{"id":115,"date":"2018-12-12T09:26:54","date_gmt":"2018-12-12T11:26:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/saedaquiparala\/?p=115"},"modified":"2018-12-12T09:26:57","modified_gmt":"2018-12-12T11:26:57","slug":"nanda-e-as-novidades-da-versao-2018-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/saedaquiparala\/2018\/12\/12\/nanda-e-as-novidades-da-versao-2018-2020\/","title":{"rendered":"NANDA e as novidades da vers\u00e3o 2018-2020"},"content":{"rendered":"\n

Essa semana, mais precisamente dia 10 de dezembro, tive o prazer de participar de uma aula aberta na Unicamp com a CEO da NANDA-Internacional, a professora T. Heather Herdman<\/strong> sob o t\u00edtulo: Nursing standardized language contributions to quality and safety of care, ou seja, as contribui\u00e7\u00f5es das linguagens padronizadas de Enfermagem para a qualidade e seguran\u00e7a do cuidado.<\/p>\n\n\n\n

A professora destacou a import\u00e2ncia que a utiliza\u00e7\u00e3o de linguagens padronizadas, como o pr\u00f3prio livro da NANDA, tem na utiliza\u00e7\u00e3o de termos \u00fanicos para um direcionamento acurado de diagn\u00f3sticos e assim, resultados e interven\u00e7\u00f5es mais adequados e seguros \u00e0s pessoas atendidas por n\u00f3s enfermeiros.<\/p>\n\n\n\n

E eu pude lhe fazer o questionamento que todos t\u00ednhamos em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 nova categoriza\u00e7\u00e3o apresentada nos diagn\u00f3sticos de “popula\u00e7\u00f5es em risco” e “condi\u00e7\u00f5es associadas”.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

O que fazemos com esses dois novos componentes do diagn\u00f3stico de enfermagem?<\/strong>
<\/h2>\n\n\n\n

Eles surgiram de v\u00e1rios questionamentos que o grupo de estudiosos dessa classifica\u00e7\u00e3o se disp\u00f4s a trabalhar. A primeira, e considero principal, foi aquela que diz respeito ao foco da a\u00e7\u00e3o do enfermeiro: atuar no agente etiol\u00f3gico do diagn\u00f3stico<\/strong> (ou no caso, os fatores relacionados). S\u00f3 assim, poder\u00edamos resolver o diagn\u00f3stico em quest\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Por\u00e9m, muitas vezes, nos deparamos com situa\u00e7\u00f5es que n\u00e3o podemos modificar, como o fato do indiv\u00edduo ter sofrido um trauma ou ter nascido prematuro ou estar submetido a determinado regime de tratamento, por exemplo. Assim, surgiu o componente de \u201ccondi\u00e7\u00f5es associadas<\/strong>\u201d, ou seja, s\u00e3o as condi\u00e7\u00f5es que n\u00e3o s\u00e3o independentemente modific\u00e1veis pelo enfermeiro.<\/p>\n\n\n\n

A outra necessidade foi de separar as causas, ou fatores contribuintes, de grupos de pessoas que partilham caracter\u00edsticas similares que os fazem ser propensos \u00e0 determinadas respostas humanas e que, igualmente, n\u00e3o s\u00e3o modific\u00e1veis pelo enfermeiro. Surgiu ent\u00e3o o componente \u201cpopula\u00e7\u00f5es em risco<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

E dessa forma, muitos diagn\u00f3sticos de enfermagem perderam seus fatores relacionados, pois nas edi\u00e7\u00f5es anteriores, s\u00f3 apresentavam condi\u00e7\u00f5es associadas ou popula\u00e7\u00f5es em risco e nenhuma delas s\u00e3o pass\u00edveis de atua\u00e7\u00e3o do enfermeiro.<\/p>\n\n\n\n

\u201cE agora Jos\u00e9?\u201d<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u00a0<\/strong>Era a pergunta que nos faz\u00edamos o tempo todo. Esses componentes entrariam ou n\u00e3o na reda\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico que inserimos no prontu\u00e1rio do paciente? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

E qual n\u00e3o foi nossa surpresa quando ela nos respondeu que esse modelo do \u201ct\u00edtulo, seguido pelo relacionado a… evidenciado por…\u201d que temos apresentado na p\u00e1ginas 111 e 112 da edi\u00e7\u00e3o 2018-2020, \u00e9 apenas para ser usado no ensino do racioc\u00ednio cl\u00ednico no ensino superior. Claro que eu fiquei de queixo ca\u00eddo mas, o argumento fez todo o sentido para mim, ent\u00e3o vamos l\u00e1. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Quando estamos aprendendo<\/strong> \u00e9 sim necess\u00e1rio esse formato de racioc\u00ednio, pois s\u00f3 dessa forma poderemos compreender que o agente etiol\u00f3gico<\/strong> (ou causador,contribuinte) vem primeiro pelo fato de ser este o alvo das a\u00e7\u00f5es de enfermagem. S\u00f3 depois aparecem os sinais e sintomas<\/strong> por meio dos quais: 1.<\/strong> n\u00f3s fomos guiados a identificar tal resposta humana no indiv\u00edduo e 2. <\/strong>avaliaremos se o cuidado est\u00e1 sendo adequado para aquela pessoa.<\/p>\n\n\n\n

Por\u00e9m a reda\u00e7\u00e3o que fica no prontu\u00e1rio, a que faz parte do trabalho de um enfermeiro capacitado, deveria ser somente do t\u00edtulo do diagn\u00f3stico, ou seja, Dor Aguda, Enfrentamento Defensivo, Conforto Prejudicado. Os demais componentes devem estar descritos no hist\u00f3rico, no exame f\u00edsico, nas anota\u00e7\u00f5es de enfermagem. O fato aqui \u00e9 a import\u00e2ncia que os registros<\/strong> de toda equipe tem no direcionamento do trabalho do enfermeiro.<\/p>\n\n\n\n

Deu pra compreender? Para que eu escreveria de novo algo que j\u00e1 est\u00e1 registrado? Se eu j\u00e1 relatei que a pessoa est\u00e1 num quarto coletivo, em quimioterapia, chorosa, sem conseguir dormir direito e sentindo calor pois o quarto fica exposto ao sol \u00e0 tarde toda, por que eu deveria escrever novamente \u201cConforto prejudicado relacionado a privacidade insuficiente, controle ambiental insuficiente e est\u00edmulos ambientais nocivos evidenciado por altera\u00e7\u00e3o no padr\u00e3o de sono, choro e sensa\u00e7\u00e3o de calor\u201d?<\/p>\n\n\n\n

E agora, voc\u00ea que leu at\u00e9 aqui, como est\u00e3o seus registros? Eles podem dar suporte<\/strong> para essa pr\u00e1tica sugerida? Sua unidade possui um instrumento que te apoie<\/strong> nessa estrutura de trabalho proposta?<\/p>\n\n\n\n

O que voc\u00ea tem a falar sobre isso?<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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