Recentemente, o governo federal divulgou que haver\u00e1 uma consulta p\u00fablica para verificar a atualiza\u00e7\u00e3o da vacina de coqueluche, que at\u00e9 ent\u00e3o era uma vacina pentavalente, e que, se for aprovada, passar\u00e1 a ser uma vacina hexavalente. Muitos nomes t\u00e9cnicos, n\u00e9? O que \u00e9 uma consulta p\u00fablica? A coqueluche \u00e9 uma doen\u00e7a perigosa? O que \u00e9 uma vacina penta e hexavalente? E, afinal, essa vacina \u00e9 mais segura? Bem, nos \u00faltimos dias, a equipe do Blogs Unicamp tem postado v\u00e1rios materiais aqui para explicar todas essas d\u00favidas. E no texto de hoje, vamos nos concentrar sobre essa nova vacina.<\/p>\n\n\n\n
O significado desse nome tem a ver com a quantidade de doen\u00e7as que a vacina protege. No caso da pentavalente<\/strong>, que \u00e9 aplicada no SUS, essa protege contra 1) difteria, 2) t\u00e9tano, 3) coqueluche, 4) hepatite B e 5) infec\u00e7\u00f5es causadas pela bact\u00e9ria Haemophilus influenzae B<\/em>, todas doen\u00e7as graves e que muitas vezes podem levar \u00e0 morte. <\/p>\n\n\n\n J\u00e1 a vacina hexavalente<\/strong> que est\u00e1 sendo cogitada como atualiza\u00e7\u00e3o, protege contra todas essas doen\u00e7as citadas e tamb\u00e9m contra a poliomielite. Atualmente, a vacina contra p\u00f3lio \u00e9 dada em conjunto com a vacina pentavalente, entretanto, ainda s\u00e3o vacinas separadas. Em outras palavras, a crian\u00e7a recebe duas agulhadas. E aqui \u00e9 a primeira vantagem para os pais de crian\u00e7as pequenas: se a nova vacina entrar em vigor, ser\u00e1 uma agulha a menos no bra\u00e7o do seu filho, com uma \u00fanica vacina gerando uma grande prote\u00e7\u00e3o contra seis doen\u00e7as, diferente do modelo anterior que necessitava de duas picadas.<\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, a vacina hexavalente tem uma grande vantagem contra a coqueluche, uma doen\u00e7a sobre a qual falamos recentemente aqui no EMRC. O componente da vacina hexavalente que gera a prote\u00e7\u00e3o contra a coqueluche \u00e9 chamado de c\u00e9lulas inteiras. Em termos mais acess\u00edveis, a vacina cont\u00e9m (entre outras coisas) a pr\u00f3pria bact\u00e9ria – causadora da coqueluche – inativada, ou seja, morta! Isso gera uma prote\u00e7\u00e3o maior, mais duradoura e eficiente.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Comparando com a vacina pentavalente, que usa pequenos fragmentos da bact\u00e9ria chamados de ant\u00edgenos<\/strong>, estes por si s\u00f3 garantem uma boa imunidade contra a coqueluche, mas esta \u00e9 de curta dura\u00e7\u00e3o e menos eficiente, quando comparada \u00e0 imunidade garantida pela hexavalente. Por isso existe a necessidade das diversas doses de refor\u00e7o da vacina pentavalente, algo que n\u00e3o foi previsto para a vacina hexavalente.<\/p>\n\n\n\n Vamos por partes aqui! <\/p>\n\n\n\n N\u00f3s j\u00e1 explicamos em outros materiais<\/a> os diferentes tipos de vacinas, ent\u00e3o esse n\u00e3o ser\u00e1 o nosso grande foco. Mas, para relembrar algumas informa\u00e7\u00f5es:<\/p>\n\n\n\n \u00c9 importante lembrar que essa estrat\u00e9gia de dar um pat\u00f3geno inteiro em uma vacina, n\u00e3o \u00e9 algo novo. A primeira vacina criada no mundo, l\u00e1 em 1796, contra a j\u00e1 extinta var\u00edola, j\u00e1 era uma vacina que utilizava o pat\u00f3geno inteiro na imuniza\u00e7\u00e3o. A estrat\u00e9gia \u201cnova\u201d da vacina hexavalente \u00e9 s\u00f3 trocar o componente acelular da coqueluche, por um componente celular. Ainda ficou confuso? <\/p>\n\n\n\n Quando falamos que uma vacina tem um componente acelular, queremos dizer que o que vai gerar a imunidade contra um pat\u00f3geno e a prote\u00e7\u00e3o contra uma doen\u00e7a s\u00e3o os fragmentos (chamados de ant\u00edgenos) daquele pat\u00f3geno. Por exemplo, a vacina pentavalente atual usa componentes acelulares da coqueluche, isto \u00e9, pequenos fragmentos da bact\u00e9ria s\u00e3o apresentados ao organismo, e n\u00e3o a bact\u00e9ria inteira.<\/p>\n\n\n\n J\u00e1 quando falamos de uma vacina com componente celular ou tamb\u00e9m de c\u00e9lulas inteiras, estamos falando de duas alternativas: 1) uma vacina com o pat\u00f3geno enfraquecido (mas ainda vivo); 2) uma vacina com o pat\u00f3geno inativado, ou seja, morto. A estrat\u00e9gia escolhida vai depender do grau de diversas caracter\u00edsticas do microorganismo, como a sua capacidade de gerar uma resposta imune (chamada de imunogenicidade, dentro da biologia) e a capacidade de \u2014 mesmo enfraquecido \u2014 gerar rea\u00e7\u00f5es adversas muito fortes. No caso da vacina hexavalente, esta \u00e9 ainda mais segura porque usa a segunda op\u00e7\u00e3o, de utilizar a bact\u00e9ria da coqueluche morta.<\/p>\n\n\n\n Em termos puramente biol\u00f3gicos, a grande vantagem da vacina hexavalente \u00e9 o tipo de resposta e mem\u00f3ria imunol\u00f3gica que ela gera contra a coqueluche. Enquanto a vacina pentavalente acelular gera uma resposta boa, ela n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o focada no combate a bact\u00e9rias. Quer dizer que ela n\u00e3o funciona? Pelo contr\u00e1rio, ela funciona muito bem. Mas a resposta gerada pela vacina hexavalente celular \u00e9 mais eficiente e mais potente. <\/p>\n\n\n\n Falando de tempo, a dura\u00e7\u00e3o da prote\u00e7\u00e3o da vacina hexavalente celular \u00e9 maior, do que comparada com a vacina pentavalente acelular, que depois de 2 ou 3 anos j\u00e1 necessita de doses de refor\u00e7o. \u00c9 por isso que, normalmente, as crian\u00e7as recebem 6 doses da pentavalente: tr\u00eas doses prim\u00e1rias (com 2, 4 e 6 meses) e tr\u00eas doses de refor\u00e7o (12-23 meses, 4-7 anos, 9-15 anos). Caso a vacina hexavalente seja incorporada no Plano Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es, essas seis doses podem ser reduzidas para quatro!<\/p>\n\n\n\n E aqui come\u00e7amos a falar de economia tamb\u00e9m. A dose da vacina pentavalente j\u00e1 \u00e9 mais cara do que a dose da hexavalente. Ao considerar que s\u00e3o necess\u00e1rias seis doses da pentavalente e somente quatro da hexavalente, a economia para o governo j\u00e1 fica maior ainda, significando maior disponibilidade dessa e de outras vacinas para a popula\u00e7\u00e3o inteira.<\/p>\n\n\n\n O \u00fanico ponto discut\u00edvel sobre a vacina hexavalente s\u00e3o seus efeitos colaterais ou, como \u00e9 dito dentro da medicina e epidemiologia, as rea\u00e7\u00f5es adversas<\/a> (como dor, incha\u00e7o no local, febre, irritabilidade, choro). Durante a fase de testes da vacina hexavalente, foi observado que havia sim uma quantidade maior de rea\u00e7\u00f5es adversas nas primeiras tr\u00eas doses desta quando comparada \u00e0 pentavalente. Contudo, ao levar em conta as rea\u00e7\u00f5es adversas geradas pelas doses de refor\u00e7o da vacina pentavalente, essas ficam iguais. Em suma: ambas as vacinas causam o mesmo tipo e propor\u00e7\u00e3o de rea\u00e7\u00f5es adversas.<\/p>\n\n\n\n Tamb\u00e9m \u00e9 importante dizer que todas as rea\u00e7\u00f5es observadas nos testes da vacina hexavalente estavam dentro do limite esperado, isto \u00e9, o considerado \u201cnormal\u201d para qualquer vacina. \u00c9 importante lembrar que toda vacina vai causar em uma pequena porcentagem da popula\u00e7\u00e3o algum desses efeitos. O problema \u00e9 quando a quantidade de pessoas tendo efeitos adversos \u00e9 maior do que o esperado. Para isso, existe a farmacovigil\u00e2ncia, que foi explicada neste texto. <\/p>\n\n\n\n Finalizando, o grande ponto desse texto foi desmistificar alguns boatos sobre essa nova vacina que pode come\u00e7ar a fazer parte do calend\u00e1rio anual de vacina\u00e7\u00e3o no Brasil. Como toda nova vacina, ela \u00e9 estudada, avaliada e discutida pela Anvisa e outras entidades do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. E logo menos, acontecer\u00e1 uma consulta p\u00fablica do minist\u00e9rio para a atualiza\u00e7\u00e3o da vacina de coqueluche, que antes era a pentavalente, e, com a aprova\u00e7\u00e3o, ser\u00e1 atualizada para a hexavalente. Nesse momento, \u00e9 importante que voc\u00ea participe e vocalize para que essa mudan\u00e7a aconte\u00e7a. Fique ligado aqui no EMRC, pois tamb\u00e9m iremos compartilhar materiais para que voc\u00ea possa participar desse processo.<\/p>\n\n\n\nComo assim vai dar a bact\u00e9ria inteira na vacina? Isso \u00e9 perigoso? J\u00e1 foi testado antes?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Ok, a vacina hexavalente \u00e9 melhor, mas qual \u00e9 a vantagem de se assumir ela no lugar da pentavalente? N\u00e3o vai dar na mesma?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Ent\u00e3o quer dizer que n\u00e3o tem nenhum ponto negativo?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Para saber mais:<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
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Outros materiais:<\/strong><\/h2>\n\n\n\n