{"id":2344,"date":"2020-11-25T15:25:32","date_gmt":"2020-11-25T18:25:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.labirinto.labjor.unicamp.br\/?p=2344"},"modified":"2020-11-25T15:25:32","modified_gmt":"2020-11-25T18:25:32","slug":"aplicativos-de-controle-menstrual-e-big-data","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/labirinto\/2020\/11\/25\/aplicativos-de-controle-menstrual-e-big-data\/","title":{"rendered":"Aplicativos de controle menstrual e Big Data"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center\"><em>Foto de<a href=\"https:\/\/unsplash.com\/@robman?utm_source=unsplash&amp;utm_medium=referral&amp;utm_content=creditCopyText\"> Rob Hampson<\/a> (via <a href=\"https:\/\/unsplash.com\/s\/photos\/menstrual-app?utm_source=unsplash&amp;utm_medium=referral&amp;utm_content=creditCopyText\">Unsplash<\/a>)<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O uso de aplicativos para monitorar a sa\u00fade cresceu nos \u00faltimos anos. Em 2016, <a href=\"https:\/\/www.gfk.com\/insights\/monitoring-health-and-fitness-16-country-comparison\">29% dos brasileiros usavam algum tipo de aplicativo ou dispositivo do tipo<\/a>, sendo que 99,2% dos domic\u00edlios com acesso \u00e0 internet utilizam os celulares como principal meio de acesso, de acordo com a <a href=\"https:\/\/biblioteca.ibge.gov.br\/visualizacao\/livros\/liv101705_informativo.pdf\">PNAD &#8211; Pesquisa Nacional por Amostra de Domic\u00edlios Cont\u00ednua<\/a> feita pelo IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica).<\/p>\n<p>No entanto, menos de um quinto dos pa\u00edses analisados no estudo <a href=\"https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/252529\/9789241511780-eng.pdf;jsessionid=AD32292A7A8B0B1990657988E9982401?sequence=1\">\u201cGlobal diffusion of eHealth: Making universal health coverage achievable\u201d<\/a> tem uma pol\u00edtica ou estrat\u00e9gia para lidar com <i>Big Data<\/i> \u2014 esses grandes conjuntos de dados coletados pelos aplicativos \u2014 em sa\u00fade. Ou seja, os usu\u00e1rios acabam dependendo das pol\u00edticas das pr\u00f3prias empresas desenvolvedoras quando o assunto \u00e9 seguran\u00e7a de dados.<\/p>\n<p>Os aplicativos de monitoramento do ciclo menstrual e de fertilidade fazem parte desse segmento de <i>apps <\/i>voltados \u00e0 sa\u00fade. Quando se busca, na Apple Store, s\u00e3o 225 resultados para ciclo menstrual, menstrua\u00e7\u00e3o, fertilidade e calend\u00e1rio menstrual, considerando aplicativos pagos e gratuitos. Na categoria \u201caplicativos de sa\u00fade\u201d, eles ficam em quarto lugar entre adultos e em segundo lugar entre adolescentes (MOGLIA et al, 2016, p. 1153).<\/p>\n<p>Como as inten\u00e7\u00f5es de uso dos dados n\u00e3o s\u00e3o claras e as usu\u00e1rias est\u00e3o inseridas em uma cultural da vigil\u00e2ncia, \u00e9 mais dif\u00edcil que elas tenham consci\u00eancia do que est\u00e3o oferecendo \u00e0s empresas desenvolvedoras dos aplicativos quando os usam.<\/p>\n<p>Ap\u00f3s os ataques do dia 11 de setembro de 2001, desenvolveu-se ainda mais a ideia de que o Estado te vigia para sua pr\u00f3pria seguran\u00e7a. Pensando nos aplicativos de sa\u00fade, eles monitoram e coletam seus dados \u201cpara o seu pr\u00f3prio bem\u201d. Lyon (2018, p. 154) aponta que \u201cSomos c\u00famplices, como jamais antes, em nossa pr\u00f3pria vigil\u00e2ncia ao compartilhar &#8211; por vontade pr\u00f3pria e conscientemente ou n\u00e3o &#8211; nossas informa\u00e7\u00f5es pessoais no dom\u00ednio p\u00fablico online\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>M\u00e9todos naturais X M\u00e9todos artificiais<\/b><\/p>\n<p>Al\u00e9m da ideia de que o monitoramento \u00e9 feito para o bem da usu\u00e1ria, h\u00e1 a ilus\u00e3o de controle sobre o corpo e uma onda cada vez maior de retorno ao sagrado feminino e a m\u00e9todos naturais de contracep\u00e7\u00e3o. Manica (2004, p. 23) aponta que \u201ca associa\u00e7\u00e3o das mulheres com (&#8230;) processos corporais e femininos naturais\u201d, como a menstrua\u00e7\u00e3o, justifica h\u00e1 muito tempo a subordina\u00e7\u00e3o intelectual e pol\u00edtica delas mesmas. A autora coloca tamb\u00e9m a import\u00e2ncia de observar quais sentidos de natureza e cultura s\u00e3o acionados pelos sujeitos, de acordo com seus contextos diversos. Quando as empresas utilizam um discurso que passa pela ideia de natural, est\u00e3o construindo esse sentido a fim de que as pessoas usem o aplicativo. Isso n\u00e3o significa que algo ser natural ou cultural \u00e9 bom ou ruim, necessariamente.<\/p>\n<p>A mulher que busca um m\u00e9todo <i>natural<\/i> de contracep\u00e7\u00e3o sente que controla seu ciclo menstrual, que pode decidir n\u00e3o tomar mais anticoncepcional \u2014 uma vez que tem o acompanhamento via aplicativo \u2014, mas ao mesmo tempo tem os dados expostos pelas empresas desenvolvedoras. Segundo Haraway (2019, p. 181), \u201cas tecnologias de comunica\u00e7\u00e3o e as biotecnologias s\u00e3o ferramentas cruciais no processo de remodela\u00e7\u00e3o de nossos corpos\u201d. O <a href=\"https:\/\/helloclue.com\/pt\">Clue<\/a>, um dos mais baixados no mundo, destaca em seu site frases como \u201cMonitore sua menstrua\u00e7\u00e3o e ovula\u00e7\u00e3o com o Clue para entender como seu corpo funciona\u201d; \u201cReceba previs\u00f5es em que voc\u00ea pode confiar\u201d e \u201cReceba informa\u00e7\u00f5es aprofundadas e aprenda mais sobre o seu corpo\u201d.<\/p>\n<p>E, uma vez que esses aplicativos trazem informa\u00e7\u00f5es cient\u00edficas, as mulheres sentem-se respaldadas para tomar decis\u00f5es que afetam diretamente sua sa\u00fade e o pr\u00f3prio ciclo menstrual. Tanto o Clue quanto o <a href=\"https:\/\/flo.health\/pt\">Flo<\/a>, outro aplicativo famoso, possuem parceria com universidades e se respaldam na ci\u00eancia para colher dados das usu\u00e1rias<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>E os dados?<\/b><\/p>\n<p>Os dois aplicativos citados t\u00eam uma pol\u00edtica de privacidade parecida, mas enquanto o Flo tem sede nos Estados Unidos e segue a lei americana, o Clue tem servidores na Irlanda que s\u00e3o operados pela <a href=\"https:\/\/aws.amazon.com\/pt\/what-is-aws\/\">Amazon Web Services<\/a>, uma plataforma de nuvem que abrange o mundo todo, oferecendo mais de 175 servi\u00e7os. Especificamente sobre os dados pessoais, o Clue diz que \u201cVoc\u00ea tem sempre todo controle de seus dados\u201d e que n\u00e3o os vende e nem os usa para an\u00fancios personalizados. Os dados tamb\u00e9m s\u00e3o criptografados. J\u00e1 o Flo, apesar de dizer que n\u00e3o vende ou compartilha os dados, coloca em sua pol\u00edtica de privacidade que os dados s\u00e3o usados para \u201cpersonalizar ofertas e recomenda\u00e7\u00f5es de produtos e servi\u00e7os, incluindo produtos e ofertas de terceiros\u201d.<\/p>\n<p>Al\u00e9m de dados sobre o ciclo menstrual \u2014 como fluxo, c\u00f3licas, dores de cabe\u00e7a, tens\u00e3o pr\u00e9-menstrual \u2014 os aplicativos tamb\u00e9m podem colher dados sobre a frequ\u00eancia que a usu\u00e1ria faz sexo, se fuma ou bebe, se tomou algum medicamento e sobre o sono. Tudo isso, \u00e9 claro, se a pessoa colocar essas informa\u00e7\u00f5es no aplicativo. Por\u00e9m, quanto mais informa\u00e7\u00f5es passadas pela usu\u00e1ria, mais precisas ser\u00e3o as dicas e indica\u00e7\u00f5es que ela receber\u00e1.<\/p>\n<p>Outro aplicativo muito usado \u00e9 o <a href=\"https:\/\/glowing.com\/\">Glow<\/a>, que tem uma pol\u00edtica de privacidade mais frouxa. As informa\u00e7\u00f5es podem ser compartilhadas n\u00e3o s\u00f3 com empresas que desenvolvem pesquisa m\u00e9dica como tamb\u00e9m para as que fornecem servi\u00e7os de sa\u00fade ou <i>fitness<\/i>. Gabriela Paletta defendeu recentemente uma disserta\u00e7\u00e3o de mestrado sobre o tema (Paletta, 2019), mapeando alguns desses aplicativos e seus funcionamentos.<\/p>\n<p>\u00c9 preciso lembrar que esses aplicativos, apesar de poderem ser criados por mulheres \u2014 como \u00e9 o caso do Clue \u2014, ainda est\u00e3o inseridos em uma sociedade que \u00e9 estruturalmente patriarcal e, portanto, n\u00e3o fogem de sua influ\u00eancia. Por\u00e9m, \u201c\u00e9 muito mais dif\u00edcil monitorar as injusti\u00e7as sociais do que a vida cotidiana dos indiv\u00edduos submetidos a elas\u201d (MOROZOV, p. 91). O argumento mais utilizado \u00e9 o de que, uma vez que a usu\u00e1ria concorda com os termos de uso e a pol\u00edtica de privacidade, est\u00e1 sujeita aos seus efeitos. Por\u00e9m, o consentimento \u00e9 <a href=\"https:\/\/codingrights.org\/docs\/consentimento-pt.pdf\">\u201cum problema estrutural que \u00e9 experimentado no n\u00edvel individual\u201d<\/a> e \u00e9 uma fun\u00e7\u00e3o do poder. Num cen\u00e1rio em que poucas empresas det\u00eam o monop\u00f3lio das redes sociais e dos aplicativos, \u00e9 poss\u00edvel discordar de termos de uso sem ser exclu\u00eddo digitalmente? Provavelmente n\u00e3o e, al\u00e9m disso, mesmo que a pessoa n\u00e3o queira entregar seus dados de gra\u00e7a, ela concorda em faz\u00ea-lo. Pela perspectiva feminista, esse problema estrutural s\u00f3 se resolver\u00e1 no n\u00edvel coletivo.<\/p>\n<p>Nos Estados Unidos, por exemplo, <a href=\"https:\/\/www.consumerreports.org\/health-privacy\/what-your-period-tracker-app-knows-about-you\/\">esses dados podem afetar os valores de plano de sa\u00fade e seguro de vida oferecidos a essas mulheres<\/a>. A colunista do The Guardian, Arwa Mahdawi, <a href=\"https:\/\/www.theguardian.com\/world\/2019\/apr\/13\/theres-a-dark-side-to-womens-health-apps-menstrual-surveillance\">apresenta uma situa\u00e7\u00e3o<\/a> em que a empresa americana Activision Blizzard incentivou seus funcion\u00e1rios a utilizarem o <a href=\"https:\/\/www.oviahealth.com\/\">Ovia<\/a>, inclusive pagando um d\u00f3lar por dia de uso. Ao usarem o aplicativo, as funcion\u00e1rias estariam informando seus superiores \u2014 mesmo sem saber \u2014 sobre seus desejos de terem filhos ou n\u00e3o e se estariam programando uma gravidez. Em uma sociedade em que<a href=\"https:\/\/portal.fgv.br\/sites\/portal.fgv.br\/files\/the_labor_market_consequences_of_maternity_leave_policies_evidence_from_brazil.pdf\"> quase metade das mulheres perde seus empregos ap\u00f3s terem filhos <\/a>\u00e9 problem\u00e1tico que os empregadores tenham acesso a tais dados, uma vez que podem se preparar para demitir mulheres antes mesmo que elas saibam que est\u00e3o gr\u00e1vidas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Possibilidades<\/b><\/p>\n<p><b>\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Se a mulher ter mais controle sobre seu corpo significa expor dados pessoais, qual a solu\u00e7\u00e3o? \u00c9 poss\u00edvel n\u00e3o ser exclu\u00eddo digitalmente? Se, por um lado, os dados inseridos pelas usu\u00e1rias poderiam ser usados em estudos cient\u00edficos (Kressbach, 2016), por outro os padr\u00f5es reconhecidos n\u00e3o s\u00e3o o resultado da an\u00e1lise dos dados, mas sim o come\u00e7o para an\u00e1lises adicionais que podem, inclusive, precisar de dados complementares (Kitchin, 2014).<\/p>\n<p>Apesar de terem grande potencial cient\u00edfico, ser\u00e1 que as mulheres est\u00e3o de acordo com isso? Ser\u00e1 que est\u00e3o dispostas a exporem seus dados para v\u00e1rias empresas, n\u00e3o somente para a comunidade cient\u00edfica? Se estiverem, as empresas devem lidar com os dados inseridos no aplicativo de outra forma, enfatizando a participa\u00e7\u00e3o em pesquisas com an\u00e1lise de dados sobre menstrua\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Tal postura s\u00f3 seria poss\u00edvel com uma mudan\u00e7a radical na conduta das empresas desenvolvedoras. Por ora, o m\u00e9todo de controle menstrual mais seguro em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 seguran\u00e7a de dados \u00e9 o calend\u00e1rio de papel.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Refer\u00eancias<\/b><\/p>\n<p>HARAWAY, Donna. \u201cManifesto ciborgue: ci\u00eancia, tecnologia e feminismo-socialista no final do s\u00e9culo XX\u201d, in Heloisa Buarque de Hollanda (org.) <b>Pensamento Feminista<\/b>: Conceitos Fundamentais. Rio de Janeiro: Bazar do Tempo, 2019, p. 157-212.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>KITCHIN, Rob. Big Data, new epistemologies and paradigm shifts. <b>Big Data &amp; Society<\/b>, [S.L.], v. 1, n. 1, p. 205395171452848, abr. 2014. SAGE Publications. <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1177\/2053951714528481\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1177\/2053951714528481<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>KRESSBACH, Mikki. Period Hacks: menstruating in the big data paradigm. <b>Television &amp; New Media<\/b>, [s.l.], p. 152747641988638, 26 nov. 2019. SAGE Publications. http:\/\/dx.doi.org\/10.1177\/1527476419886389.<\/p>\n<p>LYON, D. Cultura da vigil\u00e2ncia: envolvimento, exposi\u00e7\u00e3o e \u00e9tica na modernidade digital. <b>Tecnopol\u00edticas da Vigil\u00e2ncia<\/b>. S\u00e3o Paulo: Ed. Boitempo, 2018, p. 151-180.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>MANICA, Daniela Tonelli. <b>Menstrua\u00e7\u00e3o, Natureza ou Cultura<\/b>. V Congresso Portugu\u00eas de Sociologia &#8211; Sociedades Contempor\u00e2neas: Reflexividade e Ac\u00e7\u00e3o. 2004. p. 23-30.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>MOGLIA, Michelle L.; NGUYEN, Henry V.; CHYJEK, Kathy; CHEN, Katherine T.; CASTA\u00d1O, Paula M.. Evaluation of Smartphone Menstrual Cycle Tracking Applications Using an Adapted APPLICATIONS Scoring System. <b>Obstetrics &amp; Gynecology<\/b>, [s.l.], v. 127, n. 6, p. 1153-1160, jun. 2016. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health). http:\/\/dx.doi.org\/10.1097\/aog.0000000000001444.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>MOROZOV, Evgeny. A ascens\u00e3o dos dados e a morte da pol\u00edtica. <b>Big Tech<\/b>. S\u00e3o Paulo: Ubu Editora, 2018. p. 81-101.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>PALETTA, Gabriela Cabral. <b>Menstruapps na era farmacopornogr\u00e1fica<\/b>: aplicativos de monitoramento de ciclo menstrual e interse\u00e7\u00f5es entre corpos, m\u00e1quinas e tecnopol\u00edticas de g\u00eanero. Disserta\u00e7\u00e3o (Mestrado em Sociologia e Antropologia). Rio de Janeiro: UFRJ, 2019.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Foto de Rob Hampson (via Unsplash) &nbsp; O uso de aplicativos para monitorar a sa\u00fade cresceu nos \u00faltimos anos. 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