{"id":1521,"date":"2020-07-09T00:00:00","date_gmt":"2020-07-09T03:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/linhadefundo\/?p=1521"},"modified":"2020-07-09T00:00:00","modified_gmt":"2020-07-09T03:00:00","slug":"antibiotico-contra-virus-o-curioso-caso-da-azitromicina-contra-a-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/linhadefundo\/2020\/07\/09\/antibiotico-contra-virus-o-curioso-caso-da-azitromicina-contra-a-covid-19\/","title":{"rendered":"Antibi\u00f3tico contra v\u00edrus? O curioso caso da azitromicina contra a COVID-19"},"content":{"rendered":"

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p.168-172<\/p>\n

[\/et_pb_fullwidth_header][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”meta” _builder_version=”4.4.6″ background_color=”#eeeeee” background_enable_image=”off” parallax=”on” min_height=”618px” max_height=”672px” max_height_tablet=”1000px” max_height_phone=”” max_height_last_edited=”on|phone” custom_margin=”||-1px|||” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”” custom_margin_last_edited=”on|phone” custom_padding=”||8px|||” top_divider_style=”slant2″ top_divider_color=”#ffc723″ top_divider_flip=”vertical” top_divider_height_tablet=”72px” top_divider_height_phone=”40px” top_divider_height_last_edited=”on|desktop”][et_pb_row admin_label=”faixa bege” _builder_version=”4.4.6″ custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”” custom_margin_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.6″][et_pb_text admin_label=”data e autores” _builder_version=”4.4.6″ text_text_color=”#917881″ text_font_size=”18px” text_line_height=”1em” background_color=”rgba(0,0,0,0)” background_enable_image=”off” text_orientation=”center” custom_padding=”|0px||0px|false|false” text_font_size_tablet=”” text_font_size_phone=”14px” text_font_size_last_edited=”on|phone”]<\/p>\n

 <\/p>\n

9 de julho de 2020
Samir de Deus Elian Andrade<\/p>\n

_______<\/p>\n

Revis\u00e3o: Paula Penedo Pontes de Carvalho
Edi\u00e7\u00e3o: Maur\u00edlio Bonora Junior e Ana de Medeiros Arnt
Arte: Carolina Frandsen P. Costa<\/p>\n

[\/et_pb_text][et_pb_toggle open=”on” icon_color=”rgba(0,0,0,0)” admin_label=”caixa trecho inicial” _builder_version=”4.4.6″ body_font_size=”18px” background_color=”#eeeeee” text_orientation=”center” custom_margin=”0px||||false|false” custom_padding=”0px||50px||false|false” border_width_all=”4px” border_color_all=”#100617″ box_shadow_style=”preset4″ box_shadow_color=”#ff5413″]<\/p>\n

Diversas combina\u00e7\u00f5es de medicamentos est\u00e3o compondo o chamado \u201cKit COVID-19\u201d. Presen\u00e7a quase constante no \u201cKit COVID-19\u201d, um antimicrobiano utilizado para infec\u00e7\u00f5es bacterianas chama aten\u00e7\u00e3o: a azitromicina\u2026 O que ela est\u00e1 fazendo ali? Existe alguma base cient\u00edfica para essa indica\u00e7\u00e3o? Quais seriam as poss\u00edveis consequ\u00eancias do seu uso?<\/strong><\/p>\n

[\/et_pb_toggle][et_pb_button button_url=”https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/1qeiK8gVUoAMosKqlRhF5pYPc5TA1FdRi\/view?usp=sharing” button_text=”Baixar cap\u00edtulo” button_alignment=”center” admin_label=”BAIXAR CAPITULO” _builder_version=”4.4.6″ custom_button=”on” button_border_color=”#100617″ button_icon=”%%1%%” button_icon_color=”#ff5413″ custom_margin=”59px||||false|false” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”42px||0px||false|false” custom_margin_last_edited=”on|phone” custom_padding=”4px||9px|||” custom_padding_tablet=”” custom_padding_phone=”0px||9px||false|false” custom_padding_last_edited=”on|phone” box_shadow_style=”preset4″ box_shadow_color=”#9b858d”][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.4.6″][et_pb_row _builder_version=”4.4.6″ max_height=”16px”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.6″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”trecho contagem” _builder_version=”4.4.6″ _dynamic_attributes=”link_option_url” background_color=”#000b1c” min_height=”381.4px” min_height_tablet=”247.2px” min_height_phone=”321.4px” min_height_last_edited=”on|tablet” custom_margin=”-9px||||false|false” custom_margin_tablet=”57px||||false|false” custom_margin_phone=”57px||-2px||false|false” custom_margin_last_edited=”on|desktop” custom_padding=”0px||0px|0px|false|false” link_option_url=”@ET-DC@eyJkeW5hbWljIjp0cnVlLCJjb250ZW50IjoicG9zdF9saW5rX3VybF9wYWdlIiwic2V0dGluZ3MiOnsicG9zdF9pZCI6IjI1OSJ9fQ==@” link_option_url_new_window=”on” locked=”off”][et_pb_row custom_padding_last_edited=”on|phone” admin_label=”Desk + Mobile” _builder_version=”4.4.6″ background_color=”rgba(0,0,0,0)” max_width_tablet=”” max_width_phone=”” max_width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px|auto||auto||” custom_margin_tablet=”-95px|auto||auto||” custom_margin_phone=”-82px|auto||auto||” custom_margin_last_edited=”on|phone” custom_padding=”85px|||0px||” custom_padding_tablet=”” custom_padding_phone=”0px||||false|false”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.6″][et_pb_text admin_label=”Texto” _builder_version=”4.4.6″ text_text_color=”#d6cdce” text_font_size=”18px” background_color=”#000b1c” width=”100%” max_width=”100%” module_alignment=”center” min_height=”72px” custom_margin=”0px||13px||false|false” custom_margin_tablet=”0px||-49px||false|false” custom_margin_phone=”46px|-100px|0px|-100px|false|false” custom_margin_last_edited=”on|phone” custom_padding=”5px|5px||5px|false|false” custom_padding_tablet=”” custom_padding_phone=”|0px|0px|20px|false|false” custom_padding_last_edited=”on|phone” text_font_size_tablet=”” text_font_size_phone=”16px” text_font_size_last_edited=”on|phone”]<\/p>\n

Semana epidemiol\u00f3gica #28<\/p>\n

[\/et_pb_text][et_pb_number_counter title=”M\u00e9dia m\u00f3vel de novos casos no Brasil, na ocasi\u00e3o de publica\u00e7\u00e3o deste texto” number=”37309″ admin_label=”contador m\u00e9dia m\u00f3vel” _builder_version=”4.4.6″][\/et_pb_number_counter][et_pb_text admin_label=”Texto” _builder_version=”4.4.6″ text_text_color=”#d6cdce” text_font_size=”18px” background_color=”#000b1c” width=”100%” max_width=”100%” module_alignment=”center” min_height=”26.2px” custom_margin=”0px||13px||false|false” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”|-100px|0px|-100px|false|false” custom_margin_last_edited=”on|phone” custom_padding_tablet=”” custom_padding_phone=”|0px|0px|20px|false|false” custom_padding_last_edited=”on|phone” text_font_size_tablet=”” text_font_size_phone=”16px” text_font_size_last_edited=”on|phone”]<\/p>\n

1.222 \u00f3bitos registrados no dia (69.348 ao todo)<\/p>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.4.6″ min_height=”560px” custom_margin_phone=”-100px||||false|false” custom_margin_last_edited=”off|desktop” custom_padding=”3px|||||”][et_pb_row column_structure=”1_4,3_4″ _builder_version=”4.4.6″ custom_margin=”32px|auto||auto||” custom_padding=”0px|||1px||”][et_pb_column type=”1_4″ _builder_version=”4.4.6″][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_4″ _builder_version=”4.4.6″][et_pb_text _builder_version=”4.4.6″]<\/p>\n

A azitromicina \u00e9 um antimicrobiano<\/text> bacteriost\u00e1tico, da classe dos macrol\u00eddeos, que atua impedindo a s\u00edntese de prote\u00ednas nas bact\u00e9rias. Possui ampla aplica\u00e7\u00e3o na pr\u00e1tica cl\u00ednica, sendo escolhida para o tratamento de infec\u00e7\u00f5es do trato respirat\u00f3rio, da pele e de tecidos moles causadas por diversas bact\u00e9rias Gram-positivas e esp\u00e9cies bacterianas at\u00edpicas.<\/p>\n

[\/et_pb_text][et_pb_toggle open=”on” open_toggle_text_color=”#ff5413″ closed_toggle_background_color=”#000b1c” icon_color=”rgba(0,0,0,0)” admin_label=”se\u00e7\u00f5es do livro” _builder_version=”4.4.6″ title_text_color=”#ff5413″ title_font=”ABeeZee||||||||” title_font_size=”14px” background_color=”#ffffff” body_font_size_tablet=”” body_font_size_phone=”13px” body_font_size_last_edited=”on|desktop” border_width_left=”0px” box_shadow_style=”preset3″ box_shadow_blur=”7px” box_shadow_spread=”-12px” locked=”off”]<\/p>\n

Nota dos Editores:<\/strong><\/h5>\n

N\u00e3o confundir anti\u00admicrobianos com an\u00adtibi\u00f3ticos. Os primei\u00adros atuam contra microrganismos em geral (tais como bact\u00e9rias, fungos, v\u00ed\u00adrus, protozo\u00e1rios), j\u00e1 os segundos atuam especificamente con\u00adtra bact\u00e9rias.<\/p>\n

[\/et_pb_toggle][et_pb_text _builder_version=”4.4.6″]<\/p>\n

A gravidade e a mortalidade de infec\u00e7\u00f5es virais do sistema respirat\u00f3rio (e aqui a gente tamb\u00e9m est\u00e1 falando da COVID-19) s\u00e3o associadas a uma resposta inflamat\u00f3ria excessiva caracterizada por uma produ\u00e7\u00e3o exagerada de citocinas (voc\u00ea pode ter ouvido por a\u00ed sobre a tal \u201ctempestade de citocinas<\/text>\u201d).<\/p>\n

[\/et_pb_text][et_pb_toggle open=”on” open_toggle_text_color=”#ff5413″ closed_toggle_background_color=”#000b1c” icon_color=”rgba(0,0,0,0)” admin_label=”se\u00e7\u00f5es do livro” _builder_version=”4.4.6″ title_text_color=”#ff5413″ title_font=”ABeeZee||||||||” title_font_size=”14px” background_color=”#ffffff” body_font_size_tablet=”” body_font_size_phone=”13px” body_font_size_last_edited=”on|desktop” border_width_left=”0px” box_shadow_style=”preset3″ box_shadow_blur=”7px” box_shadow_spread=”-12px” locked=”off”]<\/p>\n

Nota do Autor:<\/strong><\/h5>\n

Ci\u00adtocinas s\u00e3o mol\u00e9cu\u00adlas sinalizadoras produzidas por di\u00adversas c\u00e9lulas do sistema imune. Elas atuam modulando nossa resposta imu\u00adnol\u00f3gica, podendo ser citocinas pr\u00f3-in\u00adflamat\u00f3rias ou anti-infla\u00admat\u00f3rias. Na tempestade de citocinas, h\u00e1 uma li\u00adbera\u00e7\u00e3o excessiva das citocinas pr\u00f3-in\u00adflamat\u00f3rias que re\u00adsultam no recruta\u00admento de muitas c\u00e9\u00adlulas inflamat\u00f3rias. O resultado disso s\u00e3o danos ao tecido local.<\/p>\n

[\/et_pb_toggle][et_pb_text _builder_version=”4.4.6″]<\/p>\n

\"\"<\/a>

Ilustra\u00e7\u00e3o original da editora (Carolina F.P. Costa)<\/p><\/div><\/h5>\n

De onde surgiu a ideia de usar um antibacteriano no tratamento de uma infec\u00e7\u00e3o viral causada pelo SARS-CoV-2?<\/h5>\n

Antes de tudo, j\u00e1 t\u00ednhamos evid\u00eancias in vitro<\/em> (que fique bem claro!) de que a azitromicina pode prevenir a replica\u00e7\u00e3o de v\u00edrus como o influenzav\u00edrus humano H1N1 e o zikav\u00edrus. Agora, novos estudos, tamb\u00e9m in vitro<\/em>, demonstraram que a azitromicina aumenta o pH das c\u00e9lulas hospedeiras, o que pode dificultar os processos de entrada, replica\u00e7\u00e3o e dispers\u00e3o do SARS-CoV-2. Al\u00e9m disso, esse antimicrobiano poderia reduzir os n\u00edveis da enzima furina das c\u00e9lulas hospedeiras, o que poderia dificultar o processo de entrada do v\u00edrus na c\u00e9lula.<\/p>\n

Ok\u2026 mas e em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 imunologia\u2026 ser\u00e1 que temos alguma hip\u00f3tese para sustentar o uso da azitromicina?<\/p>\n

Os macrol\u00eddeos (a azitromicina pertence a esta classe. Falei ali em cima, lembra?) t\u00eam demonstrado efeitos imunomodulat\u00f3rios e anti-inflamat\u00f3rios ao atenuarem a produ\u00e7\u00e3o de citocinas pr\u00f3-inflamat\u00f3rias e promoverem a produ\u00e7\u00e3o de anticorpos (imunoglobulinas). E isso poderia ajudar na redu\u00e7\u00e3o das complica\u00e7\u00f5es decorrentes do estado pr\u00f3-inflamat\u00f3rio induzido pela infec\u00e7\u00e3o pelo SARS-Cov-2.\u00a0<\/p>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ fullwidth=”on” admin_label=”faixa azul escura” _builder_version=”4.4.6″ background_color=”rgba(0,0,0,0)”][et_pb_fullwidth_header text_orientation=”center” header_fullscreen=”on” header_scroll_down=”on” scroll_down_icon=”%%2%%” scroll_down_icon_size=”23px” background_overlay_color=”#000b1c” logo_image_url=”https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/linhadefundo\/wp-content\/uploads\/sites\/268\/2021\/11\/100pxplanet-covid-icon.png” admin_label=”TRECHO DESTACADO” _builder_version=”4.4.6″ title_font=”Akronim||||||||” title_text_color=”#eeeeee” content_font=”|300|||||||” content_text_color=”#eeeeee” content_font_size=”23px” background_color=”rgba(255,199,35,0)” background_image=”https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/linhadefundo\/wp-content\/uploads\/sites\/268\/2021\/11\/fundo_bolinhas.png” parallax=”on” module_alignment=”center” scroll_vertical_motion_enable=”off” scroll_horizontal_motion_enable=”off” motion_trigger_start=”top” border_width_all_image=”0px”]<\/p>\n

“<\/h1>\n

Muitas evid\u00eancias\u2026 in vitro<\/em>. Mas elas s\u00e3o o bastante para que a azitromicina seja liberada como profilaxia ou como tratamento para indiv\u00edduos contaminados?<\/p>\n

“<\/h1>\n

[\/et_pb_fullwidth_header][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.4.6″ min_height=”560px” custom_margin_phone=”-100px||||false|false” custom_margin_last_edited=”off|desktop” custom_padding=”3px|||||”][et_pb_row column_structure=”1_4,3_4″ _builder_version=”4.4.6″ custom_margin=”32px|auto||auto||” custom_padding=”0px|||1px||”][et_pb_column type=”1_4″ _builder_version=”4.4.6″][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_4″ _builder_version=”4.4.6″][et_pb_text _builder_version=”4.4.6″ link_option_url=”https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/linhadefundo\/b2\/pandemia-acelera-producao-e-acesso-a-preprints\/”]<\/p>\n

\n

Muitas evid\u00eancias\u2026 in vitro.<\/em><\/text> Mas elas s\u00e3o o bastante para que a azitromicina seja liberada como profilaxia ou como tratamento para indiv\u00edduos contaminados? Se voc\u00ea tem acompanhado a evolu\u00e7\u00e3o do uso da cloroquina\/hidroxicloroquina deve saber que n\u00e3o \u00e9 bem assim\u2026 \u00c9 muito importante avaliarmos a efic\u00e1cia do medicamento in vivo<\/em><\/text> e de forma controlada no contexto da pandemia.<\/p>\n<\/blockquote>\n

E, neste contexto, \u00e9 de grande relev\u00e2ncia considerarmos tamb\u00e9m os efeitos colaterais do seu uso: dist\u00farbios gastrintestinais, aumento do intervalo QT (observado em eletrocardiograma, indicando altera\u00e7\u00f5es card\u00edacas), problemas para pacientes com altera\u00e7\u00f5es hep\u00e1ticas e renais.<\/p>\n

[\/et_pb_text][et_pb_toggle open=”on” open_toggle_text_color=”#ff5413″ closed_toggle_background_color=”#000b1c” icon_color=”rgba(0,0,0,0)” admin_label=”se\u00e7\u00f5es do livro” _builder_version=”4.4.6″ title_text_color=”#ff5413″ title_font=”ABeeZee||||||||” title_font_size=”14px” background_color=”#ffffff” body_font_size_tablet=”” body_font_size_phone=”13px” body_font_size_last_edited=”on|desktop” border_width_left=”0px” box_shadow_style=”preset3″ box_shadow_blur=”7px” box_shadow_spread=”-12px” locked=”off”]<\/p>\n

Nota do Autor:<\/strong><\/h5>\n

Os experi\u00admen\u00adtos in vitro<\/em> s\u00e3o aque\u00adles realizados nas pri\u00admeiras etapas de um estudo, sem a partici\u00adpa\u00e7\u00e3o de seres vivos. Geralmente s\u00e3o utili\u00adzadas c\u00e9lu\u00adlas cultiva\u00addas em laborat\u00f3rio ou mesmo \u00f3rg\u00e3os de ani\u00admais abatidos (p.ex.: c\u00f3rneas de bovinos obtidas de abatedou\u00adros). Em etapas mais avan\u00e7a\u00addas, quando se tem evid\u00eancias da se\u00adgu\u00adran\u00e7a da subst\u00e2n\u00adcia, os experimentos s\u00e3o realizados com seres vivos. Em um pri\u00admeiro mo\u00admento, ge\u00adralmente utiliza-se inverte\u00adbrados, peixes ou ro\u00adedores, para, num momento pos\u00adte\u00adrior, utilizarem-se hu\u00admanos. Os ensaios in vitro<\/em> e in vivo<\/em> com animais n\u00e3o-huma\u00adnos s\u00e3o chamados de es\u00adtudos pr\u00e9-cl\u00edni\u00adcos. En\u00adsaios com se\u00adres hu\u00admanos s\u00e3o os ensaios cl\u00ednicos. An\u00adtes de se\u00adrem inicia\u00addos, os en\u00adsaios com animais vertebrados devem ser aprovados pela CEUA (Comiss\u00e3o de \u00c9tica no Uso de Animais) e os ensaios cl\u00ednicos devem ser aprovados pelo CEP (Comit\u00ea de \u00c9tica em Pesquisa).<\/p>\n

[\/et_pb_toggle][et_pb_text _builder_version=”4.4.6″]<\/p>\n

E, neste contexto, \u00e9 de grande relev\u00e2ncia considerarmos tamb\u00e9m os efeitos colaterais do seu uso: dist\u00farbios gastrintestinais, aumento do intervalo QT (observado em eletrocardiograma, indicando altera\u00e7\u00f5es card\u00edacas), problemas para pacientes com altera\u00e7\u00f5es hep\u00e1ticas e renais.<\/p>\n

Ainda carecemos de estudos in vivo <\/em>para avaliarmos adequadamente a droga<\/text>. Os estudos que est\u00e3o dispon\u00edveis ainda apresentam muitos problemas (grupos pequenos, sele\u00e7\u00e3o enviesada de pacientes e tratamentos, dentre outros\u2026).<\/p>\n

[\/et_pb_text][et_pb_toggle open=”on” open_toggle_text_color=”#ff5413″ closed_toggle_background_color=”#000b1c” icon_color=”rgba(0,0,0,0)” admin_label=”se\u00e7\u00f5es do livro” _builder_version=”4.4.6″ title_text_color=”#ff5413″ title_font=”ABeeZee||||||||” title_font_size=”14px” background_color=”#ffffff” body_font_size_tablet=”” body_font_size_phone=”13px” body_font_size_last_edited=”on|desktop” border_width_left=”0px” box_shadow_style=”preset3″ box_shadow_blur=”7px” box_shadow_spread=”-12px” locked=”off”]<\/p>\n

Nota dos Editores:<\/strong><\/h5>\n

Atualmente, j\u00e1 se demonstrou que a Azitromicina n\u00e3o gera qualquer melhora do estado de pacientes com COVID-19, seja num contexto hospitalar (casos mais graves) ou num contexto de suspeita de COVID-19 (uso preventivo). O \u00fanico cen\u00e1rio em que o uso da azitromicina na COVID-19 se mostra vantajoso \u00e9 quando ocorre uma infec\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria por um pat\u00f3geno suscet\u00edvel a azi\u00adtromicina.<\/p>\n

Refer\u00eancias:<\/strong><\/span>
– Abani, Obbina, Ali Abbas, Fatima Abbas, Mustafa Abbas, Sadia Abbasi, Hakam Abbass, Alfie Abbott et al. “Tocilizumab in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial.” The Lancet<\/em> 397, no. 10285, 1637-1645, 2021. Dispon\u00edvel em: 10.1016\/S0140-6736(21)00676-0<\/a>.<\/span><\/p>\n

– Butler, Christopher C., Jienchi Dorward, Ly-Mee Yu, Oghenekome Gbinigie, Gail Hayward, Benjamin R. Saville, Oliver Van Hecke et al. “Azithromycin for community treatment of suspected COVID-19 in people at increased risk of an adverse clinical course in the UK (PRINCIPLE): a randomised, controlled, open-label, adaptive platform trial.” The Lancet<\/em> 397, no. 10279, 1063-1074, 2021. Dispon\u00edvel em: 10.1016\/S0140-6736(21)00461-X<\/a>.<\/span><\/p>\n

[\/et_pb_toggle][et_pb_text _builder_version=”4.4.6″ hover_enabled=”0″]<\/p>\n

Concluindo\u2026<\/h5>\n

Ainda n\u00e3o temos tratamentos comprovadamente eficazes para a COVID-19<\/text> e h\u00e1 uma busca mundial para o reposicionamento de f\u00e1rmacos j\u00e1 utilizados. Azitromicina est\u00e1 sendo utilizada em todo o mundo de forma off-label*<\/em><\/text>, mas ainda n\u00e3o temos evid\u00eancias que suportem o uso deste antimicrobiano em um contexto de COVID-19 sem coinfec\u00e7\u00e3o bacteriana associada. Para a azitromicina, o caminho a ser seguido \u00e9, ou pelo menos deveria ser, o mesmo do que aconteceu com a cloroquina: antes de confiar em relatos milagrosos e aned\u00f3ticos e de sair declarando que a droga \u00e9 mais uma maravilha do mundo, \u00e9 necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o de estudos cl\u00ednicos controlados.<\/p>\n

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[\/et_pb_text][et_pb_toggle open=”on” open_toggle_text_color=”#ff5413″ closed_toggle_background_color=”#000b1c” icon_color=”rgba(0,0,0,0)” admin_label=”se\u00e7\u00f5es do livro” _builder_version=”4.4.6″ title_text_color=”#ff5413″ title_font=”ABeeZee||||||||” title_font_size=”14px” background_color=”#ffffff” body_font_size_tablet=”” body_font_size_phone=”13px” body_font_size_last_edited=”on|desktop” border_width_left=”0px” box_shadow_style=”preset3″ box_shadow_blur=”7px” box_shadow_spread=”-12px” locked=”off”]<\/p>\n

Nota dos Editores:<\/strong><\/h5>\n

Atualmente j\u00e1 existem alguns medicamentos aprovados para COVID-19, entre eles an\u00adtivirais e anticorpos monoclonais. Con\u00adtudo, tais f\u00e1rmacos s\u00e3o de dif\u00edcil acesso, caros e usados princi\u00adpalmente em casos mais graves e em am\u00adbiente hospitalar.<\/p>\n

[\/et_pb_toggle][et_pb_text _builder_version=”4.4.6″] As evid\u00eancias s\u00e3o limitadas e enviesadas<\/text> e estudos sistem\u00e1ticos e controlados poder\u00e3o mostrar se a droga tem efeito quando utilizada sozinha, se tem efeito sin\u00e9rgico quando associado a outro medicamento ou se n\u00e3o tem efeito. Al\u00e9m disso, existe a possibilidade de ocorrerem efeitos colaterais que tamb\u00e9m podem ser aumentados quando em associa\u00e7\u00e3o com outras drogas.<\/p>\n

Todos queremos um medicamento eficaz contra o SARS-CoV-2, mas que seja identificado pela medicina baseada em evid\u00eancias!\u00a0\u00a0\u25a0<\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p><\/blockquote>\n

[\/et_pb_text][et_pb_toggle open=”on” open_toggle_text_color=”#ff5413″ closed_toggle_background_color=”#000b1c” icon_color=”rgba(0,0,0,0)” admin_label=”se\u00e7\u00f5es do livro” _builder_version=”4.4.6″ title_text_color=”#ff5413″ title_font=”ABeeZee||||||||” title_font_size=”14px” background_color=”#ffffff” body_font_size_tablet=”” body_font_size_phone=”13px” body_font_size_last_edited=”on|desktop” border_width_left=”0px” box_shadow_style=”preset3″ box_shadow_blur=”7px” box_shadow_spread=”-12px” locked=”off”]<\/p>\n

Nota dos Editores:<\/strong><\/h5>\n

Utilizando-se de estu\u00addos de meta-an\u00e1lise, o que j\u00e1 se viu refe\u00adrente ao uso combi\u00adnado da Azitromicina foi que quando usada junto da Hidroxicloro\u00adquina, h\u00e1 um aumento da taxa de mortali\u00addade dos pacientes, comparado com o uso solit\u00e1rio de ambos. Entretanto, o uso so\u00adzinho das duas drogas n\u00e3o levou a uma me\u00adlhora do quadro dos pacientes.<\/p>\n

\n

Refer\u00eancia:<\/strong><\/span>
– Fiolet, Thibault, Anthony Guihur, Mathieu Edouard Rebeaud, Matthieu Mulot, Nathan Peiffer-Smadja, and Yahya Mahamat-Saleh. “Effect of hydroxychloroquine with or without azithromycin on the mortality of coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients: a systematic review and meta-analysis.” Clinical microbiology and infection<\/em> 27, no. 1, 19-27, 2021. Dispon\u00edvel em: 10.1016\/j.cmi.2020.08.022<\/a><\/span><\/p>\n

\n

[\/et_pb_toggle][et_pb_text _builder_version=”4.4.6″ background_color=”#ffc723″ hover_enabled=”0″]<\/p>\n

* Uso off-label<\/em> de medicamentos:<\/b><\/text> Todos os medicamentos registrados no Brasil recebem aprova\u00e7\u00e3o da Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) para uma ou mais indica\u00e7\u00f5es, que passam a constar na sua bula. Acontece, por\u00e9m, que essas podem n\u00e3o ser as \u00fanicas indica\u00e7\u00f5es poss\u00edveis para aquele medicamento. Ou seja: ele pode continuar sendo estudado para outros usos. Quando sua efic\u00e1cia \u00e9 comprovada para essas novas indica\u00e7\u00f5es, a Anvisa as inclui na bula. A op\u00e7\u00e3o de um m\u00e9dico em tratar seus pacientes com um medicamento em uma situa\u00e7\u00e3o n\u00e3o prescrita na bula (seja por analogia de mecanismo de a\u00e7\u00e3o, seja por base fisiopatol\u00f3gica das doen\u00e7as) \u00e9 chamada de \u201cuso off-label<\/em>\u201d. O uso off label<\/em> de um medicamento \u00e9 feito por conta e risco do m\u00e9dico que o prescreve e pode eventualmente vir a caracterizar um erro m\u00e9dico, mas em grande parte das vezes trata-se de uso essencialmente correto, apenas ainda n\u00e3o aprovado. Para mais informa\u00e7\u00f5es, consulte o site da Anvisa.<\/p>\n

[\/et_pb_text][et_pb_toggle open=”on” icon_color=”rgba(0,0,0,0)” admin_label=”para saber mais” _builder_version=”4.4.6″ body_font_size=”14px” body_line_height=”1em” background_color=”#eeeeee” text_orientation=”center” custom_margin=”0px||||false|false” custom_padding=”0px||50px||false|false” hover_enabled=”0″ body_text_color_tablet=”” body_text_color_phone=”” body_text_color_last_edited=”on|tablet” border_width_all=”4px” border_color_all=”#100617″ box_shadow_style=”preset4″ box_shadow_color=”#ff5413″]<\/p>\n

PARA SABER MAIS\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n