{"id":170,"date":"2017-04-13T10:18:19","date_gmt":"2017-04-13T13:18:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/?p=170"},"modified":"2017-04-13T10:18:20","modified_gmt":"2017-04-13T13:18:20","slug":"artrose-tambem-pode-aparecer-em-jovens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/2017\/04\/13\/artrose-tambem-pode-aparecer-em-jovens\/","title":{"rendered":"ARTROSE TAMB\u00c9M PODE APARECER EM JOVENS."},"content":{"rendered":"

A artrose, tamb\u00e9m conhecida como “desgaste”, “pin\u00e7amento”, n\u00e3o \u00e9 coisa s\u00f3 da velhice. Embora seja mais comum com o avan\u00e7ar da idade, cada vez mais pacientes jovens tem sido vistos nos ambulat\u00f3rios de cirurgia do joelho, principalmente por causa da epidemia mundial de obesidade e da epidemia nacional de traumas com motocicletas. Leia a seguir mais sobre o assunto.<\/p>\n

Artrose (tamb\u00e9m chamada de osteoartrose ou osteoartrite) \u00e9 o termo usado para se referir a um grupo heterog\u00eaneo de problemas, que tem em comum a importante perda de cartilagem articular associada com um resposta do osso subcondral (oste\u00f3fitos, esclerose, cistos subcondrais). Ela \u00e9 a principal causa de dor cr\u00f4nica nas articula\u00e7\u00f5es em pessoas adultas. Um em cada quatro seres humanos ir\u00e1 desenvolver artrose ao longo da vida, sendo portanto um importante problema de sa\u00fade p\u00fablica. A articula\u00e7\u00e3o mais acometida pela artrose \u00e9 o JOELHO.<\/u><\/strong><\/p>\n

A preval\u00eancia da artrose aumenta muito com a idade, principalmente ap\u00f3s os 60 anos. O problema \u00e9 que vem aumentando o n\u00famero de jovens com artrose, principalmente por causa dos excessos e traumatismos relacionados com o esporte e tamb\u00e9m por causa dos acidentes de tr\u00e2nsito. Tamb\u00e9m algumas doen\u00e7as, como hemofilia e reumatismos, causam o aparecimento da artrose precocemente.<\/p>\n

A artrose n\u00e3o tem cura<\/u><\/strong>. O tratamento conservador, baseado em educa\u00e7\u00e3o, perda de peso, exerc\u00edcios de fortalecimento e medicamentos, deve ser tentado primeiro e costuma ter boa resposta. O problema maior \u00e9 quando ocorre a falha deste tratamento. Em pacientes com mais de 60 anos, a artroplastia (pr\u00f3tese) \u00e9 uma boa solu\u00e7\u00e3o (Figura 1). Mas em pessoas com menos de 50 anos, o melhor \u00e9 tentar preservar a articula\u00e7\u00e3o da pessoa, porque se fizermos uma pr\u00f3tese muito cedo, o paciente ir\u00e1 ter que troc\u00e1-la v\u00e1rias vezes durante a vida. Cada troca \u00e9 mais complicada que a primeira e os riscos aumentam progressivamente.<\/p>\n

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Figura 1: Radiografias mostrando pr\u00f3tese de joelho de frente e de lado. Fonte: Arquivo pessoal do autor.<\/figcaption><\/figure>\n

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Por causa disso, a melhor op\u00e7\u00e3o cir\u00fargica nos pacientes com menos de 50 anos s\u00e3o as OSTEOTOMIAS (Figura 2). O princ\u00edpio b\u00e1sico da osteotomia \u00e9 realinhar o eixo mec\u00e2nico do membro, transferindo carga para o outro lado da articula\u00e7\u00e3o, que est\u00e1 saud\u00e1vel. Por isso, para poder indicar uma osteotomia, \u00e9 preciso que a artrose esteja em est\u00e1gio inicial, afetando s\u00f3 um lado da articula\u00e7\u00e3o. Se a doen\u00e7a j\u00e1 ficou grave e afeta toda a articula\u00e7\u00e3o, n\u00e3o d\u00e1 mais para fazer a osteotomia. Outras situa\u00e7\u00f5es que contra-indicam a realiza\u00e7\u00e3o de osteotomia s\u00e3o:<\/p>\n