{"id":530,"date":"2025-04-06T10:56:48","date_gmt":"2025-04-06T13:56:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/emrc\/?p=530"},"modified":"2025-04-06T17:50:17","modified_gmt":"2025-04-06T20:50:17","slug":"febre-amarela-volta-ao-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/emrc\/2025\/04\/06\/febre-amarela-volta-ao-brasil\/","title":{"rendered":"Febre Amarela volta a aumentar no Brasil"},"content":{"rendered":"\n
Texto escrito por Ana de Medeiros Arnt, Mariene Amorim e Maur\u00edlio Bonora Junior<\/em><\/pre>\n\n\n\n
A febre amarela (FA) \u00e9 uma doen\u00e7a que volta e meia \u00e9 assunto em nosso pa\u00eds. Mas quando falamos que ela est\u00e1 atingindo regi\u00f5es urbanas e do sudeste brasileiro, h\u00e1 quem se espante com a not\u00edcia. Hoje vamos falar um pouco sobre a caracteriza\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, a necessidade de vacinas e os motivos fundamentais de falar desta doen\u00e7a em nosso pa\u00eds, atualmente!<\/p>\n\n\n\n
Em tempo, sempre \u00e9 bom deixar claro para quem n\u00e3o quer seguir o texto inteiro e precisa de uma informa\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e objetiva. Come\u00e7aremos pelas informa\u00e7\u00f5es vacinais, ok?<\/p>\n\n\n\n
Vacina\u00e7\u00e3o de Febre Amarela<\/h2>\n\n\n\n
Tu podes encontrar vacina contra a febre amarela em qualquer posto de sa\u00fade<\/strong> em nosso pa\u00eds e esta \u00e9 a medida mais eficaz de prote\u00e7\u00e3o<\/strong> contra a doen\u00e7a (\u00f3timo dia para ser pr\u00f3-vacina! Tomar vacina e n\u00e3o adoecer: bom demais!). Desde 2017 temos o esquema vacinal de dose \u00fanica. Isto \u00e9, para quem tomou vacina depois desta data, j\u00e1 est\u00e1 coberto. Quem tomou antes de 2017, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 vacinar novamente ap\u00f3s 10 anos. Caso tenha d\u00favidas \u2014 ou n\u00e3o lembre quando foi sua \u00faltima dose, recomendamos que consulte profissionais da sa\u00fade para uma indica\u00e7\u00e3o sobre tomar ou n\u00e3o a vacina agora.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade, a vacina da febre amarela \u00e9 extremamente eficaz, segura e acess\u00edvel<\/strong>. Al\u00e9m disso, a vacina confere imunidade eficaz dentro de 30 dias para 99% das pessoas imunizadas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Ou seja: se vacine!<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Febre amarela: caracter\u00edsticas e transmiss\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n
A febre amarela \u2014 assim como dengue, Chikungunya e Zika \u2014 \u00e9 transmitida por mosquitos.<\/strong> Doen\u00e7as transmitidas por insetos, aracn\u00eddeos (aranhas, escorpi\u00f5es, opili\u00f5es, \u00e1caros)s\u00e3o classificadas como arbovirose<\/strong><\/a> \u2014 que \u00e9 um termo que voc\u00eas podem ler por a\u00ed, associado \u00e0 doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n
Os principais sintomas da febre amarela s\u00e3o: febre, dores musculares com dor lombar proeminente, dor de cabe\u00e7a, perda de apetite, n\u00e1usea ou v\u00f4mitos. Em geral, os sintomas desaparecem dentro de 3-4 dias.<\/p>\n\n\n\n
No entanto, h\u00e1 uma parcela de pessoas infectadas (entre 15 e 25%) que desenvolve uma segunda fase da doen\u00e7a. Esta segunda fase \u00e9 mais grave, com um risco de morte maior. Os sintomas s\u00e3o: pele e olhos amarelados, urina escura, dores abdominais com v\u00f4mitos ou sangramentos. Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a>, cerca de 20-50% das pessoas que desenvolvem a doen\u00e7a grave podem vir a \u00f3bito.<\/p>\n\n\n\n
Na presen\u00e7a destes sintomas \u2014 mesmo os mais leves \u2014 recomendamos a consulta m\u00e9dica para um diagn\u00f3stico preciso.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Infelizmente a febre amarela n\u00e3o possui medicamento antiviral espec\u00edfico<\/strong>, mas h\u00e1 cuidados \u00e0s pessoas infectadas, para minimizar os efeitos dos sintomas. Em especial, evitar desidrata\u00e7\u00e3o, fal\u00eancia do f\u00edgado e dos rins, al\u00e9m da febre.<\/p>\n\n\n\n
Definitivamente a vacina\u00e7\u00e3o, que \u00e9 a melhor forma de preven\u00e7\u00e3o \u00e0 doen\u00e7a, parece bem mais interessante do que os cuidados ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o…<\/h4>\n\n\n\n
A infec\u00e7\u00e3o pela febre amarela acontece por dois tipos de ciclos: silvestre e urbano. Em geral, temos principalmente o ciclo silvestre<\/strong> no nosso pa\u00eds, sendo transmitido pelo mosquito dos g\u00eaneros Haemagogus<\/em> e Sabethes<\/em>.<\/p>\n\n\n\n
No ciclo silvestre, os principais afetados pela doen\u00e7a s\u00e3o macacos. N\u00f3s, seres humanos, somos \u201chospedeiros acidentais\u201d, isto quer dizer que a menor quantidade de afetados s\u00e3o humanos. A doen\u00e7a n\u00e3o passa diretamente de macacos para seres humanos. Eles s\u00e3o hospedeiros, como n\u00f3s, deste v\u00edrus.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
No ciclo urbano<\/strong>, o mosquito transmissor \u00e9 um velho conhecido nosso: Aedes aegypti<\/em>. Sim! O mesmo mosquito que tamb\u00e9m transmite dengue, Chikungunya e Zika. Neste caso, o hospedeiro principal \u00e9 o ser humano.<\/p>\n\n\n\n
Febre amarela como uma doen\u00e7a end\u00eamica<\/h2>\n\n\n\n
H\u00e1 alguns anos, voltou a circular o termo endemia <\/strong>em nosso pa\u00eds. Na \u00e9poca (2022), pergunt\u00e1vamos se a covid-19 havia virado uma endemia ou n\u00e3o \u2014 e existiam pessoas que torciam <\/em>para que fosse esse o cen\u00e1rio. Endemia n\u00e3o \u00e9 uma quantidade pequena de casos, e esse debate para covid-19 n\u00e3o fazia sentido (e n\u00e3o faz at\u00e9 hoje).<\/p>\n\n\n\n
Mas ent\u00e3o, o que quer dizer endemia<\/strong>? <\/em>Este termo significa que todos os anos ocorre a notifica\u00e7\u00e3o regular de casos de uma determinada doen\u00e7a ou infec\u00e7\u00e3o, em regi\u00f5es espec\u00edficas. Em nosso pa\u00eds, em especial na regi\u00e3o amaz\u00f4nica, s\u00e3o esperados casos de febre amarela todos os anos. Neste sentido, as a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade p\u00fablica de combate \u00e0 doen\u00e7a acontecem prioritariamente nesta regi\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Uma endemia n\u00e3o quer dizer que uma doen\u00e7a n\u00e3o seja grave, ou que existam poucos casos. Diz respeito \u00e0 no\u00e7\u00e3o de sazonalidade da doen\u00e7a (\u00e9pocas mais frequentes) e casos regulares \u2014 ou seja, uma manuten\u00e7\u00e3o de quantidade de casos anuais, ao longo de um tempo.<\/p>\n\n\n\n
 Acompanhamento de casos na Am\u00e9rica do Sul<\/h3>\n\n\n\n
A Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Sa\u00fade (OPAS) possui um painel com dados consolidados de febre amarela<\/a> desde 1960 at\u00e9 2022. No total, tivemos 9.397 casos da doen\u00e7a no continente sul-americano e 3.315 mortes no total (35,28% de letalidade).<\/p>\n\n\n\n
Neste per\u00edodo, o Brasil notificou 3.443 casos confirmados da doen\u00e7a e 1.192 \u00f3bitos (34,62% de letalidade). Em compara\u00e7\u00e3o com outros pa\u00edses da Am\u00e9rica do Sul, estamos em 1\u2060\u00ba lugar em quantidade de casos e 2\u2060\u00ba em quantidade de \u00f3bitos, ficando atr\u00e1s do Peru, com 1.343 \u00f3bitos e 3.281 casos confirmados (40,93% de letalidade).<\/p>\n\n\n\n
No entanto, esta compara\u00e7\u00e3o precisa levar em conta n\u00e3o apenas a totalidade de casos, mas o acompanhamento hist\u00f3rico dos pa\u00edses, em rela\u00e7\u00e3o aos casos confirmados. Enquanto o Peru teve casos regulares por um per\u00edodo e vem diminuindo os casos confirmados, o Brasil, que vinha apresentando pouqu\u00edssimos casos da doen\u00e7a, teve um aumento brutal de casos entre 2016 e 2019.<\/p>\n\n\n\n
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Febre amarela no Brasil<\/h3>\n\n\n\n
Para termos uma no\u00e7\u00e3o da situa\u00e7\u00e3o da Febre Amarela no nosso pa\u00eds, em 2014 tivemos um caso confirmado, e em 2015 foram nove casos confirmados (com cinco \u00f3bitos).<\/p>\n\n\n\n
J\u00e1 em 2016 passamos para 51 casos confirmados, com 37 \u00f3bitos (72,55% de letalidade). Em 2017 tivemos 807 casos confirmados, com 270 \u00f3bitos (33,45% de letalidade). O ano de 2018 apresentou os dados mais alarmantes deste conjunto de anos, tendo 1.308 casos confirmados da doen\u00e7a, com 446 \u00f3bitos (29,33% de letalidade). A quantidade de casos de 2019 at\u00e9 2022 foi baixando, com apenas 5 casos reportados em 2022, dos quais 4 vieram a \u00f3bito. Em 2023, foram registrados 6 casos, dos quais 4 foram fatais. J\u00e1 em 2024, o n\u00famero volta a aumentar, com 61 casos, dos quais 30 foram fatais.<\/p>\n\n\n\n
Podemos notar que a letalidade dessa doen\u00e7a \u00e9 alta, o que refor\u00e7a a import\u00e2ncia da vacina\u00e7\u00e3o. E \u00e9 importante destacar que os casos de febre amarela que v\u00eam a \u00f3bito s\u00e3o de pessoas n\u00e3o vacinadas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, foram aplicadas 4,6 milh\u00f5es de doses de vacina contra febre amarela at\u00e9 19 de fevereiro de 2025. H\u00e1 atualmente uma intensifica\u00e7\u00e3o de vacina\u00e7\u00e3o para controle da doen\u00e7a. Desde novembro de 2023, houve solicita\u00e7\u00e3o de doses extras (em rela\u00e7\u00e3o ao que era previsto e solicitado em anos anteriores), no estado de S\u00e3o Paulo. A cobertura vacinal contra a febre amarela atingiu 70% no Brasil, o que se configurou como um avan\u00e7o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 2022, quando atingimos 60,7% de cobertura.<\/p>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n
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Aumento de casos em 2025<\/h3>\n\n\n\n
A OPAS lan\u00e7ou um alerta, em fevereiro de 2025<\/a>, sobre o aumento de casos da doen\u00e7a em v\u00e1rias regi\u00f5es da Am\u00e9rica do Sul. Este alerta \u2014 seguindo o que j\u00e1 falamos sobre a situa\u00e7\u00e3o end\u00eamica<\/em> da doen\u00e7a \u2014 acompanha exatamente a notifica\u00e7\u00e3o e confirma\u00e7\u00e3o de casos com distribui\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica diferente do esperado. Ou seja, estamos vendo aparecer casos da doen\u00e7a em regi\u00f5es diferentes daquelas que usualmente vemos notifica\u00e7\u00f5es. S\u00e3o Paulo est\u00e1 entre as regi\u00f5es com novos casos de febre amarela, configurando-se como uma mudan\u00e7a no padr\u00e3o de transmiss\u00e3o do v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n
Em 26 de mar\u00e7o de 2025, a OPAS lan\u00e7ou um novo Alerta Epidemiol\u00f3gico<\/a>, apontando a preocupa\u00e7\u00e3o com o aumento de casos, novamente. No Brasil, foram notificados 81 casos da doen\u00e7a, incluindo 31 \u00f3bitos (taxa de letalidade de 38,3%). Dentre os casos notificados, temos 34 casos em S\u00e3o Paulo, com 19 \u00f3bitos; 41 casos no Par\u00e1, com 7 \u00f3bitos; em Minas Gerais s\u00e3o 5 casos, sendo 4 \u00f3bitos; e 1 caso que veio a \u00f3bito no Tocantins. Dentre todos os casos confirmados, somente 1 caso era de uma pessoa vacinada.<\/p>\n\n\n\n
Mesmo com o aumento de casos, ainda estamos vivendo \u2014 pelo que dizem as an\u00e1lises laboratoriais e gen\u00f4micas \u2014 um ciclo silvestre da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n
Recomenda\u00e7\u00f5es para a Febre Amarela<\/h2>\n\n\n\n
Como dito anteriormente, nosso pa\u00eds tem visto um aumento de casos, novamente. Grande parte dos casos confirmados \u2014 incluindo todos os \u00f3bitos \u2014 s\u00e3o de pessoas n\u00e3o vacinadas. \u00c9 fundamental o aumento da cobertura vacinal como preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n
Na presen\u00e7a de sintomas, \u00e9 importante o encaminhamento em unidades de sa\u00fade, para teste e acompanhamento da doen\u00e7a. Em caso de confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico, \u00e9 importante informar tamb\u00e9m se a pessoa \u00e9 ou n\u00e3o vacinada.<\/p>\n\n\n\n
Caso n\u00e3o tenhas sido vacinado, sugere-se a procura pela vacina em posto de sa\u00fade mais pr\u00f3ximo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
A preven\u00e7\u00e3o com vacina \u00e9 o melhor caminho para o combate \u00e0 febre amarela!<\/strong><\/p>\n\n\n\n
*Os gr\u00e1ficos e tabelas foram elaboradas com base nos dados da OPAS, reestruturadas por Mariene Amorim, autora deste texto<\/strong><\/em><\/pre>\n\n\n\n