A gordura micro fragmentada, uma forma de obter c\u00e9lulas da gordura para uso em medicina regenerativa, vem apresentando resultados muito animadores no tratamento da ARTROSE.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A osteoartrite (ARTROSE) \u00e9 uma doen\u00e7a articular cr\u00f4nica e debilitante que causa danos \u00e0 cartilagem articular e ao osso. Embora comumente referido como uma doen\u00e7a de “desgaste”, intera\u00e7\u00f5es complexas entre fatores gen\u00e9ticos, metab\u00f3licos, bioqu\u00edmicos e biomec\u00e2nicos tamb\u00e9m s\u00e3o considerados importantes na progress\u00e3o da doen\u00e7a. Toda a articula\u00e7\u00e3o est\u00e1 envolvida na progress\u00e3o da doen\u00e7a e os pap\u00e9is da sin\u00f3via, m\u00fasculos e ligamentos s\u00e3o provavelmente subestimados. A administra\u00e7\u00e3o intra-articular de medicamentos, em que uma dose terap\u00eautica concentrada \u00e9 distribu\u00edda por toda a c\u00e1psula articular, pode ser o modo ideal de administra\u00e7\u00e3o de medicamentos para as terapias da ARTROSE.<\/p>\n
A administra\u00e7\u00e3o intra-articular de medicamentos tem uma s\u00e9rie de vantagens sobre a administra\u00e7\u00e3o sist\u00eamica, incluindo aumento da biodisponibilidade local, redu\u00e7\u00e3o da exposi\u00e7\u00e3o sist\u00eamica, menos eventos adversos e custo reduzido.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O\u00a0tecido\u00a0adiposo (nome t\u00e9cnico da gordura) \u00e9 um tipo de\u00a0tecido\u00a0conjuntivo rico em gorduras e muito importante para os animais por ser fonte de energia. Nele temos c\u00e9lulas especializadas, denominadas adip\u00f3citos, respons\u00e1veis por armazenar lip\u00eddios. Esse\u00a0tecido\u00a0representa cerca de 20% do peso corporal de pessoas com peso adequado. A obesidade, que \u00e9 o excesso de tecido adiposo, deve ser combatida. A perda de peso \u00e9 um dos pilares fundamentais do tratamento da ARTROSE. Mas dentro do tecido adiposo residem outros tipos celulares al\u00e9m dos adip\u00f3citos: as C\u00c9LULAS MESENQUIMAIS. <\/strong>Esse tipo de c\u00e9lula-tronco que reside na gordura \u00e9 chamado pela sigla AT-MSCs.<\/u><\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n O tecido adiposo \u00e9 uma das fontes mais ricas de\u00a0c\u00e9lulas mesenquimais no adulto.<\/strong> Elas est\u00e3o ali estrategicamente guardadas para ajudar na cicatriza\u00e7\u00e3o de les\u00f5es. Quando ocorre uma les\u00e3o, elas \u201cacordam\u201d e comandam todo o trabalho de repara\u00e7\u00e3o do tecido danificado. As c\u00e9lulas mesenquimais s\u00e3o uma esp\u00e9cie de \u201cmaestro\u201d que comanda a \u201corquestra\u201d de diversos tipos celulares que v\u00e3o fazer o servi\u00e7o. Existe um ditado muito antigo entre os cirurgi\u00f5es:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cO MELHOR AMIGO DO CIRURGI\u00c3O \u00c9 A GORDURA\u201d.<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Isso porque j\u00e1 se sabe h\u00e1 s\u00e9culos que muitas complica\u00e7\u00f5es de cirurgias abdominais s\u00e3o resolvidas pelo pr\u00f3prio corpo do paciente, quando o OMENTO<\/strong> (uma capa de gordura que reveste os intestinos), gruda no local da infec\u00e7\u00e3o ou da ferida. Essa gordura tem propriedades cicatrizantes e regenerativas. Em todos os mam\u00edferos, quando um tecido sofre uma les\u00e3o, ocorre um processo de cicatriza\u00e7\u00e3o que \u00e9 dividido classicamente em tr\u00eas etapas: inflama\u00e7\u00e3o, prolifera\u00e7\u00e3o tecidual (fibrose) e remodela\u00e7\u00e3o. Este processo pode levar a repara\u00e7\u00e3o, que \u00e9 a constitui\u00e7\u00e3o de um tecido cicatricial diferente do tecido original, ou a regenera\u00e7\u00e3o, que \u00e9 o desenvolvimento de um tecido id\u00eantico ao original lesado.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O tecido adiposo \u00e9 uma fonte interessante de c\u00e9lulas-tronco por v\u00e1rios motivos:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A maior parte das AT-MSCs fica \u201cescondida\u201d ao redor dos vasos sangu\u00edneos dentro do tecido gorduroso, em um estado de \u201chiberna\u00e7\u00e3o\u201d. \u00c9 poss\u00edvel separar essa parte rica em vasos, chamada fra\u00e7\u00e3o vascular da gordura (SVF: Stromal Vascular Fraction<\/u><\/em><\/strong>), que interessa para a medicina regenerativa. O resto da gordura, com os adip\u00f3citos que n\u00e3o tem fun\u00e7\u00e3o regenerativa, \u00e9 descartada. Entretanto, esta separa\u00e7\u00e3o no entendimento das autoridades sanit\u00e1rias brasileiras pode configurar manipula\u00e7\u00e3o. Mesmo que m\u00ednima, no Brasil isso impede seu uso cl\u00ednico. S\u00f3 pode ser usado em protocolos de pesquisa cient\u00edfica aprovados e monitorados por um Comit\u00ea de \u00c9tica em Pesquisa.\u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Entretanto, o uso de enxertos de gordura, sem manipula\u00e7\u00e3o, \u00e9 autorizado. O mais conhecido no momento \u00e9 chamado de AMAT (Autologous Microfragmented Adipose Tissue<\/em>)<\/u><\/strong>. O cirurgi\u00e3o realiza uma mini lipoaspira\u00e7\u00e3o no abdome ou no culote, obtendo cerca de 40 a 60 ml de gordura. Essa gordura \u00e9 fragmentada em um sistema fechado, na pr\u00f3pria sala cir\u00fargica, para evitar contamina\u00e7\u00e3o. Isso pode ser feito de modo artesanal com seringas e equipos de soro, ou preferencialmente utilizando kits espec\u00edficos autorizados pela ANVISA (Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria).\u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O AMAT \u00e9 injetado na articula\u00e7\u00e3o com artrose leve a moderada. Estudos cl\u00ednicos demonstram que a t\u00e9cnica \u00e9 segura e eficaz.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Cada caso deve ser analisado de forma personalizada pelo m\u00e9dico, mas s\u00e3o consideradas geralmente contra-indica\u00e7\u00f5es para a realiza\u00e7\u00e3o do AMAT:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Refer\u00eancias:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Sobre o autor:<\/u><\/strong><\/p>\n Dr. Alessandro Rozim Zorzi<\/strong><\/p>\n Graduado na Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto \u2013 USP em 1999; fez resid\u00eancia m\u00e9dica em Ortopedia e Traumatologia na Unicamp; especialista em Cirurgia do Joelho e Doen\u00e7as Inflamat\u00f3rias no Hospital de Cl\u00ednicas da Unicamp, onde tamb\u00e9m fez mestrado e doutorado em Ci\u00eancias da Cirurgia; fez curso de Especializa\u00e7\u00e3o em Pesquisa Cl\u00ednica PPCR Harvard Medical School e em \u00c9tica da Pesquisa com Seres Humanos na Unesco.<\/p>\n \u00c9 supervisor do Programa de Resid\u00eancia M\u00e9dica em Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas da Unicamp; membro relator do Comit\u00ea de \u00c9tica em Pesquisa da Unicamp; m\u00e9dico do Corpo Cl\u00ednico do Hospital Israelita Albert Einstein em S\u00e3o Paulo, onde atuou como Plantonista em Ortopedia de 2007 a 2020 e como Pesquisador M\u00e9dico de 2017 a 2020; \u00e9 professor de Medicina na Faculdade S\u00e3o Leopoldo Mandic em Campinas-SP.<\/p>\n \u00c9 membro: do Comit\u00ea de Medicina Regenerativa da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT); Comit\u00ea Musculoesquel\u00e9tico da Federa\u00e7\u00e3o Mundial de Hemofilia (WFH); Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ); Sociedad Latinoamericana de Rodilla e Desporto (SLARD), International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopedic Sports Medicine (ISAKOS) e da International Cartilage Regeneration and Joint Preservation Society (ICRS).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A gordura micro fragmentada, uma forma de obter fra\u00e7\u00e3o vascular da gordura para uso em medicina regenerativa, vem apresentando resultados muito animadores no tratamento da ARTROSE.<\/p>\n","protected":false},"author":157,"featured_media":583,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"colormag_page_container_layout":"default_layout","colormag_page_sidebar_layout":"default_layout","_monsterinsights_skip_tracking":false,"pgc_sgb_lightbox_settings":"","_vp_format_video_url":"","_vp_image_focal_point":[],"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[25,16,26,19,102,17,101],"class_list":["post-582","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medicina-regenerativa","tag-artrose","tag-celulas-tronco","tag-dor","tag-gordura","tag-inflamacao","tag-joelho","tag-lipogems"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-content\/uploads\/sites\/99\/2021\/11\/343A2237-F975-4A55-889E-C4E38768B301-scaled.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/582","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/157"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=582"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/582\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":586,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/582\/revisions\/586"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/583"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=582"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=582"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/femurdistal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=582"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
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