Terapia Gênica: Esperança para quem sofre com Artrose

Em Julho de 2017, a Coreia do Sul foi o primeiro país a autorizar o uso clínico de uma nova terapia para quem sofre com artrose, chamada Invossa ®.

 

A artrose é a principal causa de dor crônica em adultos. O joelho é a articulação mais afetada. A prevalência da doença aumenta com o envelhecimento e vem se tornando um problema de saúde pública mundial.

 

Atualmente, não existe cura para a Artrose. Uma vez iniciada, ela pode estacionar ou piorar, mas nunca regride. Os tratamentos atuais são paliativos e usados de acordo com a gravidade da doença.

 

A classificação de Kellgren-Lawrence é o método mais usado para estimar essa gravidade:

 

Grau 0 = ausência de artrose

Grau 1 = dúvida

Grau 2 = artrose leve

Grau 3 = artrose moderada

Grau 4 = artrose grave

 

Para saber o seu grau, o médico ortopedista precisa avaliar a radiografia da articulação.

 

O tratamento inicial é sempre baseado em uma tríade:

 

  • Fisioterapia – fortalecimento muscular e equilíbrio;

 

  • Mudança de hábitos – emagrecimento e evitar atividades de impacto, tais como degraus;

 

  • Medicamentos – analgésicos, anti-inflamatórios, anti-depressivos, placebos (colágeno, glicosamina e afins).

 

 

Quando este tratamento não funciona, os casos graves são encaminhados para cirurgia de prótese. Os casos leves e moderados, além dos casos graves com contra-indicação para prótese, podem ter algum benefício com infiltrações diversas (corticoides, acido hialurônico).

 

O Invossa ® é uma nova infiltração. Só que ao invés de infiltrar medicamentos, o médico irá infiltrar células humanas homólogas (de outra pessoa) alteradas geneticamente pela inserção de um gene, através de um vetor viral, que faz estas células produzirem uma substância chamada TGF-beta1, um conhecido fator de crescimento muito utilizado em laboratório para induzir a multiplicação de células e a diferenciação de células tronco para cartilagem. A ideia é que estas células sejam integradas na cartilagem do paciente e produzam a diminuição da inflamação da articulação, diminuindo a dor e possibilitando um ambiente mais propício para a regeneração da cartilagem. Um estudo clínico de fase 2 nos Estados Unidos apresentou melhora dos sintomas em 88% dos pacientes. Mais recentemente, o estudo clínico fase 3 (TissueGene C), realizado na Coreia do Sul, apresentou melhora em 84% dos pacientes. Outro estudo fase 3 está sendo realizado nos Estados Unidos e espera-se que o produto seja liberado em breve.

 

O Invossa ® é produzido nos Estados Unidos, por uma empresa chamada TissueGene.

 

Para saber mais, acesse:

 

https://www.genengnews.com/gen-news-highlights/south-korea-oks-first-in-class-gene-therapy-for-osteoarthritis/81254639

 

http://www.celltherapyjournal.org/article/S1465-3249(16)30048-2/abstract

 

https://www.tissuegene.com/download/TGI%20PR_Invossa_Korea_approval%2007122017%20final_PRpage.pdf

 

 

Alessandro Zorzi

Médico ortopedista e pesquisador na UNICAMP e no Hospital Albert Einstein, com mestrado e doutorado em ciências da cirurgia pela UNICAMP e especialização em pesquisa clínica pela Harvard Medical School.

31 thoughts on “Terapia Gênica: Esperança para quem sofre com Artrose

  • 31 de março de 2018 em 21:23
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    O invossa já esta sendo comercializado no Brasil? Tenho 52 anos e artrose grau 4 nos 2 joelhos. Sinto muita dor e estou perdendo vontade de viver. Por favor me ajudem.

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    • 22 de abril de 2018 em 22:13
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      Oi Roseli, ainda não. O único país no mundo que usa é a Coreia do Sul. Talvez seja aprovado nos Estados Unidos em 2020, mas vai depender de um estudo clínico que está sendo feito por lá.

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      • 11 de fevereiro de 2022 em 13:51
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        E agora Dr, estamos em2022, como está a pesquisa na Unicamp e Brasil?

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        • 21 de fevereiro de 2022 em 09:09
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          Em virtude da já quase eterna pandemia, que teima em não ir embora, continuamos há mais de 2 anos com tudo 100% parado. Muito triste !

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  • 31 de março de 2018 em 21:30
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    E tratamento com células tronco para artrose nos joelhos ja estão sendo feitos no Brasil? Qualquer tratamento como terapia gênica ou de celulas tronco me será bem vinda. É muito triste viver com dor. A dor da artrose e terrível. Obrihada.

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    • 22 de abril de 2018 em 22:12
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      A PUC do Paraná em Curitiba já começou o tratamento da artrose com células-tronco. Na UNICAMP ainda estamos esperando aprovação.

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    • 14 de julho de 2021 em 00:32
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      Tenho 43 anos e descobri artrose no quadril,vivo 24 hs com dor e faço fisioterapia,pilates e tomo medicação,quero mudar isso ,sou uma pessoa ativa e nova gostaria de alguma esperança de tratamento,que seja acessível ou mesmo gratuito.
      Obrigada que essa mensagem chegue em algum lugar,só quero andar direito,hj ando mancando,vivo cansada ..tem sido irritante essa dor.

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  • 9 de maio de 2018 em 20:13
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    gostaria de saber sobre novidades de celulas tronco p artrose

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    • 20 de abril de 2021 em 02:46
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      Dr. Alessandro, estou enviando o comentário em abril de 2021.
      Alguma nova esperança no tratamento da artrose nos quadris, após a publicação deste?

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      • 26 de abril de 2021 em 19:36
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        Chi Denise. O COVID parou todas as pesquisas desde o início de 2020. Nada novo apareceu infelizmente. Isso me deixa aborrecido, porque temos que priorizar o COVID sim, mas não podemos abandonar as pessoas que tem dor.

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  • 21 de maio de 2018 em 03:19
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    Bom artigo sobre uma nova terapia para ajudar de quem sofre da artrose – só quem sofre sabe o que é. Parabéns pelo artigo.

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    • 10 de março de 2021 em 10:41
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      Bom dia Dr.
      Tudo bem?
      Minha sogra sofre de Osteoartrose, o corpo dela esta da cabeça aos pés cheio de calcificações.
      Ela não está conseguindo andar, atacou os 2 joelhos e o quadril. Já fez infiltrações 2 vezes, e está a cada dia mais debilitada. O medico que ela costumava ir esta entudabo com Covid, e o medico que ela passou disse que possivelmente ela precisara de próteses.
      Por favor Dr. Gostaria de ver com você como faz para poder entrar na fila para conseguirmos essas próteses? Nossa família é pobre e não temos o mínimo de condições de pagarmos para fazer!!!!
      Teria como entrar com algum recurso com o SUS, ela não aguenta mais viver com tantas dores, ela mal consegue levantar e andar!
      Se puder me ajudar agradeço imensamente!!!
      Obrigada
      Mayara

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      • 12 de março de 2021 em 11:39
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        Olá Mayara, ja te respondi no Instagram. @DrZorzi

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  • 18 de novembro de 2018 em 14:34
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    o mesmo tratamento pode ser feito para quem tem osteoartrite no quadril ?

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    • 3 de dezembro de 2018 em 10:28
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      olá Daniel. Em tese sim, mas o estudo foi validado apenas para joelho.

      Resposta
      • 7 de março de 2020 em 18:42
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        Dr. Estou sofrendo muito com a artrose no joelho. Quando tiver no Brasil , quero participar do experimento por favor!
        Agradeço pela informação.
        Sílvia

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        • 12 de março de 2020 em 12:36
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          Oi Silvia, por enquanto ainda não temos previsão, mas não deixe de procurar um especialista para fazer um diagnóstico preciso e eventualmente pode ser que uma das terapias já disponíveis possa amenizar seu sofrimento.

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  • 29 de novembro de 2018 em 13:46
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    Que Deus abençoe a mente destes pesquisadores, para descubra um medicaumento para artrose… .é muita dor fora a deformação, e a pessoa que sofre de artose não tem qualidade de vida .

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  • 1 de janeiro de 2019 em 13:53
    Permalink

    Boa tarde, meu nome é Marcos. Descobri que tenho artrose inicial e nao gostaria de ser viciado em remedios por isso Gostaria de ser cobaia no BRasil p testes c o invosso. Seria mto grato se a unicamp m chamasse.

    Resposta
    • 13 de maio de 2019 em 21:22
      Permalink

      Boa noite! Tenho artrose nos dois lados do quadril, dores imobilizantes, prednisona todos os dias a um ano e meio, quando paro não ando… Gostaria e precisaria de ser incluída no programa das células tronco quando for iniciado. Imensamente grata. Cristina

      Resposta
    • 13 de maio de 2019 em 21:22
      Permalink

      Boa noite! Tenho artrose nos dois lados do quadril, dores imobilizantes, prednisona todos os dias a um ano e meio, quando paro não ando… Gostaria e precisaria de ser incluída no programa das células tronco quando for iniciado. Imensamente grata. Cristina

      Resposta
    • 13 de maio de 2019 em 21:24
      Permalink

      Boa noite! Tenho artrose nos dois lados do quadril , poderia me incluir no programa das células tronco quando iniciado? grata. Cristina

      Resposta
  • 11 de fevereiro de 2019 em 07:04
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    Olá,

    Após uma infecção no tornozelo direito, tive uma artrite por bactéria que evoluiu para artrose.

    Gostaria de saber como anda os testes com essa medicação e se meu caso se enquadra em sua aplicação.

    Tenho 42 anos e meu caso parece ser um tanto raro.

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    • 11 de fevereiro de 2019 em 16:05
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      Olá Manoel, em geral os quadros com infecção prévia são problemáticos. O uso de terapias celulares pode reativar a infecção. Os protocolos de pesquisa costumam considerar infecção prévia como um critério de exclusão.

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      • 11 de fevereiro de 2019 em 22:13
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        Obrigado pela informação doutor.

        Na consulta que eu passei o médico disse que minha artrose é grau 2 e que somente uma artrodese tripla pode melhorar isso, mas que mesmo assim não há a garantia de que eu não vá mais sentir dores.

        É uma cirurgia muito agressiva, com recuperação lenta e dolorida além de limitar minha vida pata sempre para eu não ter uma perspectiva otimista, por isso decidi que não vou operar, até mesmo por já ter operado o ligamento desse mesmo tornozelo.

        Passarei com outro especialista, mais voltado para a área esportiva, que eu espero me ofereça opções de tratamento melhores.

        Resposta
  • 9 de março de 2019 em 16:38
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    Tenho atrose de grau 4 no pé esquerdo devido uma cirurgia mal feita sofro muito,e hoje tenho artrose no pé esquerdo joelhos quadril e coluna’e pra completar to com fibromialgia osteoartrite.ainda nem uma remedio pra. Cortar está maldita dor.

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  • 1 de agosto de 2019 em 16:50
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    Boa tarde, gostaria de ajuda para uma artrose no quadril já vem a uns 02 anos mas gostaria o máximo de não poder operar colocar prótese, teria como me ajudar a regenerar, se possível irei até as últimas para isso, joguei bola por uns 10 anos em campo sintético, isso pode de contribuído para essa artrose também desgaste das articulações do quadril, tenho 03 ressonâncias feitas, gostaria muito de voltar a ser uma pessoa normal quem sabe até para esportes.

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  • 9 de abril de 2021 em 21:26
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    Olá! Tenho sofrido muito com artrose bilateral, quadril e joelhos. Tenho 67 anos. Gostaria de saber se posso ser incluída neste tratamento de células tronco? Me ajudem por favor, não aguento mais sentir tanta dor!
    Gratidão.

    Resposta
    • 26 de abril de 2021 em 19:44
      Permalink

      Anotado dona Dalva.

      Resposta
    • 15 de maio de 2022 em 14:58
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      Boa tarde, tenho artrose bilateral nível 3 e sinto uma dor insuportável. Seria possível me incluir no tratamento de células tronco?

      Resposta

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