela n\u00e3o reconhece as nossas prote\u00ednas como algo do nosso pr\u00f3prio corpo). A outra ideia \u00e9 impedir que mesmo uma c\u00e9lula que reconhece as prote\u00ednas mas que se liga muito forte a elas (sendo que nessa situa\u00e7\u00e3o, tal linf\u00f3cito tamb\u00e9m vai liberar suas enzimas citot\u00f3xicas), tamb\u00e9m saia por a\u00ed matando as nossas c\u00e9lulas.\u00a0<\/span><\/p>\n

Ao final, n\u00f3s queremos manter somente aqueles linf\u00f3citos que reconhecem as nossas prote\u00ednas como pr\u00f3prias, mas n\u00e3o com muita avidez, chegando no ponto ideal de se ligar a uma c\u00e9lula nossa, reconhecer ela como pr\u00f3pria (caso seja apresentado um autoant\u00edgeno \u2014 o \u201ccara crach\u00e1\u201d) e soltar ela antes de mat\u00e1-la. Esse processo de matura\u00e7\u00e3o de linf\u00f3citos \u00e9 t\u00e3o eficiente que, para o caso dos linf\u00f3citos T, a cada 100 linf\u00f3citos T que come\u00e7am o processo de matura\u00e7\u00e3o, somente 5 chegam ao final deste, com os outros 95 morrendo durante o percurso.\u00a0<\/span><\/p>\n

Curiosidade: <\/span><\/i><\/h4>\n

Todo esse processo de selecionar os linf\u00f3citos que respondem aos nossos autoant\u00edgenos sem ser com muita avidez \u00e9 chamado de <\/span><\/i>Toler\u00e2ncia Central<\/i><\/b>, devido ao corpo estar \u201censinando\u201d (e aqui uso aspas porque o corpo n\u00e3o ensina nada efetivamente mas sim mata as c\u00e9lulas que n\u00e3o respondem como desejado) esses linf\u00f3citos a tolerar as outras c\u00e9lulas do nosso corpo.<\/span><\/i><\/p>\n

Ok, e o que tudo isso tem a ver com autoimunidade e doen\u00e7as autoimunes?<\/span><\/h2>\n

Tudo o que temos falado at\u00e9 agora \u00e9 sobre o processo de autoimunidade e o surgimento de doen\u00e7as autoimunes! A autoimunidade \u00e9 um processo fisiol\u00f3gico e natural do nosso corpo, sendo respons\u00e1vel pela elimina\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas modificadas, sejam estas cancer\u00edgenas ou infectadas por v\u00edrus. Lembra do exemplo dado com a c\u00e9lula Natural Killer ou o linf\u00f3cito T citot\u00f3xico matando uma c\u00e9lula com v\u00edrus? Esses processos todos s\u00e3o processos autoimunes!<\/span><\/p>\n

Quer dizer que a autoimunidade \u00e9 boa para n\u00f3s?<\/strong><\/p>\n

Como tudo na biologia (e principalmente na imunologia): <\/span>depende<\/b>. Precisa haver um balan\u00e7o nesse processo todo.\u00a0<\/span><\/p>\n

Uma <\/span>doen\u00e7a autoimune <\/b>vai surgir justamente quando tiver um desbalan\u00e7o nesse processo, com os linf\u00f3citos e outras c\u00e9lulas do sistema imune adaptativo reconhecendo nossas c\u00e9lulas como algo n\u00e3o pr\u00f3prio (ou externo ao nosso corpo) e come\u00e7ando a destru\u00ed-las. Dependendo da onde isso acontece, temos doen\u00e7as bem conhecidas como: psor\u00edase (c\u00e9lulas da pele sendo mortas), diabetes do tipo 1 (c\u00e9lulas do p\u00e2ncreas sendo mortas), tiroidite de Hashimoto (c\u00e9lulas da tire\u00f3ide sendo mortas) e esclerose m\u00faltipla (c\u00e9lulas do sistema nervoso central sendo mortas).<\/span><\/p>\n

Ah, ent\u00e3o seria melhor se n\u00e3o existisse a autoimunidade? <\/span><\/h2>\n

Bem\u2026 n\u00e3o exatamente.<\/span><\/p>\n

Vamos imaginar duas situa\u00e7\u00f5es:<\/span><\/p>\n