{"id":424,"date":"2019-06-19T15:19:10","date_gmt":"2019-06-19T18:19:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/?p=424"},"modified":"2019-06-19T15:19:10","modified_gmt":"2019-06-19T18:19:10","slug":"hemofilia-hemocentro-da-unicamp-adota-protocolo-de-reabilitacao-inovador","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/2019\/06\/19\/hemofilia-hemocentro-da-unicamp-adota-protocolo-de-reabilitacao-inovador\/","title":{"rendered":"Hemofilia: Hemocentro da UNICAMP adota Protocolo de Reabilita\u00e7\u00e3o inovador."},"content":{"rendered":"

A hemofilia<\/strong><\/span> \u00e9 uma doen\u00e7a gen\u00e9tica que faz com que o corpo n\u00e3o consiga coagular o sangue para estancar hemorragias. Enquanto as formas mais graves s\u00e3o descobertas logo nos primeiros anos de vida, principalmente pela ocorr\u00eancia de sangramentos articulares<\/strong><\/span> espont\u00e2neos, as formas mais leves s\u00e3o descobertas somente mais tarde, quando o portador apresenta hemorragia ap\u00f3s uma extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria ou uma cirurgia. Leia tamb\u00e9m a mat\u00e9ria Artropatia Hemof\u00edlica – Joelho<\/a>.<\/p>\n

As formas mais graves costumam causar destrui\u00e7\u00e3o das articula\u00e7\u00f5es<\/span><\/strong>, acarretando dor, deformidades e dificuldade de movimentos, principal causa de perda de qualidade de vida nestes pacientes. A realiza\u00e7\u00e3o de cirurgias de artroplastia, ou seja, a substitui\u00e7\u00e3o das articula\u00e7\u00f5es por pr\u00f3teses met\u00e1licas<\/span><\/strong>, \u00e9 uma esperan\u00e7a de recupera\u00e7\u00e3o do movimento e da qualidade de vida <\/span><\/strong>para estes pacientes.<\/p>\n

Poucos<\/span>\u00a0centros especializados<\/span><\/strong> tem estrutura para realizar este tratamento com seguran\u00e7a no paciente hemof\u00edlico. Desde 2017, O Hospital de Cl\u00ednicas da UNICAMP, em coopera\u00e7\u00e3o com o Hemocentro da UNICAMP, vem realizando regularmente <\/strong><\/span>artroplastias de quadril e joelho em pacientes hemof\u00edlicos, atrav\u00e9s do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). A experi\u00eancia, bem sucedida, foi apresentada no Congresso Mundial “WFH 16th International Muskuloskeletal Congress” <\/span><\/strong>(figura 1), que aconteceu entre os dias 10 e 12 de Maio de 2019 em Madri, na Espanha<\/span><\/strong>.\u00a0<\/span><\/p>\n

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Figura 1: Banner do 16th WFH International MSK Congress.<\/figcaption><\/figure>\n

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As fisioterapeutas Glenda Feldberg e Jana\u00edna Ricciardi<\/strong> <\/span>apresentaram os resultados obtidos na\u00a0Unidade de Tratamento de Dist\u00farbios Hemorr\u00e1gicos do Hemocentro da UNICAMP<\/a>\u00a0(figura 2), comandada pela m\u00e9dica hematologista\u00a0Dra Margareth Ozelo<\/strong><\/span>.<\/p>\n

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Figura 2: P\u00f4ster apresentado no congresso.<\/figcaption><\/figure>\n

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Sem a atua\u00e7\u00e3o precoce e intensiva das fisioterapeutas, as pr\u00f3teses tendem a evoluir para um quadro de rigidez articular chamado ARTROFIBROSE.\u00a0<\/span><\/strong>\u00a0Esta \u00e9 uma das particularidades da artropatia hemof\u00edlica, doen\u00e7a que provoca rigidez articular com muito maior frequencia que outras patologias do sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico.\u00a0Para evitar esta complica\u00e7\u00e3o, o grupo desenvolveu um protocolo espec\u00edfico de reabilita\u00e7\u00e3o, voltado para a recupera\u00e7\u00e3o do paciente hemof\u00edlico ap\u00f3s a cirurgia de artroplastia. A fisioterapia \u00e9 iniciada no primeiro dia ap\u00f3s a cirurgia, com o uso intensivo de um aparelho conhecido como CPM (Continuou Passive Motion). A Hidroterapia ganha um papel de destaque no protocolo, diferencial que vem chamando a aten\u00e7\u00e3o de outros centros, inclusive em outros pa\u00edses. Al\u00e9m disso, os pacientes s\u00e3o avaliados conjuntamente por uma equipe multidisciplinar, formada por fisioterapeutas, m\u00e9dicos ortopedistas, radiologistas e hematologistas, enfermeiras, farmac\u00eautico e assistentes sociais (figura 3).<\/p>\n

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Figura 3: Equipe multidisciplinar da Unidade de Hemofilia.<\/figcaption><\/figure>\n

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Em virtude da realiza\u00e7\u00e3o das cirurgias ortop\u00e9dicas nos hemof\u00edlicos, o centro vem realizando anualmente um Simp\u00f3sio voltado para o tema. Em Setembro, receber\u00e1 a visita do m\u00e9dico italiano Dr<\/span><\/strong> Luigi Solimeno<\/span><\/strong>, ortopedista de Mil\u00e3o, um dos maiores nomes da cirurgia ortop\u00e9dica em hemof\u00edlicos, que ir\u00e1 participar da terceira edi\u00e7\u00e3o do Simp\u00f3sio de Educa\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade M\u00fasculoesquel\u00e9tica em Hemofilia da UNICAMP<\/strong><\/span>.<\/p>\n

A primeira edi\u00e7\u00e3o, realizada em 2017, contou com a participa\u00e7\u00e3o do ortopedista brasileiro Dr<\/span><\/strong> Luciano Pacheco, de Curitiba<\/span><\/strong>, pioneiro na realiza\u00e7\u00e3o de cirurgias em hemof\u00edlicos no Brasil. Na segunda edi\u00e7\u00e3o<\/a>, em 2018, estiveram presentes o Dr Luciano Pacheco e o m\u00e9dico argentino Dr Hor\u00e1cio Caviglia, de Buenos Aires,<\/span><\/strong> um dos fundadores do WFH Musculoskeletal Committee.<\/span><\/strong><\/p>\n

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