{"id":9077,"date":"2017-02-20T22:10:54","date_gmt":"2017-02-21T01:10:54","guid":{"rendered":"http:\/\/scienceblogs.com.br\/hypercubic\/?p=9077"},"modified":"2017-02-20T22:10:54","modified_gmt":"2017-02-21T01:10:54","slug":"voc-j-ouviu-falar-em-surdez-oculta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/hypercubic\/2017\/02\/voc-j-ouviu-falar-em-surdez-oculta\/","title":{"rendered":"Voc\u00ea j\u00e1 ouviu falar em surdez oculta?"},"content":{"rendered":"

\"hiddenhearing\"<\/a><\/p>\n

A m\u00e1 not\u00edcia \u00e9 que, mesmo ouvindo bem, voc\u00ea pode ter um tipo de surdez sem saber. A boa not\u00edcia \u00e9 que uma das causas para isso acaba de ser identificada, o que pode levar ao tratamento da surdez oculta.<\/h4>\n

O cen\u00e1rio \u00e9 um ambiente urbano qualquer \u2014 um restaurante cheio, uma esta\u00e7\u00e3o de metr\u00f4, o interior de um \u00f4nibus. O personagem \u00e9 algu\u00e9m aparentemente normal, com audi\u00e7\u00e3o tecnicamente boa mas incapaz de acompanhar a conversa dos amigos nesse cen\u00e1rio.<\/p>\n

Preocupada, essa pessoa faz uma audiometria \u2014 um exame que mede a capacidade auditiva \u2014 e o resultado \u00e9 normal, mas ela continua tento dificuldades de comunica\u00e7\u00e3o no dia-a-dia. Esse \u00e9 um caso t\u00edpico de surdez oculta, uma condi\u00e7\u00e3o que passou batida por tanto tempo que s\u00f3 foi descrita pela medicina h\u00e1 cerca de seis anos.<\/p>\n

Desde ent\u00e3o j\u00e1 se sabe que a exposi\u00e7\u00e3o constante a ru\u00eddos elevados, algo comum nas grandes metr\u00f3poles \u00e9 uma das causas da surdez oculta. Mas qual \u00e9 o mecanismo dessa perda auditiva seletiva? Sabemos que o ouvido interno \u00e9 um aparelho bem delicado. Uma das causas de seu mau funcionamento pode ser a perda de liga\u00e7\u00f5es nervosas entre esse \u00f3rg\u00e3o e o c\u00e9rebro. Entre outras coisas, isso pode ser causado pela sobrecarga dos ru\u00eddos excessivos. Desgastados, os nervos auditivos perdem sinapses, o que dificulta a identifica\u00e7\u00e3o de sons, especialmente os da fala humana.<\/p>\n

Esse desgaste sutil explica como \u00e9 poss\u00edvel ter um bom resultado num exame e ouvir mal no dia-a-dia. Em meio ao sil\u00eancio de uma cabine de audiometria, precisamos de poucas sinapses para capturar os sons. N\u00e3o importa se voc\u00ea tem sinapses normais ou reduzidas pela barulheira urbana, a audiometria vai ser boa. Na pr\u00e1tica, por\u00e9m, ningu\u00e9m vive numa cabine de exame dentro de um consult\u00f3rio ou laborat\u00f3rio. Assim, um bom resultado no papel n\u00e3o se reflete na vida real.<\/p>\n

Essa \u00e9 a explica\u00e7\u00e3o do Dr. Gabriel Corfas, diretor do Instituto Kresge de Pesquisa Audiol\u00f3gica do Departamento de Otorrinolaringologia da Universidade de Michigan [1]. Em colabora\u00e7\u00e3o com Guoqiang Wan, da Universidade de Nanjing, Corfas fez um estudo que identificou outra causa da surdez oculta. Trabalhando com ratos de laborat\u00f3rio, eles descobriram que les\u00f5es nas c\u00e9lulas de Schwann tamb\u00e9m causam perda auditiva.<\/p>\n

\"ncomms14487-f1\"<\/a>
Figura 1 de Wan et. al. (2017)<\/figcaption><\/figure>\n

As c\u00e9lulas se Schwann s\u00e3o importantes por fabricar a mielina, o revestimento isolante das c\u00e9lulas nervosas \u2014 como os nervos que ligam o sistema auditivo ao c\u00e9rebro. A descoberta explica os d\u00e9ficits<\/em> auditivos observados em doen\u00e7as desmielinantes, como a s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9, que pode ser causada pelo Zika v\u00edrus.<\/p>\n

Por meio de modifica\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas, Corfas e Wan induziram perda auditiva por redu\u00e7\u00e3o de mielina em ratos, criando um modelo animal de Guillain-Barr\u00e9. Embora a mielina tenha se regenerado ap\u00f3s algumas semanas, os ratos mantiveram a perda auditiva. O problema \u00e9 que a perda de mielina, mesmo tempor\u00e1ria, foi o bastante para danificar uma estrutura nervosa chamada hemin\u00f3. Os dois cientistas descrevem o resultado de seus experimentos em paper<\/em> publicado em 17\/02 na revista Nature Communications<\/em>.<\/p>\n

Para os pesquisadores, a demieliniza\u00e7\u00e3o e o dano no hemin\u00f3 tamb\u00e9m poderiam acontecer em pessoas expostas a ru\u00eddos excessivos. \u201cAmbas as formas de perda auditiva, a exposi\u00e7\u00e3o a ru\u00eddo e a perda de mielina, podem acontecer na mesma pessoa com um efeito aditivo\u201d, explica Corfas em comunicado publicado no MedicalXpress<\/em><\/a>.<\/p>\n

Essa descoberta veio meio por acaso. O grupo de Corfas j\u00e1 havia conseguido regenerar sinapses em ratos com perda auditiva oculta por ru\u00eddo. Ao aprofundar esse trabalho, Corfas e seus colegas come\u00e7aram a investigar outras c\u00e9lulas do sistema auditivo e trope\u00e7aram nas c\u00e9lulas de Schwann e no processo de mieliniza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Ao distinguir mais uma causa para a surdez oculta, ser\u00e1 poss\u00edvel criar novas formas de diagnosticar essa condi\u00e7\u00e3o – a audiometria em si, como vimos, n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o confi\u00e1vel nesses casos. N\u00e3o existem tratamentos para a perda auditiva oculta, mas \u00e0 medida que avan\u00e7am pesquisas como a de Corfas, tamb\u00e9m abre-se a perspectiva de desenvolver drogas ou outros mecanismos de recupera\u00e7\u00e3o ou controle desse tipo discreto e quase desconhecido de surdez. Uma possibilidade j\u00e1 existente \u00e9 a pr\u00f3pria terapia regenerativa que Corfas j\u00e1 havia identificado. Enquanto isso n\u00e3o sai dos laborat\u00f3rios, \u00e9 melhor prestar bem a aten\u00e7\u00e3o ao que voc\u00ea ouve e principalmente ao que n\u00e3o ouve no dia-a-dia.<\/p>\n

Nota<\/strong><\/p>\n

[1] J\u00e1 notaram que as institui\u00e7\u00f5es dedicadas \u00e0 pesquisa otorrinolaringol\u00f3gica costuma ter nomes t\u00e3o quilom\u00e9tricos quanto o nome da especialidade? Infelizmente, sei disso por experi\u00eancia pr\u00f3pria.<\/p>\n

Refer\u00eancia<\/strong><\/p>\n

Guoqiang Wan et al. Transient auditory nerve demyelination as a new mechanism for hidden hearing loss<\/strong> [Demieliniza\u00e7\u00e3o transit\u00f3ria do nervo auditivo como novo mecanismo para a perda de audi\u00e7\u00e3o oculta<\/em><\/strong>]. Nature Communications<\/em> (2017). DOI: 10.1038\/ncomms14487<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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