Qualquer material biol\u00f3gico obtido durante uma cirurgia humana, s\u00f3 pode ter dois destinos: laborat\u00f3rio de patologia ou incinera\u00e7\u00e3o. Entretanto, uma terceira possibilidade existe: c\u00e9lulas obtidas de tecidos humanos descartados durante procedimentos cir\u00fargicos ortop\u00e9dicos podem ajudar a viabilizar pesquisas que tragam respostas inovadoras a perguntas tanto cl\u00ednicas quanto da ci\u00eancia b\u00e1sica. <\/p>\n\n\n\n
Imagine a seguinte situa\u00e7\u00e3o: voc\u00ea est\u00e1 no quarto do hospital, pois ir\u00e1 submeter-se a uma cirurgia no joelho para corrigir uma les\u00e3o. Antes de ir para o centro cir\u00fargico, algu\u00e9m bate a porta; voc\u00ea, imaginando ser o m\u00e9dico ou enfermeiros prontos para te levarem, responde positivamente que podem entrar. Quando a porta se abre, uma pessoa vestindo um jaleco, com uma prancheta nas m\u00e3os aparece. Logo voc\u00ea pensa que pode ser algum m\u00e9dico ou ent\u00e3o uma enfermeira que precisa de mais dados seus. Mas quando esta se apresenta, voc\u00ea percebe que n\u00e3o \u00e9 nada disso. Mesmo n\u00e3o tendo nenhuma rela\u00e7\u00e3o de preju\u00edzo ou benef\u00edcio direto para sua cirurgia, o que ela est\u00e1 explicando e pedindo pode ser algo muito valioso e interessante para a ci\u00eancia: ela pede sua permiss\u00e3o para que durante sua cirurgia, os tecidos e materiais biol\u00f3gicos que por ventura sejam retirados; ao inv\u00e9s de serem descartados e incinerados, sejam concedidos para um laborat\u00f3rio, no qual as c\u00e9lulas de cada tipo de tecido ser\u00e3o separadas, selecionadas, cultivadas e caracterizadas para que sejam feitas in\u00fameras pesquisas.<\/p>\n\n\n\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Os m\u00e9dicos cirurgi\u00f5es podem n\u00e3o saber, mas para as \u00e1reas de pesquisa do que comumente chamamos de\u00a0experimental life sciences<\/em><\/strong>\u00a0e biotecnologia m\u00e9dica, eles diariamente, lidam com um material precios\u00edssimo para n\u00f3s pesquisadores; o material biol\u00f3gico! Sendo o n\u00famero total de cirurgias estimadas por ano no mundo em torno de 234 milh\u00f5es em 2008 (Weiser et al), e falando especificamente sobre as cirurgias ortop\u00e9dicas, no qual figuram entre os dez procedimentos cir\u00fargicos mais realizados nos EUA, no qual a cirurgia de joelho e cirurgia para reparo de fratura est\u00e3o entre o 3\u00ba e o 5\u00ba tipos de procedimentos mais comuns (Dallas, 2019). Para se ter uma id\u00e9ia, de acordo com um relat\u00f3rio global publicado pela\u00a0Research and Market<\/em>, em 2017, o n\u00famero de procedimentos cir\u00fargicos ortop\u00e9dicos realizados em todo o mundo totalizou aproximadamente 22,3 milh\u00f5es. O n\u00famero de procedimentos por ano deve crescer a uma taxa composta anual de 4,9% no intervalo 2017-2022, aproximando-se de 28,3 milh\u00f5es at\u00e9 2022, tornando esta uma das categorias de procedimento cir\u00fargico de crescimento mais r\u00e1pido. Todos esses n\u00fameros e dados sugerem ent\u00e3o que com o passar dos anos, tanto o n\u00famero total de cirurgias, como especificamente o n\u00famero de cirurgias ortop\u00e9dicas tendam a aumentar significativamente, e para as pesquisas baseadas em terapia celular e g\u00eanica, estas estimativas se traduzem em excelentes chances para a implanta\u00e7\u00e3o de Bancos de Tecidos e C\u00e9lulas no qual os Biorreposit\u00f3rios e Biobancos de amostras biol\u00f3gicas se enquadram.\u00a0<\/p>\n\n\n\n No entanto, existem grandes diferen\u00e7as entre bancos de tecidos e banco de c\u00e9lulas, e, dentro da classifica\u00e7\u00e3o de banco de c\u00e9lulas, Biorreposit\u00f3rios e Biobancos apresentam fun\u00e7\u00f5es e caracter\u00edsticas igualmente distintas. <\/p>\n\n\n\n Tanto a Resolu\u00e7\u00e3o CNS n\u00ba 441\/2011 quanto a Portaria n\u00ba 2201\/2011 do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade definem Biorreposit\u00f3rios como uma \u201ccole\u00e7\u00e3o de material biol\u00f3gico humano, coletado e armazenado ao longo da execu\u00e7\u00e3o de um projeto de pesquisa espec\u00edfico, conforme regulamento ou normas t\u00e9cnicas, \u00e9ticas e operacionais pr\u00e9-definidas, sob responsabilidade institucional e sob gerenciamento do pesquisador, sem fins comerciais\u201d. J\u00e1 Biobancos caracterizam-se como \u201ccole\u00e7\u00e3o organizada de material biol\u00f3gico humano e informa\u00e7\u00f5es associadas, coletado e armazenado para fins de pesquisa, conforme regulamento e normas t\u00e9cnicas, \u00e9ticas e operacionais pr\u00e9-definidas, sob responsabilidade institucional, sem fins comerciais\u201d. <\/p>\n\n\n\n Sendo assim, toda vez que um projeto de pesquisa \u00e9 escrito e submetido aos comit\u00eas de \u00e9tica via Plataforma Brasil (sistema eletr\u00f4nico criado pelo Governo Federal para sistematizar o recebimento dos projetos de pesquisa que envolvam seres humanos nos Comit\u00eas de \u00c9tica em todo o pa\u00eds), h\u00e1 ent\u00e3o o pedido de estabelecimento de um biorreposit\u00f3rio para que seja poss\u00edvel a permiss\u00e3o de armazenamento de material biol\u00f3gico durante a execu\u00e7\u00e3o do projeto. O que ocorre, \u00e9 que dependendo do tempo estipulado para execu\u00e7\u00e3o, todo esse processo de coleta, isolamento, cultivo, experimenta\u00e7\u00e3o, an\u00e1lise e manuten\u00e7\u00e3o dessas amostras na grande maioria dos casos, \u00e9 um processo demasiadamente minucioso, altamente burocr\u00e1tico, trabalhoso, dif\u00edcil sendo por estas e in\u00fameras outras raz\u00f5es nem sempre poss\u00edvel contemplar todos os objetivos propostos para obten\u00e7\u00e3o de resultados significativos e relevantes, o que invariavelmente acarreta em estudos duvidosos ou muitas vezes somente incompletos, nos quais obviamente acaba por n\u00e3o produzir uma ci\u00eancia de alta qualidade. Para se ter uma id\u00e9ia, quando h\u00e1 a implanta\u00e7\u00e3o de um biorreposit\u00f3rio, uma das maiores e mais importantes fases da pesquisa, \u00e9 a etapa de coleta de material e padroniza\u00e7\u00e3o; desta maneira, cada pesquisador, ou grupo de pesquisa tem seus protocolos estabelecidos para diferentes tipos de t\u00e9cnicas; e falando especificamente para cultura celular, no qual \u00e9 literalmente um universo a parte, o m\u00e9todo como s\u00e3o coletadas, isoladas, contadas, cultivadas e caracterizadas faz toda a diferen\u00e7a no momento dos experimentos e consequentemente nas an\u00e1lises. Sendo assim, os Biorreposit\u00f3rios acabam sendo cole\u00e7\u00f5es muito espec\u00edficas de amostras biol\u00f3gicas de diferentes grupos, que muitas vezes n\u00e3o passam pelo rigor de uma cole\u00e7\u00e3o altamente padronizada que segue todos os requisitos globais de boas pr\u00e1ticas de manipula\u00e7\u00e3o (GMP \u2013 good manufacturing practices<\/em>). H\u00e1 desta forma, uma tend\u00eancia global que vem se verificando, sobre o surgimento de cole\u00e7\u00f5es de amostras biol\u00f3gicas altamente padronizadas, gerando desta maneira alto padr\u00e3o de qualidade para que pesquisadores de institui\u00e7\u00f5es e centros de pesquisas p\u00fablicos e privados, tenham acesso a um material de alta qualidade e reprodutibilidade. <\/p>\n\n\n\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Diante desta tend\u00eancia global, O Banco de Tecidos e Terapia Celular, localizado no Hospital de Cl\u00ednicas da Unicamp, possui desde 2019 um projeto aprovado para coleta de tecidos musculoesquel\u00e9ticos humanos para implanta\u00e7\u00e3o primeiramente de um biorreposit\u00f3rio no qual com o passar do tempo e valida\u00e7\u00f5es para qualifica\u00e7\u00e3o, a proposta \u00e9 que se torne um biobanco de amostras musculoesquel\u00e9ticas servindo tamb\u00e9m para outros tipos de amostras abrangendo e beneficiando outras especialidades m\u00e9dicas que j\u00e1 demonstraram interesse. Atualmente, a Unicamp j\u00e1 conta com alguns biobancos em pleno funcionamento, dentre eles o do CAISM (Centro de Aten\u00e7\u00e3o Integral a Sa\u00fade da Mulher \u2013 Hospital da Mulher Prof. Dr. Jos\u00e9 Aristodemo Pinotti), que foi implantado em 2017 e possui licen\u00e7a para armazenamento de diferentes tipos de amostras e que j\u00e1 contribuiu para in\u00fameras publica\u00e7\u00f5es relevantes de alto impacto nas \u00e1reas de ginecologia, biologia molecular, zica v\u00edrus, oncologia dentre v\u00e1rias outras \u00e1reas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Refs: <\/p>\n\n\n\n Globe News Wire. Research and Markets. Global Orthopedic Surgery Market Report, 2017 to 2022 – Procedure Volume Trends by Type, Country, and Region. Retirado de: https:\/\/~+www.globenewswire.com\/news-release\/2019\/08\/13\/1901268\/0\/en\/Global-Orthopedic-Surgery-Market-Report-2017-to-2022-Procedure-Volume-Trends-by-Type-Country-and-Region.html<\/a>. Acesso em 07\/01\/2020. <\/p>\n\n\n\n Weiser TG, Regenbogen S, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR, Gawande AA. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. 2008. 371 (9633) 139 \u2013 144. DOI:https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(08)60878-8 <\/p>\n\n\n\n https:\/\/www.healthgrades.com\/right-care\/tests-and-procedures\/the-10-most-common-surgeries-in-the-u-s<\/a> Acesso em 07\/01\/2020.<\/p>\n\n\n\n RESOLU\u00c7\u00c3O CNS N\u00ba 441, DE 12 DE MAIO DE 2011 https:\/\/conselho.saude.gov.br\/resolucoes\/2011\/Reso441.pdf<\/a>. Acesso em 07\/01\/2020.<\/p>\n\n\n\n Portaria n\u00ba 2201\/2011. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. http:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/saudelegis\/gm\/2011\/prt2201_14_09_2011.html Acesso em 07\/01\/2020.<\/p>\n\n\n\n