{"id":164,"date":"2017-04-01T01:36:07","date_gmt":"2017-04-01T04:36:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/?p=164"},"modified":"2017-04-01T01:36:08","modified_gmt":"2017-04-01T04:36:08","slug":"sobre-massagem-chinesa-para-escoliose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/2017\/04\/01\/sobre-massagem-chinesa-para-escoliose\/","title":{"rendered":"Sobre a massagem chinesa para escoliose."},"content":{"rendered":"<p>Nas \u00faltimas semanas, um video tem feito muito sucesso nas redes sociais: um massagista chin\u00eas, muito habilidoso, praticamente cura um garoto com escoliose grave, usando apenas suas m\u00e3os e uma t\u00e9cnica milenar de massagem, diante de uma plateia at\u00f4nita e com um fundo musical perfeito para criar um clima. Lembra muito a cena do filme \u201cKarat\u00ea Kid\u201d, de 1984, onde o Senhor Miagui (Pat Morita) cura o joelho de Daniel San (Ralph Macchio) ap\u00f3s o m\u00e9dico ter dado o caso como perdido, possibilitando que ele volte a lutar imediatamente e ven\u00e7a o campeonato.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Em primeiro lugar, <strong><u>acredito que o v\u00eddeo \u00e9 verdadeiro<\/u><\/strong> e de fato a escoliose do garoto melhorou muito depois da massagem, sem truques de c\u00e2mera ou de edi\u00e7\u00e3o de imagens.<\/p>\n<p>Mas \u00e9 preciso tomar cuidado para n\u00e3o\u00a0<strong><u>ficar com a ideia de que a corre\u00e7\u00e3o alcan\u00e7ada \u00e9 definitiva. <\/u><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Na verdade s\u00e3o necess\u00e1rias muitas sess\u00f5es e o tratamento deve ser efetuado antes que o pr\u00e9-adolescente atinja a puberdade. \u00c9 o famoso estir\u00e3o do crescimento da puberdade. Depois disso haver\u00e1 pouco crescimento e n\u00e3o ser\u00e1 mais poss\u00edvel obter sucesso com o m\u00e9todo. A medicina ocidental utiliza o mesmo princ\u00edpio, atrav\u00e9s de exerc\u00edcios de fisioterapia. Al\u00e9m da fisioterapia, \u00e9 necess\u00e1rio o uso de um colete para impedir que a deformidade volte a piorar entre as sess\u00f5es. Quando o adolescente atinge a puberdade, o colete deixa de ser usado. Na fase adulta, as tentativas de corre\u00e7\u00e3o baseadas em medidas posturais tem pouco sucesso.<\/p>\n<p>Al\u00e9m deste primeiro conceito, de que a curva deve ser tratada no estir\u00e3o do crescimento, \u00e9 preciso entender dois outros conceitos muito simples sobre a escoliose: <strong><u>A FLEXIBILIDADE DA CURVA ESCOLI\u00d3TICA <\/u><\/strong>e<strong><u> O EFEITO DA CARGA<\/u><\/strong> sobre a coluna e o esqueleto de modo geral.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>A FLEXIBILIDADE DA CURVA ESCOLI\u00d3TICA<\/u><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Na maioria dos casos, as curvas escoli\u00f3ticas apresentam flexibilidade, ou seja, podem ser parcialmente corrigidas. Isso \u00e9 verificado rotineiramente pelo ortopedista quando avalia um caso de escoliose, atrav\u00e9s de uma manobra muito simples: ele inclina o paciente para o lado direito, depois para o lado esquerdo e verifica a diminui\u00e7\u00e3o da curva. Isso \u00e9 importante para determinar o progn\u00f3stico do tratamento. Isto tamb\u00e9m \u00e9 feito com radiografias. S\u00e3o as incid\u00eancias com inclina\u00e7\u00f5es laterais, que ajudam inclusive no planejamento de corre\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas (Figura 1). Ap\u00f3s o final do crescimento, na fase adulta, curvas maiores que 50 graus tendem a piorar progressivamente e podem precisar de cirurgia. Al\u00e9m da quest\u00e3o est\u00e9tica e muscular, a escoliose acentuada pode comprometer o cora\u00e7\u00e3o e os pulm\u00f5es por causa da deformidade da caixa tor\u00e1cica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_167\" aria-describedby=\"caption-attachment-167\" style=\"width: 812px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-167 size-full\" src=\"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-content\/uploads\/sites\/99\/2017\/03\/escoliose.jpg\" alt=\"\" width=\"812\" height=\"656\" srcset=\"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-content\/uploads\/sites\/99\/2017\/03\/escoliose.jpg 812w, https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-content\/uploads\/sites\/99\/2017\/03\/escoliose-300x242.jpg 300w, https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-content\/uploads\/sites\/99\/2017\/03\/escoliose-768x620.jpg 768w, https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-content\/uploads\/sites\/99\/2017\/03\/escoliose-334x270.jpg 334w\" sizes=\"(max-width: 812px) 100vw, 812px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-167\" class=\"wp-caption-text\">Figura 1: Radiografias da coluna com inclina\u00e7\u00f5es laterais para o planejamento da cirurgia. Fonte: Zhang Y, Lin G, Zhang J, Guo J, Wang S, Yang Y, et al. Radiographic evaluation of posterior selective thoracolumbar or lumbar fusion for moderate Lenke 5C curves. Arch Orthop Trauma Surg. 2017;137(1):1\u20138.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>O EFEITO DA CARGA<\/u><\/strong><\/p>\n<p><strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Vivemos sobre a influ\u00eancia de uma lei chamada LEI DA GRAVIDADE, descrita pelo brit\u00e2nico Sir Isaac Newton em 1687, no livro de ci\u00eancia mais famoso de todos os tempos: Principia <em>Mathematica<\/em>. Disse Newton:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>\u201cTodos os objetos no universo atraem-se uns aos outros com uma for\u00e7a direcionada ao longo da linha que passa pelo centro dos dois objetos e que \u00e9 proporcional ao produto das suas massas e inversamente proporcional ao quadrado da dist\u00e2ncia que separa os dois objetos\u201d.<\/em> A for\u00e7a de atra\u00e7\u00e3o entre os dois objetos \u00e9 chamada peso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Por isso, sempre que o ortopedista pede uma radiografia para avaliar a gravidade da escoliose, ele pede <strong>COM CARGA, <\/strong>ou seja, com o paciente em p\u00e9. Se a radiografia for feita com o paciente deitado, haver\u00e1 uma melhora da escoliose pelo simples fato da altera\u00e7\u00e3o da dire\u00e7\u00e3o da for\u00e7a gerada pelo peso do corpo, que n\u00e3o ser\u00e1 mais da cabe\u00e7a para os p\u00e9s. Da mesma forma, para avaliar os joelhos ou os p\u00e9s de pessoas com Artrose, todo m\u00e9dico residente da ortopedia sabe que \u00e9 preciso colocar no pedido do RX a palavra COM CARGA.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Voltando a quest\u00e3o do v\u00eddeo, o problema \u00e9 que a corre\u00e7\u00e3o alcan\u00e7ada com a massagem do chin\u00eas \u00e9 fugaz e n\u00e3o serve para todos os tipos de escoliose. O garoto escolhido para o v\u00eddeo tem uma curva muito flex\u00edvel e ficou um bom tempo deitado. O risco deste v\u00eddeo \u00e9 criar falsas expectativas em pacientes que n\u00e3o preencham todos os crit\u00e9rios para o tratamento conservador. \u00a0Alguns dias ap\u00f3s a massagem<strong><u>\u00a0a escoliose do garoto voltar\u00e1 a ficar t\u00e3o ruim quanto antes da massagem.<\/u><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nas \u00faltimas semanas, um video tem feito muito sucesso nas redes sociais: um massagista chin\u00eas, muito habilidoso, praticamente cura um<\/p>\n","protected":false},"author":157,"featured_media":166,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"colormag_page_container_layout":"default_layout","colormag_page_sidebar_layout":"default_layout","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"pgc_sgb_lightbox_settings":"","_vp_format_video_url":"","_vp_image_focal_point":[],"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[38,39,20,18,41,43,42,40],"class_list":["post-164","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opiniao-pessoal","tag-escoliose","tag-massagem","tag-medicina","tag-ortopedia","tag-redes-sociais","tag-tratamentos","tag-videos","tag-youtube"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-content\/uploads\/sites\/99\/2017\/03\/Fotolia_44409513_XS.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/164","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/157"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=164"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/164\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":168,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/164\/revisions\/168"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/166"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=164"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=164"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=164"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}