{"id":3254,"date":"2022-01-10T14:32:33","date_gmt":"2022-01-10T17:32:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/covid-19\/?p=3254"},"modified":"2022-02-24T17:25:10","modified_gmt":"2022-02-24T20:25:10","slug":"vacina-de-polio-e-a-seguranca-dos-protocolos-de-vacinacao-atuais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/revista\/2022\/01\/10\/vacina-de-polio-e-a-seguranca-dos-protocolos-de-vacinacao-atuais\/","title":{"rendered":"Vacina de P\u00f3lio e a seguran\u00e7a dos protocolos de vacina\u00e7\u00e3o atuais"},"content":{"rendered":"\n
Texto escrito por Fl\u00e1via Ferrari<\/em><\/pre>\n\n\n\n
O primeiro texto sobre vacinas, da equipe do Todos Pelas Vacinas, falou sobre Rea\u00e7\u00f5es Adversas, com a Mellanie Fontes-Dutra<\/a>! Hoje n\u00f3s vamos falar sobre uma vacina especial, que \u00e9 o cora\u00e7\u00e3o do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o e a grande vedete dos f\u00e3s de vacina: a vacina de p\u00f3lio (poliomielite ou a gotinha!).<\/p>\n\n\n\n
O que \u00e9 p\u00f3lio?<\/h2>\n\n\n\n
Temos relatos de poliomielite (popularmente conhecida como paralisia infantil) desde a antiguidade. N\u00e3o \u00e9, portanto, uma doen\u00e7a recente em nossa hist\u00f3ria, como humanidade. Por\u00e9m, o v\u00edrus s\u00f3 foi descoberto no come\u00e7o do s\u00e9culo XX. A trajet\u00f3ria foi, portanto, longa at\u00e9 entendermos o que causa esta doen\u00e7a!<\/p>\n\n\n\n
A principal forma de transmiss\u00e3o \u00e9 por contato com as fezes. Isto \u00e9, fecal-oral. Mas tamb\u00e9m pode ser transmitida de forma oral-oral. A paralisia infantil \u00e9 assintom\u00e1tica em 95% dos casos. Todavia, em 1% dos casos podem se desenvolver sintomas graves, menos de 0,05% morrem.<\/p>\n\n\n\n
Se olharmos estes n\u00fameros, de alguma forma (curiosa at\u00e9) eles colocam em xeque as discuss\u00f5es que temos hoje sobre a COVID. Isto porque muitos afirmam sobre os supostos \u201cbaixo riscos\u201d que crian\u00e7as t\u00eam ao contra\u00edrem a doen\u00e7a a COVID-19. Entretanto, n\u00f3s sabemos que devemos tentar preservar o m\u00e1ximo de vidas poss\u00edvel, especialmente quando se trata de doen\u00e7as e mortes evit\u00e1veis! Ali\u00e1s, isso ainda intensifica-se ao refletirmos nas sequelas para toda uma vida e no impacto disso para a sa\u00fade p\u00fablica. <\/p>\n\n\n\n
Jonas Salk e a poliomielite<\/h3>\n\n\n\n
Mas o assunto hoje \u00e9 a p\u00f3lio e a vacina! Ent\u00e3o, quero contar um pouco sobre a hist\u00f3ria da pesquisa de Jonas Salk. Salk trabalhava desde 1941 com o v\u00edrus Influenza (gripe) e em 1947 come\u00e7ou seus estudos sobre a poliomielite. Em 1949, outros pesquisadores desenvolveram um m\u00e9todo in vitro<\/em> de propaga\u00e7\u00e3o do poliov\u00edrus. Salk usou a t\u00e9cnica para produzir grandes quantidades de v\u00edrus e iniciar testes de inativa\u00e7\u00e3o do v\u00edrus. Salk acreditava que a vacina poderia ser feita de v\u00edrus morto, produzindo assim anticorpos atrav\u00e9s da presen\u00e7a no sangue. <\/p>\n\n\n\n
Os primeiros testes de seguran\u00e7a foram feitos em cerca de 5000 indiv\u00edduos. Salk chegou at\u00e9 mesmo a inocular a vacina experimental nele mesmo, na esposa e nos seus tr\u00eas filhos. <\/p>\n\n\n\n
Ap\u00f3s esses testes de seguran\u00e7a em pequena escala, realizou-se o maior estudo cl\u00ednico j\u00e1 feito, recrutando 1,8 milh\u00f5es de crian\u00e7as s\u00f3 nos Estados Unidos<\/strong>, para realizar os testes de fase 3. <\/p>\n\n\n\n
No caso da COVID, por se tratar de um v\u00edrus com transmiss\u00e3o muito mais comum, precisamos de grupos menores para tanto. Os testes de fase 3 n\u00e3o passaram de dezenas de milhares. <\/p>\n\n\n\n
A aplica\u00e7\u00e3o da vacina de p\u00f3lio<\/h3>\n\n\n\n
Voltando ao teste de Salk, j\u00e1 em 1955, a vacina come\u00e7ou a ser aplicada em massa. Com um controle muito menos r\u00edgido que os atuais houve uma grande falha em um laborat\u00f3rio que n\u00e3o utilizou o procedimento correto para inativar o v\u00edrus. Com isso, de 380 mil doses lan\u00e7adas pelo laborat\u00f3rio, 164 crian\u00e7as ficaram paralisadas (0,043%) e 10 morreram (0,003%), uma porcentagem muito baixa, em rela\u00e7\u00e3o ao total de vacinas aplicadas. No entanto, mesmo com uma porcentagem baixa assim, este foi considerado o maior desastre biol\u00f3gico da hist\u00f3ria dos Estados Unidos da Am\u00e9rica. <\/p>\n\n\n\n
Ali\u00e1s, t\u00e3o desastroso que culminou na mudan\u00e7a de todo o padr\u00e3o de checagem de seguran\u00e7a das vacinas, at\u00e9 os dias atuais no mundo inteiro. A cepa utilizada era a mais virulenta tamb\u00e9m, algo inimagin\u00e1vel nos dias atuais.<\/p>\n\n\n\n
Cabe ressaltar que ap\u00f3s esse incidente, nenhum evento desse tipo ocorreu mais.  Devido \u00e0s novas t\u00e9cnicas de seguran\u00e7a e ao controle de qualidade para as vacinas, que inclusive ajudaram a melhorar os procedimentos atuais.<\/p>\n\n\n\n
Hoje no Brasil, usamos a CoronaVac como vacina contra COVID-19 tendo a tecnologia de v\u00edrus inativado que possui mais de um m\u00e9todo de inativa\u00e7\u00e3o. Isto \u00e9, o utilizado pela vacina Salk e tamb\u00e9m m\u00e9todos de radia\u00e7\u00e3o de alta frequ\u00eancia. Al\u00e9m disso, usamos atualmente m\u00e9todos de controle muito mais efetivos.<\/p>\n\n\n\n
Como assim? Quer dizer que usam o mesmo m\u00e9todo catastr\u00f3fico do Salk? N\u00e3o. Quer dizer que aprimoramos a tecnologia de inativa\u00e7\u00e3o do v\u00edrus, constru\u00edmos conhecimento sobre nossos erros<\/p>\n\n\n\n
Hoje, o m\u00e9todo de vacinas de v\u00edrus inativado \u00e9 considerado muito seguro.<\/h3>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n
Em 1961, com a continuidade da vacina\u00e7\u00e3o e revis\u00e3o dos protocolos, os casos reduziram 90% s\u00f3 nos Estados Unidos. No Brasil, a vacina come\u00e7ou a ser utilizada a partir de 1960.  Por\u00e9m n\u00e3o temos dados seguros da redu\u00e7\u00e3o, pois n\u00e3o havia notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria at\u00e9 1968. <\/p>\n\n\n\n
Na d\u00e9cada de 80 surgiram os Dias Nacionais de Vacina\u00e7\u00e3o (e o Z\u00e9 Gotinha – A gente tem um v\u00eddeo fofo disso). Em 1991 houve o \u00faltimo caso de p\u00f3lio nas Am\u00e9ricas! Um marco hist\u00f3rico de vit\u00f3ria de uma pol\u00edtica p\u00fablica de sa\u00fade t\u00e3o importante!<\/p>\n\n\n\n
Em 1994 fomos certificados como \u00e1rea livre de circula\u00e7\u00e3o de p\u00f3lio selvagem. Segundo proje\u00e7\u00f5es, se a queda continuar no mundo todo (hoje apenas Nig\u00e9ria, Afeganist\u00e3o e Paquist\u00e3o e outros casos relatados em outros pa\u00edses), em 2024 poderemos ter erradicado o v\u00edrus no mundo<\/strong>, 70 anos ap\u00f3s o desenvolvimento da vacina.<\/p>\n\n\n\n
Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, erradicar a poliomielite significaria uma economia mundial de cerca de 40 bilh\u00f5es de d\u00f3lares, pelo menos. Este n\u00famero torna-se ainda mais significativo quando levamos em conta que s\u00e3o pa\u00edses de baixa renda os afetados por esta doen\u00e7a. Mas mais importante do que isto, a OMS aponta que:<\/p>\n\n\n\n
Quando a p\u00f3lio for erradicada, o mundo poder\u00e1 celebrar a entrega de um grande bem p\u00fablico global que beneficiar\u00e1 todas as pessoas da mesma forma, n\u00e3o importando onde elas vivam (…) o sucesso significar\u00e1 que nenhuma crian\u00e7a voltar\u00e1 a sofrer os terr\u00edveis efeitos da paralisia provocados pela poliomielite ao longo da vida<\/h4>\n\n\n\n
E o que isto tem a ver com a vacina\u00e7\u00e3o de COVID-19, o Todos Pelas Vacinas e nossa campanha de vacina\u00e7\u00e3o infantil?<\/h2>\n\n\n\n
\u00c9 importante termos no\u00e7\u00e3o de que a ci\u00eancia n\u00e3o funciona em saltos com solu\u00e7\u00f5es in\u00e9ditas. Sabemos que vivemos atualmente um momento dif\u00edcil, que parece se arrastar por nossas vidas e esperamos diariamente not\u00edcias de que a pandemia acabou<\/em>. Mas compreender estes processos cient\u00edficos tamb\u00e9m torna-se parte da possibilidade de confiar mais ainda nos processos cient\u00edficos. Isto \u00e9, compreender que a ci\u00eancia funciona a partir de an\u00e1lises anteriores, t\u00e9cnicas j\u00e1 desenvolvidas, aprimoradas, para problemas contempor\u00e2neos e novos. A vacina para Covid, como n\u00e3o poderia deixar de ser, utilizou-se de plataformas, t\u00e9cnicas e conhecimentos pr\u00e9vios para ser desenvolvida com seguran\u00e7a para n\u00f3s e para as crian\u00e7as.<\/p>\n\n\n\n
Assim, refor\u00e7amos alguns pontos: Vacinas salvam vidas, mas n\u00e3o extinguem o v\u00edrus em um passe de m\u00e1gica. A pesquisa em vacinas pode ser r\u00e1pida, ainda mais se houver interesse p\u00fablico, financiamento e uso de plataformas j\u00e1 desenvolvidas. As vacinas n\u00e3o foram desenvolvidas rapidamente como passe de m\u00e1gica, n\u00f3s utilizamos saberes pr\u00e9vios, como s\u00e3o as outras usadas atualmente. Por exemplo, a vacina de RNA que j\u00e1 vinha sido desenvolvida para outros v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n
Al\u00e9m disso, a aplica\u00e7\u00e3o de vacinas em massa ocorrem ap\u00f3s testes em grupos para verificar a seguran\u00e7a. Erros que aconteceram no passado balizaram m\u00e9todos que asseguram formas muito mais confi\u00e1veis de produ\u00e7\u00e3o. Ou seja: Aprendemos e evolu\u00edmos muito em seguran\u00e7a e qualidade para que erros do passado n\u00e3o aconte\u00e7am mais<\/p>\n\n\n\n
Em suma, as vacinas…<\/h2>\n\n\n\n
As vacinas usadas para a COVID-19, tanto em adultos, quanto as vacinas pedi\u00e1tricas s\u00e3o seguras<\/strong>, seguiram protocolos r\u00edgidos, aprimorados em dezenas de anos. Assim, n\u00e3o precisamos ter receio em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o atual e teremos um mundo mais sadio e com menos adoecimentos, quanto mais pessoas estiverem vacinadas!<\/p>\n\n\n\n
Para Saber Mais:<\/h2>\n\n\n\n
Neto Tavares Fernando. O in\u00edcio do fim da poliomielite: 60 anos do desenvolvimento da vacina<\/a>. Rev Pan-Amaz Saude<\/strong> [Internet]. 2015.<\/p>\n\n\n\n
Organiza\u00e7\u00e3o Panamericana de Sa\u00fade. Poliomielite<\/a><\/p>\n\n\n\n
Paul JR. A history of poliomyelitis. New Haven: Yale University Press; 1971.<\/p>\n\n\n\n
Polio Global Erradication Iniciative<\/a><\/p>\n\n\n\n
Fiocruz. Salk versus Sabin: dois personagens e suas estrat\u00e9gias contra a p\u00f3lio<\/a><\/p>\n\n\n\n
BBC News. ‘Incidente Cutter’: a trag\u00e9dia nos EUA dos anos 1950 que resultou em vacinas mais seguras<\/a><\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
A autora<\/h2>\n\n\n\n
Fl\u00e1via Ferrari continua a s\u00e9rie maravilhosamente bem iniciada pela Mellanie Fontes-Dutra<\/a>, que falou sobre rea\u00e7\u00f5es adversas das vacinas, contando um pouco de hist\u00f3rias de pesquisas em vacina, em especial de uma que todos tomaram: A p\u00f3lio (ou a gotinha). Fl\u00e1via \u00e9 bi\u00f3loga e atua como professora de ci\u00eancias e autora de materiais did\u00e1ticos, integra os grupos Observat\u00f3rio da COVID-19 Brasil e Todos Pelas Vacinas.<\/p>\n\n\n\n
Este texto comp\u00f5e uma s\u00e9rie para a campanha Vou Vacinar, do Todos Pelas Vacinas, Fl\u00e1via \u00e9 autora convidada do Especial COVID-19. <\/h2>\n\n\n\n
Este texto foi escrito originalmente para o Especial COVID-19<\/a>.<\/p>\n\n\n\n
\"logo_\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n
Os argumentos expressos nos posts deste especial s\u00e3o dos pesquisadores. Dessa forma, produziu-se<\/strong> textos produzidos a partir de campos de pesquisa cient\u00edfica e atua\u00e7\u00e3o profissional dos pesquisadores<\/strong>. Al\u00e9m disso, a revis\u00e3o por pares aconteceu por pesquisadores da mesma \u00e1rea t\u00e9cnica-cient\u00edfica da Unicamp. Assim, n\u00e3o, necessariamente, representam a vis\u00e3o da Unicamp e essas opini\u00f5es n\u00e3o substituem conselhos m\u00e9dicos.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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