Cyntia Almeida, Gian Carlo Guadagnin e Gildo Girotto J\u00fanior.<\/em><\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 Ap\u00f3s o per\u00edodo em isolamento social, a maior parte dos estados brasileiros e muitos pa\u00edses do mundo seguem para a abertura do com\u00e9rcio e come\u00e7am a tra\u00e7ar planos de retorno das atividades com a flexibiliza\u00e7\u00e3o do isolamento. O estado de S\u00e3o Paulo, por exemplo, prop\u00f4s um plano de retorno do setor educacional, o qual envolve a ocupa\u00e7\u00e3o gradual das institui\u00e7\u00f5es de ensino. Para al\u00e9m disso, outros espa\u00e7os como o transporte coletivo, bares, restaurantes e demais estabelecimentos, num futuro pr\u00f3ximo e ainda na presen\u00e7a do coronav\u00edrus, come\u00e7ar\u00e3o a ser novamente ocupados. A preocupa\u00e7\u00e3o que nos aflige \u00e9, portanto, como se preparar <\/span>para evitar<\/b> uma nova onda de dissemina\u00e7\u00e3o do coronav\u00edrus?<\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 Nos diferentes projetos de retorno, muito se fala sobre a\u00e7\u00f5es que visam evitar a propaga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus, desde aquelas mais comuns, como lavar frequentemente as m\u00e3os, manter o uso do \u00e1lcool gel e da m\u00e1scara, at\u00e9 outras ainda pouco comentadas como a sanitiza\u00e7\u00e3o dos ambientes. Sobre este \u00faltimo ponto \u00e9 que buscamos trabalhar algumas ideias neste texto, trazendo, principalmente, esclarecimentos sobre como se d\u00e1 este processo e quais procedimentos t\u00eam sido propostos e estudados para sua realiza\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 No m\u00eas abril deste ano, um estudo realizado por pesquisadores do <\/span>Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as de Guangzhou<\/span><\/i>, China, foi publicado com o objetivo de estudar as poss\u00edveis causas da contamina\u00e7\u00e3o, por COVID-19, de 10 pessoas provenientes de 3 fam\u00edlias distintas, presentes em um mesmo ambiente mas que se encontravam distantes umas das outras<\/span>1<\/span>. Levantou-se ent\u00e3o a quest\u00e3o de que a circula\u00e7\u00e3o do ar (direcionada pelo aparelho de ar condicionado) teria propagado o v\u00edrus ou que os filtros de ar do aparelho pudessem estar servindo para o ac\u00famulo do mesmo.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 Os dados do estudo apontaram que a proximidade relativa das fam\u00edlias durante o almo\u00e7o e o forte fluxo de ar no ambiente, foram o fator crucial para a propaga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus a partir do paciente inicial, que na \u00e9poca n\u00e3o sabia estar contaminado. Isso ocorreu devido ao fato de as got\u00edculas de saliva do primeiro doente terem sido levadas pelo fluxo de ar, a uma dist\u00e2ncia maior do que a esperada. A figura abaixo ilustra a contamina\u00e7\u00e3o ocorrida sendo A1 o sujeito inicialmente infectado e as dadas indicam para a descoberta da contamina\u00e7\u00e3o dos demais sujeitos presentes no local.<\/span><\/p>\n\n\n Figura 1: Esquema do espa\u00e7o onde ocorreram as contamina\u00e7\u00f5es pela Covid-19. \u00a0 \u00a0 Ou seja, n\u00e3o apenas o maior distanciamento mostra-se necess\u00e1rio como \u00e9 percept\u00edvel que part\u00edculas do v\u00edrus podem se deslocar, devido ao fluxo de ar, se espalhando por uma grande \u00e1rea do ambiente. Este e outros estudos levantam quest\u00f5es sobre medidas que se tornar\u00e3o necess\u00e1rias quando os estabelecimentos p\u00fablicos voltarem a funcionar e indaga\u00e7\u00f5es referentes aos novos protocolos de limpeza e desinfec\u00e7\u00e3o. Quais produtos utilizar? Os processos realmente isentam o ambiente do v\u00edrus?\u00a0 Seria poss\u00edvel realizar a sanitiza\u00e7\u00e3o em ambientes com a presen\u00e7a de pessoas? Trazemos aqui algumas considera\u00e7\u00f5es em rela\u00e7\u00e3o ao processo de sanitiza\u00e7\u00e3o de ambientes.<\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 Antes mesmo da publica\u00e7\u00e3o do estudo citado, algumas cidades haviam adotado o uso da desinfec\u00e7\u00e3o ou da limpeza das ruas com o intuito de combater a contamina\u00e7\u00e3o dos indiv\u00edduos que por ali transitavam. Tal a\u00e7\u00e3o deve ser promovida apenas em lugares com maior fluxo de pessoas pois, segundo a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (ANVISA), ao realizar esse processo em lugares com poucas chances de cont\u00e1gio, corre-se o risco de fortalecer o v\u00edrus, tornando-o imune aos saneantes usados<\/span>2<\/span>. Nesse cen\u00e1rio, um primeiro ponto a se compreender \u00e9 a diferen\u00e7a entre limpeza e desinfec\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 Segundo Nota T\u00e9cnica<\/span>2<\/span> da ANVISA, <\/span>LIMPEZA <\/b>\u00e9 a remo\u00e7\u00e3o de microrganismos, sujeiras e impurezas das superf\u00edcies sem, no entanto, ter por objetivo a degrada\u00e7\u00e3o dos microrganismos. \u00c9, portanto, uma remo\u00e7\u00e3o f\u00edsica que diminui o risco de propaga\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es e doen\u00e7as. J\u00e1 o processo de <\/span>DESINFEC\u00c7\u00c3O <\/b>utiliza subst\u00e2ncias capazes de matar microrganismos presentes nas diferentes superf\u00edcies. Esse processo n\u00e3o limpa necessariamente superf\u00edcies sujas ou remove fisicamente os microrganismos, mas, ao degrad\u00e1-los em uma superf\u00edcie antes ou ap\u00f3s a limpeza, pode reduzir ainda mais o risco de propaga\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es (o uso do \u00e1lcool gel por exemplo, desinfeta uma superf\u00edcie).\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 Na desinfec\u00e7\u00e3o, como visto, uma subst\u00e2ncia \u00e9 respons\u00e1vel por degradar o organismo causador ou transmissor da doen\u00e7a ou infec\u00e7\u00e3o. No caso de bact\u00e9rias, a degrada\u00e7\u00e3o ocorre quando a membrana exterior da c\u00e9lula do organismo \u00e9 quebrada e seu material gen\u00e9tico e constituinte se dispersa, impedindo-o de funcionar. \u00c9 como se tiv\u00e9ssemos a cabe\u00e7a, ou o cora\u00e7\u00e3o arrancados. No caso dos v\u00edrus, a desinfec\u00e7\u00e3o tende a romper a camada de prote\u00ednas e\/ou gorduras que constituem sua parte externa. Em todos esses casos, a subst\u00e2ncia desinfetante interage com uma estrutura molecular rompendo liga\u00e7\u00f5es que manteria a estrutura do micro-organismo. A limpeza posterior retira \u201cos restos mortais\u201d que sobraram do processo.<\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 Recentemente (mas n\u00e3o muito), outros processos, sem o uso de subst\u00e2ncias, t\u00eam sido testados. \u00c9 o caso da utiliza\u00e7\u00e3o de radia\u00e7\u00e3o ultravioleta (UV)<\/span>3<\/span>. A ideia neste caso \u00e9 que a radia\u00e7\u00e3o UV, por carregar grande quantidade de energia, possa interagir com micro-organismos fazendo com que as liga\u00e7\u00f5es qu\u00edmicas que comp\u00f5em as suas mol\u00e9culas sejam degradadas. Uma analogia que pode ser feita \u00e9 a a\u00e7\u00e3o do sol em nossa pele. A radia\u00e7\u00e3o solar \u00e9 composta por diferentes ondas, dentre elas o UV, principal respons\u00e1vel por “queimar” a pele. A ideia \u00e9 semelhante, s\u00f3 que o procedimento consiste em utilizar aparelhos que emitam apenas este tipo de radia\u00e7\u00e3o diretamente aplicado a superf\u00edcies.<\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 Bom, antes \u00e9 preciso saber o que vamos desinfetar, se existem pessoas ou animais no local, se o local \u00e9 grande ou pequeno, qual seu uso e o que queremos eliminar. Nem todas as subst\u00e2ncias destroem v\u00edrus e tamb\u00e9m bact\u00e9rias, vide os medicamentos, que em geral s\u00e3o espec\u00edficos: antiviral ou antibi\u00f3tico.<\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 Para o coronav\u00edrus, em especial, <\/span>o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (MS) recomenda, para desinfec\u00e7\u00e3o de superf\u00edcies, o uso dos produtos autorizados pela Anvisa, como o quatern\u00e1rio de am\u00f4nia (NR<\/span>4<\/span>+<\/span>, onde R \u00e9 uma cadeia de carbonos e hidrog\u00eanios); alvejantes contendo hipoclorito (de s\u00f3dio ou c\u00e1lcio); per\u00f3xido de hidrog\u00eanio e \u00e1cido perac\u00e9tico<\/span>4<\/span>. O Quatern\u00e1rio de am\u00f4nio \u00e9 o que chamamos de c\u00e1tion, isto \u00e9, uma subst\u00e2ncia com carga, neste caso positiva pela defici\u00eancia em el\u00e9trons. Por ser positiva, essa subst\u00e2ncia \u00e9 atra\u00edda por esp\u00e9cies negativas sendo reativa e atuando na oxida\u00e7\u00e3o da mat\u00e9ria com a qual est\u00e1 em contato, quebrando as mol\u00e9culas da camada prot\u00e9ica do v\u00edrus, ou ent\u00e3o rompendo as liga\u00e7\u00f5es da membrana da bact\u00e9ria. Entretanto, segundo a ANVISA, quatern\u00e1rios de am\u00f4nio podem causar irrita\u00e7\u00e3o na pele e nas vias respirat\u00f3rias e pessoas expostas podem desenvolver rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas, afinal, o c\u00e1tion “ataca” a mat\u00e9ria sem muita distin\u00e7\u00e3o, podendo, portanto reagir com componentes da nossa pele.<\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 As outras recomenda\u00e7\u00f5es para superf\u00edcies, e que funcionam quimicamente de forma semelhante, s\u00e3o o pr\u00f3prio hipoclorito de s\u00f3dio (comum na desinfec\u00e7\u00e3o de alimentos), o per\u00f3xido de hidrog\u00eanio (comercializado em solu\u00e7\u00e3o na forma de \u00e1gua oxigenada) e o oz\u00f4nio ( utilizado no tratamento de \u00e1gua em piscinas). Para estes, \u00e9 importante observar sua periculosidade uma vez que s\u00e3o fortemente irritantes e podem causar les\u00f5es severas.<\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 Mesmo com o conhecimento dos riscos de irrita\u00e7\u00e3o e a possibilidade de envenenamento, muitos estabelecimentos e at\u00e9 mesmo alguns estados brasileiros est\u00e3o utilizando a t\u00e9cnica de sanitiza\u00e7\u00e3o de pessoas, como afirma reportagem de junho deste ano<\/span>5<\/span>. O ato ocorre por meio de uma cabine que pulveriza desinfetante por sujeitos que passam por ela sendo a estrutura batizada com o nome de \u201ccabine de desinfec\u00e7\u00e3o\u201d. Nestas cabines s\u00e3o utilizadas algumas das subst\u00e2ncias mencionadas anteriormente, como o hipoclorito de s\u00f3dio, o quatern\u00e1rio de am\u00f4nio, e outros sanitizantes que j\u00e1 citamos em nosso texto.<\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 Uma revis\u00e3o especializada da ANVISA com bases internacionais n\u00e3o encontrou recomenda\u00e7\u00f5es ou exemplos sobre a poss\u00edvel efic\u00e1cia de desinfec\u00e7\u00e3o de pessoas com uso de c\u00e2maras, cabines e t\u00faneis.\u00a0 Essa revis\u00e3o incluiu informa\u00e7\u00f5es de fontes como a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), a Ag\u00eancia de Medicamentos e Alimentos dos Estados Unidos (FDA), o Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as\/EUA (CDC) e a Ag\u00eancia Europeia de Subst\u00e2ncias Qu\u00edmicas (ECHA)<\/span>5<\/span>.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 A Anvisa ainda recomenda que se escolhido o procedimento de desinfec\u00e7\u00e3o, o mesmo n\u00e3o seja realizado com pessoas presentes, pois os saneantes recomendados apresentam caracter\u00edsticas que podem causar, al\u00e9m das irrita\u00e7\u00f5es e les\u00f5es citadas, intoxica\u00e7\u00e3o e problemas respirat\u00f3rios quando inalados. <\/span>Portanto, a realiza\u00e7\u00e3o da desinfec\u00e7\u00e3o de um ambiente com indiv\u00edduos presentes (ou \u00e0\u00a0 desinfec\u00e7\u00e3o direta de indiv\u00edduos) N\u00c3O \u00e9 recomendada.<\/b><\/p>\n \u00a0<\/span> No caso da radia\u00e7\u00e3o UV, a mesma recomenda\u00e7\u00e3o pode ser feita, uma vez que ao direcionarmos uma fonte de radia\u00e7\u00e3o de alta energia a uma pessoa, danos a estrutura celular de sua pele podem ser gerados.<\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 De modo geral, n\u00e3o existem estudos conclusivos sobre a sanitiza\u00e7\u00e3o de ambientes e espa\u00e7os uma vez que h\u00e1 diferentes vari\u00e1veis. O ar, a movimenta\u00e7\u00e3o e dispers\u00e3o de organismos, v\u00edrus e part\u00edculas em \u00e1reas abertas e espa\u00e7os com grande movimenta\u00e7\u00e3o de pessoas (como restaurantes, hospitais, escolas, lojas e academias ou no transporte p\u00fablico) s\u00e3o conjuntos complexos e amplos de estudo, com muitas vari\u00e1veis e, por isso, dependem de tempo para respostas mais completas. O novo coronav\u00edrus ainda \u00e9 recente e n\u00e3o o compreendemos totalmente. As recomenda\u00e7\u00f5es para a diminui\u00e7\u00e3o da contamina\u00e7\u00e3o e do cont\u00e1gio s\u00e3o, grandemente, as medidas para outros v\u00edrus j\u00e1 conhecidos como os que causam a SARS ou a MERS e a fam\u00edlia influenza.<\/span><\/p>\n \u00a0 \u00a0 Assim, al\u00e9m da sanitiza\u00e7\u00e3o e limpeza de ambientes, teremos que usar m\u00e1scaras e fazer os diversos protocolos de distanciamento por um bom tempo, pelo menos at\u00e9 novas e mais acalentadoras informa\u00e7\u00f5es sejam apresentadas. Vale lembrar que a\u00e7\u00f5es de sanitiza\u00e7\u00e3o s\u00e3o maneiras a mais de minimizar a contamina\u00e7\u00e3o mas n\u00e3o eliminam os cuidados pessoais di\u00e1rios e a higieniza\u00e7\u00e3o de m\u00e3os e roupas sempre que poss\u00edvel. At\u00e9 o momento o \u00e1lcool 70% e a boa e velha \u00e1gua e sab\u00e3o s\u00e3o as formas mais eficazes e menos agressivas \u00e0 sa\u00fade que conhecemos de fato.<\/span><\/p>\n 1.<\/span> Jianyun Lu, Jieni Gu, Kuibiao Li, Conghui Xu, Wenzhe Su, Zhisheng Lai, Deqian Zhou, Chao Yu, Bin Xu, and Zhicong Yang. <\/span>COVID-19 Outbreak Associated with Air Conditioning in Restaurant, Guangzhou, China, 2020. <\/span>Emerging Infectious Diseases<\/b>, Volume 26, Number 7\u2014July 2020. Dispon\u00edvel em: <\/span>https:\/\/wwwnc.cdc.gov\/eid\/article\/26\/7\/20-0764_article#fn1\u00a0<\/span><\/a><\/p>\n 2. Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria \u2013 ANVISA. <\/span>Nota te\u0301cnica No 34\/2020\/SEI\/COSAN\/GHCOS\/DIRE3\/ANVISA. <\/b>Dispon\u00edvel em:\u00a0\u00a0<\/span>http:\/\/portal.anvisa.gov.br\/documents\/219201\/4340788\/SEI_ANVISA+-+0976782+-+Nota+T%C3%A9cnica.pdf\/1cdd5e2f-fda1-4e55-aaa3-8de2d7bb447c<\/span><\/a><\/p>\n 3. Equipamentos desenvolvidos no IFSC\/USP descontaminam superf\u00edcies. <\/span>Assessoria de Comunica\u00e7\u00e3o IFSC\/USP. Dispon\u00edvel em: <\/span>https:\/\/www2.ifsc.usp.br\/portal-ifsc\/equipamentos-desenvolvidos-no-ifsc-usp-descontaminam-superficies\/<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" De \u00e1gua sanit\u00e1ria a radia\u00e7\u00e3o: voc\u00ea j\u00e1 ouviu falar em sanitiza\u00e7\u00e3o? \u00a0 \u00a0 Imaginem que voc\u00eas, em futuro pr\u00f3ximo, sentados em um restaurante (ou indo \u00e0s compras em um mercado), sejam informados “Este restaurante conta com um sistema de sanitiza\u00e7\u00e3o ambiente por meio de subst\u00e2ncias que eliminam v\u00edrus e bact\u00e9rias”, ou ainda, “este ambiente conta […]<\/p>\n","protected":false},"author":411,"featured_media":1263,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":" \u00a0 \u00a0 Imaginem que voc\u00eas, em futuro pr\u00f3ximo, sentados em um restaurante (ou indo \u00e0s compras em um mercado), sejam informados \"Este restaurante conta com um sistema de sanitiza\u00e7\u00e3o ambiente por meio de subst\u00e2ncias que eliminam v\u00edrus e bact\u00e9rias\", ou ainda, \"este ambiente conta com um sistema de sanitiza\u00e7\u00e3o por meio de radia\u00e7\u00e3o ultravioleta\". Pois \u00e9. Este procedimento j\u00e1 tem ocorrido em alguns locais.<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 Ap\u00f3s o per\u00edodo em isolamento social, a maior parte dos estados brasileiros e muitos pa\u00edses do mundo seguem para a abertura do com\u00e9rcio e come\u00e7am a tra\u00e7ar planos de retorno das atividades com a flexibiliza\u00e7\u00e3o do isolamento. O estado de S\u00e3o Paulo, por exemplo, prop\u00f4s um plano de retorno do setor educacional, o qual envolve a ocupa\u00e7\u00e3o gradual das institui\u00e7\u00f5es de ensino. Para al\u00e9m disso, outros espa\u00e7os como o transporte coletivo, bares, restaurantes e demais estabelecimentos, num futuro pr\u00f3ximo e ainda na presen\u00e7a do coronav\u00edrus, come\u00e7ar\u00e3o a ser novamente ocupados. A preocupa\u00e7\u00e3o que nos aflige \u00e9, portanto, como se preparar <\/span>para evitar<\/b> uma nova onda de dissemina\u00e7\u00e3o do coronav\u00edrus?<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 Nos diferentes projetos de retorno, muito se fala sobre a\u00e7\u00f5es que visam evitar a propaga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus, desde aquelas mais comuns, como lavar frequentemente as m\u00e3os, manter o uso do \u00e1lcool gel e da m\u00e1scara, at\u00e9 outras ainda pouco comentadas como a sanitiza\u00e7\u00e3o dos ambientes. Sobre este \u00faltimo ponto \u00e9 que buscamos trabalhar algumas ideias neste texto, trazendo, principalmente, esclarecimentos sobre como se d\u00e1 este processo e quais procedimentos t\u00eam sido propostos e estudados para sua realiza\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 No m\u00eas abril deste ano, um estudo realizado por pesquisadores do <\/span>Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as de Guangzhou<\/span><\/i>, China, foi publicado com o objetivo de estudar as poss\u00edveis causas da contamina\u00e7\u00e3o, por COVID-19, de 10 pessoas provenientes de 3 fam\u00edlias distintas, presentes em um mesmo ambiente mas que se encontravam distantes umas das outras<\/span>1<\/span>. Levantou-se ent\u00e3o a quest\u00e3o de que a circula\u00e7\u00e3o do ar (direcionada pelo aparelho de ar condicionado) teria propagado o v\u00edrus ou que os filtros de ar do aparelho pudessem estar servindo para o ac\u00famulo do mesmo.\u00a0<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 Os dados do estudo apontaram que a proximidade relativa das fam\u00edlias durante o almo\u00e7o e o forte fluxo de ar no ambiente, foram o fator crucial para a propaga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus a partir do paciente inicial, que na \u00e9poca n\u00e3o sabia estar contaminado. Isso ocorreu devido ao fato de as got\u00edculas de saliva do primeiro doente terem sido levadas pelo fluxo de ar, a uma dist\u00e2ncia maior do que a esperada. A figura abaixo ilustra a contamina\u00e7\u00e3o ocorrida sendo A1 o sujeito inicialmente infectado e as dadas indicam para a descoberta da contamina\u00e7\u00e3o dos demais sujeitos presentes no local.<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 Ou seja, n\u00e3o apenas o maior distanciamento mostra-se necess\u00e1rio como \u00e9 percept\u00edvel que part\u00edculas do v\u00edrus podem se deslocar, devido ao fluxo de ar, se espalhando por uma grande \u00e1rea do ambiente. Este e outros estudos levantam quest\u00f5es sobre medidas que se tornar\u00e3o necess\u00e1rias quando os estabelecimentos p\u00fablicos voltarem a funcionar e indaga\u00e7\u00f5es referentes aos novos protocolos de limpeza e desinfec\u00e7\u00e3o. Quais produtos utilizar? Os processos realmente isentam o ambiente do v\u00edrus?\u00a0 Seria poss\u00edvel realizar a sanitiza\u00e7\u00e3o em ambientes com a presen\u00e7a de pessoas? Trazemos aqui algumas considera\u00e7\u00f5es em rela\u00e7\u00e3o ao processo de sanitiza\u00e7\u00e3o de ambientes.<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 Antes mesmo da publica\u00e7\u00e3o do estudo citado, algumas cidades haviam adotado o uso da desinfec\u00e7\u00e3o ou da limpeza das ruas com o intuito de combater a contamina\u00e7\u00e3o dos indiv\u00edduos que por ali transitavam. Tal a\u00e7\u00e3o deve ser promovida apenas em lugares com maior fluxo de pessoas pois, segundo a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (ANVISA), ao realizar esse processo em lugares com poucas chances de cont\u00e1gio, corre-se o risco de fortalecer o v\u00edrus, tornando-o imune aos saneantes usados<\/span>2<\/span>. Nesse cen\u00e1rio, um primeiro ponto a se compreender \u00e9 a diferen\u00e7a entre limpeza e desinfec\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 Segundo Nota T\u00e9cnica<\/span>2<\/span> da ANVISA, <\/span>LIMPEZA <\/b>\u00e9 a remo\u00e7\u00e3o de microrganismos, sujeiras e impurezas das superf\u00edcies sem, no entanto, ter por objetivo a degrada\u00e7\u00e3o dos microrganismos. \u00c9, portanto, uma remo\u00e7\u00e3o f\u00edsica que diminui o risco de propaga\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es e doen\u00e7as. J\u00e1 o processo de <\/span>DESINFEC\u00c7\u00c3O <\/b>utiliza subst\u00e2ncias capazes de matar microrganismos presentes nas diferentes superf\u00edcies. Esse processo n\u00e3o limpa necessariamente superf\u00edcies sujas ou remove fisicamente os microrganismos, mas, ao degrad\u00e1-los em uma superf\u00edcie antes ou ap\u00f3s a limpeza, pode reduzir ainda mais o risco de propaga\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es (o uso do \u00e1lcool gel por exemplo, desinfeta uma superf\u00edcie).\u00a0<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 Na desinfec\u00e7\u00e3o, como visto, uma subst\u00e2ncia \u00e9 respons\u00e1vel por degradar o organismo causador ou transmissor da doen\u00e7a ou infec\u00e7\u00e3o. No caso de bact\u00e9rias, a degrada\u00e7\u00e3o ocorre quando a membrana exterior da c\u00e9lula do organismo \u00e9 quebrada e seu material gen\u00e9tico e constituinte se dispersa, impedindo-o de funcionar. \u00c9 como se tiv\u00e9ssemos a cabe\u00e7a, ou o cora\u00e7\u00e3o arrancados. No caso dos v\u00edrus, a desinfec\u00e7\u00e3o tende a romper a camada de prote\u00ednas e\/ou gorduras que constituem sua parte externa. Em todos esses casos, a subst\u00e2ncia desinfetante interage com uma estrutura molecular rompendo liga\u00e7\u00f5es que manteria a estrutura do micro-organismo. A limpeza posterior retira \u201cos restos mortais\u201d que sobraram do processo.<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 Recentemente (mas n\u00e3o muito), outros processos, sem o uso de subst\u00e2ncias, t\u00eam sido testados. \u00c9 o caso da utiliza\u00e7\u00e3o de radia\u00e7\u00e3o ultravioleta (UV)<\/span>3<\/span>. A ideia neste caso \u00e9 que a radia\u00e7\u00e3o UV, por carregar grande quantidade de energia, possa interagir com micro-organismos fazendo com que as liga\u00e7\u00f5es qu\u00edmicas que comp\u00f5em as suas mol\u00e9culas sejam degradadas. Uma analogia que pode ser feita \u00e9 a a\u00e7\u00e3o do sol em nossa pele. A radia\u00e7\u00e3o solar \u00e9 composta por diferentes ondas, dentre elas o UV, principal respons\u00e1vel por \"queimar\" a pele. A ideia \u00e9 semelhante, s\u00f3 que o procedimento consiste em utilizar aparelhos que emitam apenas este tipo de radia\u00e7\u00e3o diretamente aplicado a superf\u00edcies.<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 Bom, antes \u00e9 preciso saber o que vamos desinfetar, se existem pessoas ou animais no local, se o local \u00e9 grande ou pequeno, qual seu uso e o que queremos eliminar. Nem todas as subst\u00e2ncias destroem v\u00edrus e tamb\u00e9m bact\u00e9rias, vide os medicamentos, que em geral s\u00e3o espec\u00edficos: antiviral ou antibi\u00f3tico.<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 Para o coronav\u00edrus, em especial, <\/span>o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (MS) recomenda, para desinfec\u00e7\u00e3o de superf\u00edcies, o uso dos produtos autorizados pela Anvisa, como o quatern\u00e1rio de am\u00f4nia (NR<\/span>4<\/span>+<\/span>, onde R \u00e9 uma cadeia de carbonos e hidrog\u00eanios); alvejantes contendo hipoclorito (de s\u00f3dio ou c\u00e1lcio); per\u00f3xido de hidrog\u00eanio e \u00e1cido perac\u00e9tico<\/span>4<\/span>. O Quatern\u00e1rio de am\u00f4nio \u00e9 o que chamamos de c\u00e1tion, isto \u00e9, uma subst\u00e2ncia com carga, neste caso positiva pela defici\u00eancia em el\u00e9trons. Por ser positiva, essa subst\u00e2ncia \u00e9 atra\u00edda por esp\u00e9cies negativas sendo reativa e atuando na oxida\u00e7\u00e3o da mat\u00e9ria com a qual est\u00e1 em contato, quebrando as mol\u00e9culas da camada prot\u00e9ica do v\u00edrus, ou ent\u00e3o rompendo as liga\u00e7\u00f5es da membrana da bact\u00e9ria. Entretanto, segundo a ANVISA, quatern\u00e1rios de am\u00f4nio podem causar irrita\u00e7\u00e3o na pele e nas vias respirat\u00f3rias e pessoas expostas podem desenvolver rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas, afinal, o c\u00e1tion \"ataca\" a mat\u00e9ria sem muita distin\u00e7\u00e3o, podendo, portanto reagir com componentes da nossa pele.<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 As outras recomenda\u00e7\u00f5es para superf\u00edcies, e que funcionam quimicamente de forma semelhante, s\u00e3o o pr\u00f3prio hipoclorito de s\u00f3dio (comum na desinfec\u00e7\u00e3o de alimentos), o per\u00f3xido de hidrog\u00eanio (comercializado em solu\u00e7\u00e3o na forma de \u00e1gua oxigenada) e o oz\u00f4nio ( utilizado no tratamento de \u00e1gua em piscinas). Para estes, \u00e9 importante observar sua periculosidade uma vez que s\u00e3o fortemente irritantes e podem causar les\u00f5es severas.<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 Mesmo com o conhecimento dos riscos de irrita\u00e7\u00e3o e a possibilidade de envenenamento, muitos estabelecimentos e at\u00e9 mesmo alguns estados brasileiros est\u00e3o utilizando a t\u00e9cnica de sanitiza\u00e7\u00e3o de pessoas, como afirma reportagem de junho deste ano<\/span>5<\/span>. O ato ocorre por meio de uma cabine que pulveriza desinfetante por sujeitos que passam por ela sendo a estrutura batizada com o nome de \u201ccabine de desinfec\u00e7\u00e3o\u201d. Nestas cabines s\u00e3o utilizadas algumas das subst\u00e2ncias mencionadas anteriormente, como o hipoclorito de s\u00f3dio, o quatern\u00e1rio de am\u00f4nio, e outros sanitizantes que j\u00e1 citamos em nosso texto.<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 Uma revis\u00e3o especializada da ANVISA com bases internacionais n\u00e3o encontrou recomenda\u00e7\u00f5es ou exemplos sobre a poss\u00edvel efic\u00e1cia de desinfec\u00e7\u00e3o de pessoas com uso de c\u00e2maras, cabines e t\u00faneis.\u00a0 Essa revis\u00e3o incluiu informa\u00e7\u00f5es de fontes como a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), a Ag\u00eancia de Medicamentos e Alimentos dos Estados Unidos (FDA), o Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as\/EUA (CDC) e a Ag\u00eancia Europeia de Subst\u00e2ncias Qu\u00edmicas (ECHA)<\/span>5<\/span>.\u00a0<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 A Anvisa ainda recomenda que se escolhido o procedimento de desinfec\u00e7\u00e3o, o mesmo n\u00e3o seja realizado com pessoas presentes, pois os saneantes recomendados apresentam caracter\u00edsticas que podem causar, al\u00e9m das irrita\u00e7\u00f5es e les\u00f5es citadas, intoxica\u00e7\u00e3o e problemas respirat\u00f3rios quando inalados. <\/span>Portanto, a realiza\u00e7\u00e3o da desinfec\u00e7\u00e3o de um ambiente com indiv\u00edduos presentes (ou \u00e0\u00a0 desinfec\u00e7\u00e3o direta de indiv\u00edduos) N\u00c3O \u00e9 recomendada.<\/b><\/p> \u00a0<\/span> No caso da radia\u00e7\u00e3o UV, a mesma recomenda\u00e7\u00e3o pode ser feita, uma vez que ao direcionarmos uma fonte de radia\u00e7\u00e3o de alta energia a uma pessoa, danos a estrutura celular de sua pele podem ser gerados.<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 De modo geral, n\u00e3o existem estudos conclusivos sobre a sanitiza\u00e7\u00e3o de ambientes e espa\u00e7os uma vez que h\u00e1 diferentes vari\u00e1veis. O ar, a movimenta\u00e7\u00e3o e dispers\u00e3o de organismos, v\u00edrus e part\u00edculas em \u00e1reas abertas e espa\u00e7os com grande movimenta\u00e7\u00e3o de pessoas (como restaurantes, hospitais, escolas, lojas e academias ou no transporte p\u00fablico) s\u00e3o conjuntos complexos e amplos de estudo, com muitas vari\u00e1veis e, por isso, dependem de tempo para respostas mais completas. O novo coronav\u00edrus ainda \u00e9 recente e n\u00e3o o compreendemos totalmente. As recomenda\u00e7\u00f5es para a diminui\u00e7\u00e3o da contamina\u00e7\u00e3o e do cont\u00e1gio s\u00e3o, grandemente, as medidas para outros v\u00edrus j\u00e1 conhecidos como os que causam a SARS ou a MERS e a fam\u00edlia influenza.<\/span><\/p> \u00a0 \u00a0 Assim, al\u00e9m da sanitiza\u00e7\u00e3o e limpeza de ambientes, teremos que usar m\u00e1scaras e fazer os diversos protocolos de distanciamento por um bom tempo, pelo menos at\u00e9 novas e mais acalentadoras informa\u00e7\u00f5es sejam apresentadas. Vale lembrar que a\u00e7\u00f5es de sanitiza\u00e7\u00e3o s\u00e3o maneiras a mais de minimizar a contamina\u00e7\u00e3o mas n\u00e3o eliminam os cuidados pessoais di\u00e1rios e a higieniza\u00e7\u00e3o de m\u00e3os e roupas sempre que poss\u00edvel. At\u00e9 o momento o \u00e1lcool 70% e a boa e velha \u00e1gua e sab\u00e3o s\u00e3o as formas mais eficazes e menos agressivas \u00e0 sa\u00fade que conhecemos de fato.<\/span><\/p> 1.<\/span> Jianyun Lu, Jieni Gu, Kuibiao Li, Conghui Xu, Wenzhe Su, Zhisheng Lai, Deqian Zhou, Chao Yu, Bin Xu, and Zhicong Yang. <\/span>COVID-19 Outbreak Associated with Air Conditioning in Restaurant, Guangzhou, China, 2020. <\/span>Emerging Infectious Diseases<\/b>, Volume 26, Number 7\u2014July 2020. Dispon\u00edvel em: <\/span>https:\/\/wwwnc.cdc.gov\/eid\/article\/26\/7\/20-0764_article#fn1\u00a0<\/span><\/a><\/p> 2. Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria \u2013 ANVISA. <\/span>Nota te\u0301cnica No 34\/2020\/SEI\/COSAN\/GHCOS\/DIRE3\/ANVISA. <\/b>Dispon\u00edvel em:\u00a0\u00a0<\/span>http:\/\/portal.anvisa.gov.br\/documents\/219201\/4340788\/SEI_ANVISA+-+0976782+-+Nota+T%C3%A9cnica.pdf\/1cdd5e2f-fda1-4e55-aaa3-8de2d7bb447c<\/span><\/a><\/p>Contextualizando um pouco\u00a0<\/i><\/b><\/h2>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/salav\/wp-content\/uploads\/sites\/264\/2022\/05\/WhatsApp-Image-2020-07-01-at-09.54.14-1024x440.jpeg\")
<\/figure>\n\n\n
<\/span>Fonte: Sala Cinco\/Gian Carlo Guadagnin.<\/span><\/strong><\/p>\nO processo de sanitiza\u00e7\u00e3o<\/b><\/h3>\n
Mas ent\u00e3o, onde aplicar e que subst\u00e2ncias ou m\u00e9todos utilizar?<\/b><\/h3>\n
Seria <\/b>poss\u00edvel sanitizar um ambiente com pessoas presentes?\u00a0<\/b><\/h3>\n
Por fim, quanto tempo o ambiente sanitizado fica isento de micro-organismos?<\/b><\/h3>\n
Refer\u00eancias<\/h4>\n
De \u00e1gua sanit\u00e1ria a radia\u00e7\u00e3o: voc\u00ea j\u00e1 ouviu falar em sanitiza\u00e7\u00e3o?<\/b><\/h1>
Contextualizando um pouco\u00a0<\/i><\/b><\/h2>
![\"\"](\"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/salav\/wp-content\/uploads\/sites\/264\/2022\/05\/WhatsApp-Image-2020-07-01-at-09.54.14-300x129.jpeg\")
<\/span><\/p>O processo de sanitiza\u00e7\u00e3o<\/b><\/h3>
Mas ent\u00e3o, onde aplicar e que subst\u00e2ncias ou m\u00e9todos utilizar?<\/b><\/h4>
Seria <\/b>poss\u00edvel sanitizar um ambiente com pessoas presentes?\u00a0<\/b><\/h5>
Por fim, quanto tempo o ambiente sanitizado fica isento de micro-organismos?<\/b><\/h6>
Refer\u00eancias<\/h6>