{"id":1901,"date":"2022-08-23T17:32:47","date_gmt":"2022-08-23T20:32:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/salav\/?p=1901"},"modified":"2022-08-23T17:32:49","modified_gmt":"2022-08-23T20:32:49","slug":"cannabis-potencial-de-destruicao-ou-de-cura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/salav\/2022\/08\/23\/cannabis-potencial-de-destruicao-ou-de-cura\/","title":{"rendered":"CANNABIS: POTENCIAL DE DESTRUI\u00c7\u00c3O OU DE CURA"},"content":{"rendered":"

O QUE VOC\u00ca N\u00c3O SABIA SOBRE A MACONHA MEDICINAL<\/b><\/h1>\n

\u00a0 \u00a0 O uso da chamada maconha ou marijuana como anest\u00e9sico tem crescido desde meados do s\u00e9culo passado. Contudo, os estudos sobre seus efeitos contra a dor ainda est\u00e3o em fase inicial e, no aspecto social, h\u00e1 ainda um conjunto de preconceitos associados ao seu uso. Neste texto, buscamos trazer algumas informa\u00e7\u00f5es a respeito deste tema.<\/span><\/p>\n

Fl\u00e1vio Ghisini, Leonardo Marques, Kau\u00e3 Galmacci, Juan Rosa, Hugo Rosa e Fernando Gabriel.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 O uso da Cannabis sativa, popularmente conhecida como haxixe ou maconha, tem sido muito discutido na \u00e1rea m\u00e9dica. Por\u00e9m, uma conclus\u00e3o efetiva ainda se encontra \u00e0 deriva num mar de incertezas, <\/span>uma vez que<\/span> h\u00e1 estudos que apontam para sua efic\u00e1cia e outros afirmam que o uso \u00e9 ineficiente ou sem nenhuma conclus\u00e3o definitiva. No entanto, <\/span>algo<\/span> \u00e9 fato: <\/span>existe<\/span> a presen\u00e7a de um canal de receptores respons\u00e1veis pela degrada\u00e7\u00e3o dos canabinoides no corpo humano, o Sistema Endocanabin\u00f3ide.\u00a0Logo, podemos nos questionar: <\/span>A cannabis \u00e9 realmente eficaz contra a dor?<\/b><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 Como tudo que envolve o assunto, a resposta a essa pergunta est\u00e1 n\u00e3o \u00e9 definitiva. De fato, a melhor resposta seria: DEPENDE.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 Como exemplo, no tratamento da esclerose m\u00faltipla, estudos preliminares mostraram-se extremamente satisfat\u00f3rios com o uso da cannabis agindo como anest\u00e9sico. Mas, no que se refere \u00e0 dor neurop\u00e1tica, os resultados foram limitados e inconsistentes, sendo recomendado apenas como terceira linha de tratamento.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 Segundo Lu\u00eds Ricardo, bi\u00f3logo e mestre pela Universidade do Rio Grande do Sul, dentre mais de cem subst\u00e2ncias fitoativas, presentes no extrato da planta, duas se destacam e tem sua efic\u00e1cia comprovada: o canabidiol (CBD) e o tetrahidrocanabinol (THC). Contudo, ele ressalta a import\u00e2ncia na continuidade dos estudos sobre essas subst\u00e2ncia.\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Figura 1: <\/strong>Cannabis encapsulada.
\n<\/span>Fonte<\/strong>: UNSPLASH\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Figura 2:<\/strong>\u00a0 Extrato de CBD para produ\u00e7\u00e3o do medicamento
\n<\/span>Fonte:<\/strong> FREEPIK\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 Outra quest\u00e3o levantada se refere a possibilidade da inser\u00e7\u00e3o desses medicamentos dentro da sociedade brasileira. Segundo Lu\u00eds Ricardo, a resposta seria positiva. O pesquisador afirma que isso se d\u00e1 devido ao “grande<\/span> desenvolvimento desse mercado no Brasil. Um indicativo disso \u00e9 que desde 2019 as ind\u00fastrias farmac\u00eauticas podem solicitar, para a ANVISA, a autoriza\u00e7\u00e3o de produ\u00e7\u00e3o desses medicamentos contendo compostos derivados da cannabis e solicitar, inclusive, a venda desses medicamentos”.<\/span><\/i><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Figura 3:<\/strong> Cannabis descarboxilada\u00a0 em manuseio.
\n<\/span>Fonte:<\/strong> FREEPIK\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 Outro ponto de destaque s\u00e3o os poss\u00edveis efeitos colaterais associados ao uso do CBD e do THC. Estudos apontam que os efeitos adversos s\u00e3o quase nulos a curto prazo e normalmente envolvem tontura, n\u00e1useas, euforia e sonol\u00eancia, sem relatos de rea\u00e7\u00f5es adversas graves. No entanto, \u00e9 importante ter aten\u00e7\u00e3o quanto \u00e0 escassez de estudos que revelem quaisquer efeitos a longo prazo. Tamb\u00e9m \u00e9 interessante olhar com cuidado para o uso, principalmente do THC, que em idosos, uma vez que seu metabolismo \u00e9 mais lento, pode estar associado a riscos de problemas cardiovasculares e surtos psic\u00f3ticos.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 Algo que fica claro em toda essa hist\u00f3ria \u00e9 que os nossos conhecimentos sobre o uso da cannabis em tratamentos m\u00e9dicos ainda n\u00e3o s\u00e3o suficientes e novos estudos, com um conjunto maior de pessoas e mais longos, s\u00e3o necess\u00e1rios.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 Apesar disso, o seu uso tem potencialidades principalmente para a redu\u00e7\u00e3o dos chamados opi\u00f3ides, utilizados em medicamentos usados \u200b\u200bpara tratar dores fortes, como no caso do c\u00e2ncer. Devido aos problemas que podem acontecer com o uso de opi\u00f3ides, como depend\u00eancia e efeitos colaterais graves, <\/span>existem <\/span>muitas d\u00favidas em torno destes medicamentos. A cannabis, nesse caso, atuaria como atenuante do uso desses outros medicamentos.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 Em suma, v\u00ea-se vantajoso a emancipa\u00e7\u00e3o de certos preconceitos a respeito da cannabis uma vez que a tend\u00eancia \u00e9 que ela apare\u00e7a nas prateleiras das farm\u00e1cias e at\u00e9 mesmo que ela seja receitada pelos m\u00e9dicos como mais um medicamento, j\u00e1 na pr\u00f3xima d\u00e9cada.\u00a0Como aponta o pesquisador Lu\u00eds Ricardo, <\/span>\u201cSeria significativo, tanto para a comunidade farmac\u00eautica quanto para o mundo, come\u00e7ar a olhar para a cannabis com um olhar menos proibitivo e mais cient\u00edfico e com o pensamento cient\u00edfico se sobrepondo a qualquer outro tabu ou dilema social, \u00e9tico ou criminal\u201d.<\/span><\/i>\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Figura 4:<\/strong> Vaporizador de \u00f3leo concentrado
\n<\/span>Fonte:<\/strong> UNSPLASH \u00a0 \u00a0 <\/span>
\n<\/span><\/p>\n


\n<\/span>REFER\u00caNCIAS:<\/span><\/h4>\n

Pantoja-Ruiz, Camila et al. Cannabis and pain: a scoping review. <\/span>Brazilian Journal of Anesthesiology<\/b> [online]. 2022, v. 72, n. 01 [Accessed 17 August 2022] , pp. 142-151. Available from: <https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bjane.2021.06.018>. Epub 28 Feb 2022. ISSN 2352-2291. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bjane.2021.06.018.<\/span><\/p>\n

Russo EB. Canabin\u00f3ides no manejo da dor de dif\u00edcil tratamento. Ther Clin Risk Management. 2008;4:245-59.<\/span><\/p>\n

Johnson JR, Burnell-Nugent M, Lossignol D, et al. Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of the efficacy, safety, and tolerability of THC:CBD extract and THC extract in patients with intractable cancerrelated pain. J Pain Symptom Manage. 2010;39:167-79.<\/span><\/p>\n

Johnson JR, Lossignol D, Burnell-Nugent M, et al. An open-label extension study to investigate the long-term safety and tolerability of THC\/CBD oromucosal spray and oromucosal THC spray in patients with terminal cancer-related pain refractory to strong opioid analgesics. J Pain Symptom Manage. 2013;46:207-18.<\/span><\/p>\n

Portenoy RK, Ganae-Motan ED, Allende S, et al. Nabiximols for opioid-treated cancer patients with poorly-controlled chronic pain: a randomized, placebo-controlled, graded-dose trial. J Pain. 2012;13:438-49.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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O uso da chamada maconha ou marijuana como anest\u00e9sico tem crescido desde meados do s\u00e9culo passado. Contudo, os estudos sobre seus efeitos contra a dor ainda est\u00e3o em fase inicial e, no aspecto social, h\u00e1 ainda um conjunto de preconceitos associados ao seu uso. Neste texto, buscamos trazer algumas informa\u00e7\u00f5es a respeito deste tema.<\/span><\/p>

Fl\u00e1vio Ghisini, Leonardo Marques, Kau\u00e3 Galmacci, Juan Rosa, Hugo Rosa e Fernando Gabriel.<\/span><\/p>

O uso da Cannabis sativa, popularmente conhecida como haxixe ou maconha, tem sido muito discutido na \u00e1rea m\u00e9dica. Por\u00e9m, uma conclus\u00e3o efetiva ainda se encontra \u00e0 deriva num mar de incertezas, <\/span>uma vez que<\/span> h\u00e1 estudos que apontam para sua efic\u00e1cia e outros afirmam que o uso \u00e9 ineficiente ou sem nenhuma conclus\u00e3o definitiva. No entanto, <\/span>algo<\/span> \u00e9 fato: <\/span>existe<\/span> a presen\u00e7a de um canal de receptores respons\u00e1veis pela degrada\u00e7\u00e3o dos canabinoides no corpo humano, o Sistema Endocanabin\u00f3ide.\u00a0Logo, podemos nos questionar: <\/span>A cannabis \u00e9 realmente eficaz contra a dor?<\/b><\/p>

Como tudo que envolve o assunto, a resposta a essa pergunta est\u00e1 n\u00e3o \u00e9 definitiva. De fato, a melhor resposta seria: DEPENDE.\u00a0<\/span><\/p>

Como exemplo, no tratamento da esclerose m\u00faltipla, estudos preliminares mostraram-se extremamente satisfat\u00f3rios com o uso da cannabis agindo como anest\u00e9sico. Mas, no que se refere \u00e0 dor neurop\u00e1tica, os resultados foram limitados e inconsistentes, sendo recomendado apenas como terceira linha de tratamento.<\/span><\/p>

Segundo Lu\u00eds Ricardo, bi\u00f3logo e mestre pela Universidade do Rio Grande do Sul, dentre mais de cem subst\u00e2ncias fitoativas, presentes no extrato da planta, duas se destacam e tem sua efic\u00e1cia comprovada: o canabidiol (CBD) e o tetrahidrocanabinol (THC). Contudo, ele ressalta a import\u00e2ncia na continuidade dos estudos sobre essas subst\u00e2ncia.\u00a0<\/span><\/p>

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Figura 1: <\/strong>Cannabis encapsulada.\u00a0
<\/span>Fonte<\/strong>: UNSPLASH\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>

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Figura 2:<\/strong>\u00a0 Extrato de CBD para produ\u00e7\u00e3o do medicamento
<\/span>Fonte:<\/strong> FREEPIK\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>

Outra quest\u00e3o levantada se refere a possibilidade da inser\u00e7\u00e3o desses medicamentos dentro da sociedade brasileira. Segundo Lu\u00eds Ricardo, a resposta seria positiva. O pesquisador afirma que isso se d\u00e1 devido ao \"grande<\/span> desenvolvimento desse mercado no Brasil. Um indicativo disso \u00e9 que desde 2019 as ind\u00fastrias farmac\u00eauticas podem solicitar, para a ANVISA, a autoriza\u00e7\u00e3o de produ\u00e7\u00e3o desses medicamentos contendo compostos derivados da cannabis e solicitar, inclusive, a venda desses medicamentos\".<\/span><\/i><\/p>

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Figura 3:<\/strong> Cannabis descarboxilada\u00a0 em manuseio.
<\/span>Fonte:<\/strong> FREEPIK\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>

Outro ponto de destaque s\u00e3o os poss\u00edveis efeitos colaterais associados ao uso do CBD e do THC. Estudos apontam que os efeitos adversos s\u00e3o quase nulos a curto prazo e normalmente envolvem tontura, n\u00e1useas, euforia e sonol\u00eancia, sem relatos de rea\u00e7\u00f5es adversas graves. No entanto, \u00e9 importante ter aten\u00e7\u00e3o quanto \u00e0 escassez de estudos que revelem quaisquer efeitos a longo prazo. Tamb\u00e9m \u00e9 interessante olhar com cuidado para o uso, principalmente do THC, que em idosos, uma vez que seu metabolismo \u00e9 mais lento, pode estar associado a riscos de problemas cardiovasculares e surtos psic\u00f3ticos.\u00a0<\/span><\/p>

Algo que fica claro em toda essa hist\u00f3ria \u00e9 que os nossos conhecimentos sobre o uso da cannabis em tratamentos m\u00e9dicos ainda n\u00e3o s\u00e3o suficientes e novos estudos, com um conjunto maior de pessoas e mais longos, s\u00e3o necess\u00e1rios.\u00a0<\/span><\/p>

Apesar disso, o seu uso tem potencialidades principalmente para a redu\u00e7\u00e3o dos chamados opi\u00f3ides, utilizados em medicamentos usados \u200b\u200bpara tratar dores fortes, como no caso do c\u00e2ncer. Devido aos problemas que podem acontecer com o uso de opi\u00f3ides, como depend\u00eancia e efeitos colaterais graves, <\/span>existem <\/span>muitas d\u00favidas em torno destes medicamentos. A cannabis, nesse caso, atuaria como atenuante do uso desses outros medicamentos.\u00a0<\/span><\/p>

Em suma, v\u00ea-se vantajoso a emancipa\u00e7\u00e3o de certos preconceitos a respeito da cannabis uma vez que a tend\u00eancia \u00e9 que ela apare\u00e7a nas prateleiras das farm\u00e1cias e at\u00e9 mesmo que ela seja receitada pelos m\u00e9dicos como mais um medicamento, j\u00e1 na pr\u00f3xima d\u00e9cada.\u00a0Como aponta o pesquisador Lu\u00eds Ricardo, <\/span>\u201cSeria significativo, tanto para a comunidade farmac\u00eautica quanto para o mundo, come\u00e7ar a olhar para a cannabis com um olhar menos proibitivo e mais cient\u00edfico e com o pensamento cient\u00edfico se sobrepondo a qualquer outro tabu ou dilema social, \u00e9tico ou criminal\u201d.<\/span><\/i>\u00a0\u00a0<\/span><\/p>

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Figura 4:<\/strong> Vaporizador de \u00f3leo concentrado
<\/span>Fonte:<\/strong> UNSPLASH \u00a0 \u00a0 <\/span>
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<\/span>REFER\u00caNCIAS:<\/span><\/h4>

Pantoja-Ruiz, Camila et al. Cannabis and pain: a scoping review. <\/span>Brazilian Journal of Anesthesiology<\/b> [online]. 2022, v. 72, n. 01 [Accessed 17 August 2022] , pp. 142-151. Available from: <https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bjane.2021.06.018>. Epub 28 Feb 2022. ISSN 2352-2291. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bjane.2021.06.018.<\/span><\/p>

Russo EB. Canabin\u00f3ides no manejo da dor de dif\u00edcil tratamento. Ther Clin Risk Management. 2008;4:245-59.<\/span><\/p>

Johnson JR, Burnell-Nugent M, Lossignol D, et al. Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of the efficacy, safety, and tolerability of THC:CBD extract and THC extract in patients with intractable cancerrelated pain. J Pain Symptom Manage. 2010;39:167-79.<\/span><\/p>

Johnson JR, Lossignol D, Burnell-Nugent M, et al. An open-label extension study to investigate the long-term safety and tolerability of THC\/CBD oromucosal spray and oromucosal THC spray in patients with terminal cancer-related pain refractory to strong opioid analgesics. J Pain Symptom Manage. 2013;46:207-18.<\/span><\/p>

Portenoy RK, Ganae-Motan ED, Allende S, et al. Nabiximols for opioid-treated cancer patients with poorly-controlled chronic pain: a randomized, placebo-controlled, graded-dose trial. J Pain. 2012;13:438-49.<\/span><\/p>

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